يتطلب تشخيص السكتة الدماغية فحصًا طبيًا دقيقًا وسريعًا ، بمساعدة التقنية الطبية. إذا كان لديك أي تقييم لسكتة دماغية ، فستشمل الفحص الأدوات التالية.
الفحص العصبي
يتم إجراء هذا الاختبار من قبل الطبيب من أجل الكشف عما إذا كانت هناك مشكلة في وظيفة الدماغ والتي قد تؤكد الشك في أن الشخص يعاني بالفعل من سكتة دماغية.
كل جزء من الامتحان العصبي يختبر منطقة مختلفة من الدماغ ، بما في ذلك:
- الوعي والوعي
- الكلام واللغة ووظيفة الذاكرة
- الرؤية وحركات العين
- الإحساس والحركة في الذراعين والساقين
- ردود الفعل
- المشي والشعور بالتوازن
التصوير المقطعي بالكمبيوتر
يتم إجراء هذا الاختبار في غرفة الطوارئ للكشف عن السكتة الدماغية النزفية .
الفحص بالاشعة المقطعية (CT) هي اختبارات جيدة لهذا الغرض ليس فقط لأنها تكتشف بسهولة النزيف داخل الدماغ ، ولكن أيضا لأنه يمكن القيام بها بسرعة.
كما يمكن للفحوصات المقطعية أن تكشف عن السكتات الدماغية الإقفارية ، ولكنها في الغالب لا تستطيع الكشف عن السكتات الدماغية الإقفارية إلا بعد 6-12 ساعة تقريبًا من بداية ظهورها.
البزل القطني
يُعرف أيضًا باسم " الصنبور الشوكي " ، ويتم إجراء هذا الاختبار أحيانًا في غرفة الطوارئ عندما يكون هناك شك كبير في حدوث سكتة دماغية نزفية. يتضمن الاختبار إدخال إبرة في منطقة داخل الجزء السفلي من العمود الفقري حيث يكون من الآمن جمع السائل النخاعي (CSF).
عندما يكون هناك نزيف في الدماغ ، يمكن رؤية الدم في السائل النخاعي.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
هذا هو واحد من أكثر الاختبارات المفيدة في تشخيص السكتة الدماغية لأنه يمكن أن يكشف عن السكتات الدماغية في غضون دقائق من ظهورها. صور التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ هي أيضا متفوقة في الجودة لصور CT. يسمح نوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي يسمى تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، MRA ، للأطباء بالتصوّر لتضييق أو انسداد الأوعية الدموية في الدماغ.
دوبلر عبر الجمجمة (TCD):
يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لقياس تدفق الدم من خلال الأوعية الدموية الرئيسية في الدماغ . توضح المناطق الضيقة داخل الأوعية الدموية معدلًا مختلفًا لتدفق الدم عن المناطق الطبيعية. هذه المعلومات يمكن استخدامها من قبل الأطباء لمتابعة التقدم المحرز في الأوعية الدموية المحجوبة جزئيا.
من الاستخدامات المهمة الأخرى لـ TCD تقييم تدفق الدم من خلال الأوعية الدموية في منطقة السكتة النزفية ، حيث أن هذه الأوعية الدموية لديها ميل للخضوع "للتشنج الوعائي" وهو تضيق خطير ومفاجئ لسفينة دموية يمكن أن تعيق تدفق الدم.
تصوير الأوعية الدماغي:
يستخدم أطباء السكتة الدماغية هذا الاختبار لتصور الأوعية الدموية في الرقبة والمخ. خلال هذا الاختبار ، يتم حقن صبغة خاصة ، والتي يمكن رؤيتها باستخدام أشعة سينية ، في الشرايين السباتية ، التي تجلب الدم إلى الدماغ. إذا كان لدى الشخص عائق جزئي أو كلي في أحد هذه الأوعية الدموية ، فإن نمط الصبغة يمكن أن يساعد في تشخيص الأوعية الدموية غير الطبيعية.
السبب الشائع للجلطة هو تضيق الشريان السباتي ، تضيق الشريان السباتي ، والذي عادة ما يكون نتيجة لترسبات الكوليسترول على طول جدران هذه الأوعية الدموية. ويمكن تشخيص هذه الحالة أيضًا عن طريق اختبار يسمى "الشريان السباتي المزدوج" ، والذي تستخدم فيه الموجات الصوتية لتقييم تدفق الدم عبر هذه الأوعية الدموية.
اعتمادا على درجة التضييق وعلى الأعراض التي يشعر بها الشخص ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة البلاك من الشريان المصاب.
يمكن أن يساعد تصوير الأوعية الدماغية الأطباء أيضًا في تشخيص الحالات الشائعة التالية التي يُعرف أنها مرتبطة بسكتة دماغية نزفية
بعد تشخيص السكتة الدماغية ، في بعض الأحيان ، يجب إجراء اختبار جديد للكشف عن سبب السكتة الدماغية.
الكهربائي
يساعد هذا الاختبار ، المعروف أيضًا بـ EKG أو ECG ، الأطباء على تحديد المشكلات المتعلقة بالتوصيل الكهربائي للقلب.
عادةً ، يدق القلب في نمط منتظم إيقاعي يعزز تدفق الدم السلس نحو الدماغ والأعضاء الأخرى. ولكن عندما يكون القلب يعاني من خلل في التوصيل الكهربائي ، فإنه قد يتغلب على إيقاع غير منتظم. وهذا ما يسمى عدم انتظام ضربات القلب ، أو ضربات القلب غير المنتظمة .
بعض عدم انتظام ضربات القلب ، مثل الرجفان الأذيني ، يسبب تكوين جلطات دموية داخل غرف القلب. هذه الجلطات الدموية تهاجر أحيانًا إلى الدماغ وتسبب سكتة دماغية.
مخطط صدى القلب (TTE)
يستخدم هذا الاختبار ، المعروف أيضًا باسم "صدى" ، موجات صوتية للبحث عن الجلطات الدموية أو مصادر الصمات الأخرى داخل القلب. كما أنه يستخدم للبحث عن الشذوذ في وظيفة القلب والتي يمكن أن تؤدي إلى تشكل تجلط الدم داخل غرف القلب. كما تستخدم TTEs للتحقيق في ما إذا كانت جلطات الدم من الساقين يمكن أن تنتقل عبر القلب وتصل إلى الدماغ.
الساق بالموجات فوق الصوتية
يقوم الأطباء عادة بإجراء هذا الاختبار على مرضى السكتة الذين تم تشخيص إصابتهم بقفزة براءة اختراع بيضوية. يستخدم الاختبار موجات صوتية للبحث عن الجلطات الدموية في الأوردة العميقة للساقين ، والتي تعرف أيضًا باسم الجلطات الوريدية العميقة أو داء الأوردة العميقة . قد يسبب تجلط الأوردة العميقة السكتات الدماغية عن طريق القيام برحلة طويلة تنتهي في الدماغ. أولاً ، تنفصل جزء صغير من داء الأوردة العميقة وينتقل إلى القلب عبر الدورة الدموية الوريدية. مرة واحدة في القلب الجلطة الدموية تعبر من الجانب الأيمن إلى الجانب الأيسر من القلب عبر PFO ، حيث يتم دفعها عبر الشريان الأورطي والشريان السباتي نحو الدماغ ، حيث يمكن أن يسبب السكتة الدماغية.
تحاليل الدم
بالنسبة للجزء الأكبر ، تساعد اختبارات الدم الأطباء في البحث عن الأمراض المعروفة بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، بما في ذلك:
مصدر
برادلي جي والتر ، داروف ب روبرت ، فينيشيل م جيرالد ، يانكوفيتش ، جوزيف علم الأعصاب في الممارسة السريرية ، مبادئ التشخيص والإدارة. فيلادلفيا إلسفير ، 2004.
التعديل الأخير تم بواسطة Heidi Moawad MD