لماذا تطور عته الأوعية الدموية؟

تحديد وشرح الشرط

السكتة الدماغية والخرف هما شيئان شائعان نسبيا يؤثران على الدماغ. وغالبا ما تحدث معا لأن كلاهما لديه ميل للتطور في سن أكبر. قد يكون من المربك معرفة الفرق بين السكتة الدماغية والخرف ، وهناك بعض الاختلافات المميزة التي تميز الحالتين.

ولكن في بعض الأحيان تحدث السكتة الدماغية والخرف معا لأن بعض أنواع السكتات الدماغية يمكن أن تسبب نوع من الخرف يسمى الخرف الوعائي.

ما هو الخرف الوعائي؟

وتشمل الأعراض الشائعة للخرف الأوعية الدموية النسيان ، وتغيب الذهن ، والارتباك وتغيير المزاج. قد تتغير الشهية ، وتظهر بشكل خاص كفقدان للشهية. يميل بعض الناس إلى النوم أكثر ، في حين يفقد العديد من الأفراد المصابين بالخرف الوعائي عناصر مهمة أو قد يضيعون ، حتى في الأماكن المألوفة. قد يتوقف الأشخاص الذين يعيشون مع الخرف الوعائي عن اتخاذ الرعاية المستقلة للنظافة الشخصية ، ويمكن أن يصبحوا مشوشين ولديهم مشكلات سلوكية وصنع القرار.

في حين أن العديد من العائلات تميل إلى "قبول" الخرف كحقيقة من حقائق الحياة ، فمن المهم أن نرى أخصائي الرعاية الصحية للحصول على تشخيص دقيق لسبب الخرف لأن علاج الخرف الوعائي يختلف عن العلاج لأنواع أخرى من الخرف .

ويركز علاج الخرف الوعائي على الوقاية من السكتة الدماغية ، في حين يركز علاج أنواع أخرى من الخرف على الأدوية التي تمنع تدهور خلايا الدماغ.

على سبيل المثال ، هناك أدوية تمت الموافقة عليها لعلاج مرض الزهايمر والتي قد لا تكون الأدوية المناسبة لأنواع أخرى من الخرف.

هل يمكن لشخص يعاني من الخرف الوعائي ونوع آخر من الخرف في نفس الوقت؟

يمكن أن أنواع أخرى من الخرف مثل مرض الزهايمر ، مرض اللقطات أو خرف الجسم ليوي تحدث في نفس الوقت كما الخرف الوعائي.

في مثل هذه الحالات ، عادة ما تكون عوارض النسيان والارتباك أكثر صعوبة من العيش مع نوع واحد من الخرف.

لماذا تطور عته الأوعية الدموية؟

عادة ما ينتج عن السكتة الدماغية الكبيرة أعراض ملحوظة مثل الضعف أو فقدان الرؤية أو صعوبات النطق . لكن في بعض الأحيان يعاني الناس من السكتات الدماغية الصغيرة التي لا يمكن ملاحظتها. وهذا ما يسمى عادة بضربة صامتة. عندما تحدث العديد من السكتات الدماغية الصغيرة في أماكن مختلفة من الدماغ مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تغييرات في الذاكرة أو تغييرات سلوكية. وغالبا ما تسمى هذه الحالة الخرف الوعائي.

عادة ما يتطور الخرف الوعائي بمرور الوقت وليس فجأة. يحدث هذا لأن الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية الصغيرة في كثير من الأحيان لديهم القدرة على التعويض عن العجز المعتدل في الذاكرة أو التفكير. قد ينتج عن قدرة الدماغ على التعويض عن السكتات الدماغية البسيطة أن يبقى المريض وعائلته غير واعين بحدوث السكتات الدماغية. ومع ذلك ، في نهاية المطاف ، قد تلاحظ أفراد الأسرة أن أعراض العته عميقة تتطور فجأة.

يمكن أن يؤدي تراكم تلف الدماغ من العديد من السكتات الدماغية الصغيرة في النهاية إلى نقطة حاسمة تتفاقم فيها أعراض الخرف أو تتضح. قد تتغلب التأثيرات الإضافية للعديد من السكتات الدماغية الصامتة على قدرة الدماغ على تعويض المناطق الصغيرة من تلف الدماغ.

في بعض الأحيان ، يمكن لمرض خفيف أو عدوى بسيطة أن "تبرز" أعراض الخرف. عندما يحدث هذا ، يتحسن بعض الناس بمجرد أن يهدأ المرض ، في حين قد يستمر البعض في إظهار علامات واضحة على الخرف حتى بعد حل المرض.

ويشار أحيانا إلى نوع الخرف الناجم عن السكتات الدماغية الصغيرة ، والخرف الوعائي ، باسم "مرض الوعاء الصغير" أو الخرف المتعدّد الاحتشاء لأنه ينجم عن السكتات الدماغية الصغيرة (الاحتشاء) التي تسببها الجلطات الدموية في الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ. . عادة ما يكون هناك مظهر مميز من الخرف الوعائي أو مرض الأوعية الصغيرة التي يمكن اكتشافها مع التصوير باستخدام الأشعة المقطعية في الدماغ أو مسح بالرنين المغناطيسي للدماغ.

في كثير من الأحيان يستطيع أخصائي الأعصاب المدرّب اكتشاف الخرف الوعائي من خلال التاريخ الطبي الدقيق والفحص البدني.

هي السكتات الدماغية التي تساهم في الخرف الوعائي هي الأكثر شيوعا الناجمة عن الأمراض القلبية الوعائية وارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول أو التدخين.

رعاية أحبائهم الذين لديهم الخرف الوعائي

يتطلب رعاية المرضى الذين يعانون من الخرف الوعائي دعمًا ورعاية عالية المستوى فضلاً عن الإدارة الطبية لمنع حدوث مزيد من السكتات الدماغية. يمكن أن تحدث النكسات وتدهور الذاكرة والفهم مع الحمى والأمراض والالتهابات.

> المصادر

> Martin Samuels and David Feske، Office Practice of Neurology، 2 nd Edition، Churchill Livingston، 2003

> علم مساهمات الأوعية الدموية في التدهور المعرفي والخرف (VCID): إطار للنهوض الأولويات البحثية في البيولوجيا الدماغية الوراثية للانحدار المعرفي ، Corriveau RA ، Bosetti F ، Emr M ، Gladman JT ، Koenig JI ، Moy CS ، Pahigiannis K ، Waddy SP، Koroshetz W، Neurobiology الخلوي والجزيئي، 2016 مارس ؛ 36 (2): 281-8.