القدرة الحيوية القسرية (FVC)

FVC كخطوة أولى في تقييم مرض الرئة

القدرة الحيوية القسرية ، أو FVC ، هي كمية الهواء التي يمكن زراعتها بالقوة من الرئتين بعد أخذ أعمق نفس ممكن. يستخدم FVC للمساعدة في تحديد كل من وجود وشدة أمراض الرئة.

نظرة عامة

يتم قياس القدرة الحيوية القسرية (FVC) في اختبار يعرف باسم قياس التنفس ، وهو نوع من اختبار وظيفة الرئة. في اختبار قياس التنفس ، يتم وضع قناع على وجهك.

يتم أخذ القياسات أثناء تنفسك ثم الزفير (الزفير) بأقوى قدر ممكن.

أسباب القياس

هناك العديد من الأسباب التي قد يختار طبيبك قياس FVC - كمية الهواء التي يمكنك الزفير بقوة. قد تشمل هذه:

• لتقييم الأعراض التي قد تشير إلى أمراض الرئة ، مثل ضيق التنفس ، والسعال ، أو الصفير.
• لرصد أمراض الرئة التي تم تشخيصها بالفعل لمعرفة ما إذا كانت تسوء ، أو معرفة ما إذا كانت تتحسن على الإطلاق مع العلاج.
• لتقييم قدرتك على تحمل جراحة أو برنامج تمرين. في بعض الأحيان ، يرغب الجراحون في التأكد من استقرار تنفسك قبل الجراحة ، خاصةً إذا كنت ستجري جراحة الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم بعض الأشخاص بهذا الاختبار قبل الشروع في برنامج تمرين جديد.
• تقييم مخاطر أمراض القلب. في السنوات الأخيرة ، وجد أن FVC يرتبط عكسياً مع خطر الإصابة بأمراض القلب ، حتى عندما لا يزال في النطاق "الطبيعي".

• كنقطة نهاية في التجارب السريرية. التجارب الإكلينيكية التي تبحث في تقييم مدى نجاح عمل الدواء قد تقيس FVC بأعداد كبيرة من الناس للمقارنة مع العلاجات التقليدية.

ما الاختبار يقيس حقا

في قياس كمية الهواء التي يمكنك تفجيرها بقوة ، يمكن للأطباء تحديد عدة أشياء حول وظيفة الرئتين.

يقارن الأطباء أولاً قياسك بما يمكن توقعه بناءً على عمرك وطولك ووزنك.

مرض الانسداد مقابل الرئة المقيدة - FEV1 / FVC

بما أن FVC يمكن أن ينخفض ​​بشكل مماثل في كل من أمراض الرئة الانسدادية والمقيدة ، فإنه غالباً ما يكون مفيداً عند استخدامه كنسبة مع كمية الهواء التي يمكن زراعتها بقوة في ثانية واحدة. وبعبارة أخرى ، تساعد نسبة FEV1 / FVC على تمييز الانسداد من مرض الرئة التقييدي. عندما يشكل FEV1 أقل من 80٪ من FVC فإنه يشير إلى أن الانسداد يحدث في الرئتين. يمكن أن يكون الانسداد إما قابلاً للعكس ، كما هو الحال مع الربو ، أو لا رجعة فيه ، كما هو الحال مع مرض الانسداد الرئوي المزمن. في أمراض الرئة التقييدية ، مثل التليف الرئوي ، يتم تخفيض كلا الرقمين بالتناسب.

الظروف

من المهم ملاحظة أنه يمكن النظر إلى FVC بطريقتين. كل من المقارنة مع ما يُتنبأ به من FVC هو استنادًا إلى عمرك وطولك ووزنك ، وكيف تتغير FVC بالنسبة لك شخصيًا بمرور الوقت. يمكن تقليل FVC في عدد من الحالات المختلفة وقد تكون مؤقتة أو دائمة. بعض هذه تشمل:

• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) - بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن (قد يكون FVC طبيعي أو ينقص) انتفاخ الرئة (FVC ينخفض) وتوسع القصبات .

• أمراض المسالك الهوائية المقيدة مثل التليف الرئوي مجهول السبب .
• المرض الهيكلي التقييدي الهيكلي مثل ذلك الذي ينتج عن الجنف وندب الصدر.
• أمراض مثل الساركويد .
• أمراض الرئة الالتهابية مثل الأسبست والسيلانية.
• سرطان الرئة.

الخطوة التالية إذا تم تخفيض FVC هي التحقق من نسبة FEV1 / FVC لفصل أمراض الرئة إلى نمط تقييد أو انسداد. إذا كانت النسبة متكافئة ، فإن هذا يمثل مرضًا رئويًا مقيدًا ومن المرجح أن تكون هناك اختبارات وظيفية رئوية كاملة. إذا كانت النسبة أقل من 80٪ (زائد أو ناقص حسب العمر وعوامل أخرى) فإن مرض الرئة يمكن وصفه بأنه معوق.

الخطوة الأولى إذن هي معرفة ما إذا كان الانسداد يمكن عكسه (مع موسع قصبي) أم لا.

آثار التدخين

تدخين السجائر ، بالإضافة إلى جميع أخطارها الأخرى ، يقلل من FVC. والأمر المزعج في الآونة الأخيرة للأطباء هو مدى سرعة حدوث ذلك - حتى في المراهقين الذين اعتادوا هذه العادة في الآونة الأخيرة.

> المصادر:

> جونسون ، ج. ، و. ثيورير. نهج التدريجي لتفسير اختبارات وظائف الرئة. طبيب العائلة الأمريكية . 2014. 89 (5): 359-366.

> Godfrey، M.، and M. Jankowich. القدرات الحيوية هي > الحيوية: علم الأوبئة > والأهمية السريرية لنمط قياس التنفس المقيد. الصدر . 2016. 149 (1): 238-251.

> Koo، K.، Yun، H.، Byeong-Ho، J. et al. العلاقة بين السعة الحيوية القسرية و فرامنغهام معدل مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية وراء وجود متلازمة الأيض: المسح الوطني الرابع لفحص الصحة والتغذية في كوريا. طب . 2015. 94 (47): e2089