قصة التصلب المتعدد والمعالم الرئيسية

بداية بطيئة ولكن الآن تقدم هائل والأمل

لديك كل قصة خاصة بك عن كيفية نسج مرض التصلب العصبي المتعدد طريقه إلى حياتك أو حياة أحبائك وكيف أثر ذلك على علاقاتك ومعتقداتك ورفاهيتك. كما أن التصلب المتعدد له قصته الخاصة أيضًا - قصة معقدة مثل الأعراض التي يسببها والفوضى التي تحدثها في كثير من الأحيان على حياتنا.

من خلال مشاركة قصة التصلب المتعدد ، يمكنك الحصول على نظرة ثاقبة عن مدى قدرتنا على فهم هذا المرض المعقد - خاصةً في السنوات العشرين الماضية - بل وأعطانك أيضًا بصيصًا من الأمل لما قد يحدث.

قصص مبكرة لمرض التصلب المتعدد المحتمل

أحد التقارير الكتابية الأولى عن التصلب المتعدد تم تفصيله في أرشيف الفاتيكان في القرن الرابع عشر. في المحفوظات ، وصفت أعراض سانت لودوينا من Schiedam بعد أن تعرضت لسقوط من التزلج في سن ال 16.

تعافت جزئيا من السقوط لكنها استمرت في نوبات ضعف الساق ومشاكل الرؤية وفقدان التوازن. من المثير للاهتمام ، اقترح كاهن رعيتها أن هذا المرض جاء من الله ، لذلك جعل القديس لودوينا من مهمتها أن تتحمل الأعراض من أجل الآخرين.

بعد حوالي 300 سنة ، تم العثور على أوصاف توحي بمرض التصلب العصبي المتعدد في مذكرات السير أوغسطس فريدريك ديست ، حفيد الملك جورج الثالث ملك إنجلترا. وقد كتب عن دورة مرضية منقّحة تحدث فيها نوبات من الاختلال العصبي مثل مشاكل في الرؤية (يُعتقد أنها التهاب العصب البصري ) ، ورؤية مزدوجة ، وضعف في الساق ، ومشاكل في الأمعاء والمثانة.

ثم وصف مسارًا أكثر تقدمًا للمرض ، مما تركه في النهاية مقيّدًا حتى وفاته عام 1848 عن عمر يناهز 54 عامًا.

في عام 1824 ، ذكر الدكتور تشارلز-بروسبير أوليفييه دانجيرز أول وصف طبي حديث للمرض. في كتابته المكتوبة ، وصف فتى يبلغ من العمر 17 عامًا عانى من نوبات من مشاكل المشي والمثانة ازدادت سوءًا بسبب تعرضه لمنتجع صحي ساخن - يُعرف الآن باسم ظاهرة Uhthoff .

التصلب المتعدد هو مرض متميز

في عام 1868 ، درس جان مارتين تشاركوت ، وهو طبيب أعصاب من باريس ، امرأة شابة تعاني من الرعشة ، والكلام غير السليم ، وحركات العين غير الطبيعية (تسمى الرأرأة ). عندما توفيت هذه المرأة ، فحص دماغها في تشريح الجثة ووصف " لويحات " التصلب المتعدد ، المعروف أيضا باسم الندوب أو الآفات.

بعد ذلك ، في سلسلة من المحاضرات ، عرّفت Charcot ووصفت التصلب المتعدد والعلم الذي وراءه - كيف تضرر المايلين الذي يحيط بالألياف العصبية. ومع ذلك ، فقد شعر بالحيرة من "لماذا" وراء مرض التصلب العصبي المتعدد أو كيفية التعامل معها.

نحن نعلم الآن أن الجهاز المناعي هو الجاني وراء أضرار المايلين في مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، في وقت Charcot ، لم يكن الناس يعرفون أن مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض مناعي أو أن الجهاز المناعي موجود.

على الرغم من حيرة العلماء والأطباء من قبل مرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد تم الاعتراف به رسميا كمرض متميز في عام 1878. وخلال هذا الوقت ، بدأ العلماء يلاحظون عددا من خصائص التصلب المتعدد التي هي سمات رئيسية اليوم ، مثل:

في حين يجري إحراز تقدم في فهم أفضل لمرض التصلب العصبي المتعدد ، لا يزال هناك نقص في التقدم فيما يتعلق بمعالجة مرض التصلب العصبي المتعدد. في الواقع ، قد تفاجأ بتعلم بعض العلاجات التجريبية المستخدمة لعلاج الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد (الذي لم ينجح):

تم اكتشاف نموذج حيواني لمرض التصلب العصبي المتعدد

بدا عدم وجود العلاجات MS فعالة فقط لتحفيز العلماء وواصلت البحوث على مرض التصلب العصبي المتعدد في التطور. ثم نشأت رابطة البحوث في الأمراض العصبية والعقلية (ARNMD) في عام 1921 ، مما سمح بتجميع الأفكار والبحوث حول مرض التصلب العصبي المتعدد وتوحيدها خلال الخمسين سنة الماضية.

حدث اكتشاف كبير في عام 1935 عندما عثر الدكتور توماس ريفرز في مدينة نيويورك على نموذج حيواني لمرض التصلب العصبي المتعدد يسمى التهاب الدماغ المناعي الذاتي التجريبي (EAE). وقد قام بذلك عن طريق تطعيم الحيوانات بميلين صحي ومن ثم إنتاج هجوم نظام المناعة على المايلين الخاص بالحيوان.

أصبح نموذج EAE الآن حجر الزاوية الرئيسي في أبحاث MS. في الواقع ، يتم اختبار العلاجات أولاً في EAE قبل اختبارها على البشر. هذا النموذج الحيواني أدى في نهاية المطاف إلى فكرة أن مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض مناعي - على الرغم من أن هذا الاتصال لن يكون حتى عام 1950.

الدعوة والبحث في مرض التصلب المتعدد

في عام 1945 ، وضعت امرأة تدعى سيلفيا لوري إعلانًا في صحيفة نيويورك تايمز (كان شقيقها بنيامين مصابًا بمرض التصلب المتعدد) يشير إلى "التصلب المتعدد: أي شخص قد تعافى منه ، يرجى التواصل مع المريض".

وقد ألهمها عدد كبير من الردود على تأسيس منظمة تضم 11 من قادة علم الأعصاب وغيرهم من المدافعين والأصدقاء ، وتسمى جمعية MS الوطنية. ثم أدى عمل Lawry المقترن مع جمعية MS الوطنية إلى تشكيل المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية في عام 1950.

مع تشكيل هذه المجموعات المؤثرة ، ازدهرت البحوث على مرض التصلب العصبي المتعدد. إليك بعض نتائج الأبحاث والأفكار التي تطورت خلال منتصف القرن العشرين:

لا يزال ، في هذا الوقت ، لم يتم دراسة علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد علميا ، وهذا يعني أنها مستمدة من الرأي وليس البيانات من الدراسات. على سبيل المثال ، اعتقد العديد من الخبراء في ذلك الوقت أن مرض التصلب العصبي المتعدد نشأ عن مشكلة في الأوعية الدموية ، لذلك تم علاج الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد بمخففات الدم.

أول دراسة علمية لمرض التصلب العصبي المتعدد

وأخيرا ، في عام 1969 ، تم الانتهاء من أول دراسة للرقابة على مرضى التصلب المتعدد. في الدراسة ، تلقى المشاركون الذين يعانون من الانتكاسات MS الحاد إما ACTH أو وهمي. ACTH هو هرمون تطلقه عادة الغدة النخامية (غدة بحجم حبة صغيرة في الدماغ). أنه يحفز إنتاج المنشطات ، والتي تعمل على قمع جهاز المناعة للشخص

كشفت النتائج أن المجموعة التي تلقت ACTH مقابل أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي تعافوا أسرع من هجمات MS الخاصة بهم. كانت هذه الدراسة ذات أهمية قصوى في الكشف عن أن المنشطات يمكن أن تقلل من التهاب الانتكاس MS . أن يقال ، الستيرويدات لا تبطئ تطور مرض التصلب العصبي المتعدد.

التصوير من التصلب المتعدد

سرعان ما تطورت أدوات التصوير التي سمحت للأطباء بتصوير أفضل لنشاط مرض التصلب العصبي المتعدد. شملت هذه أول عمليات مسح CAT في أواخر سبعينيات القرن العشرين ، تبعتها إمكانات محتملة ، وأخيرا ، استخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لأول مرة في أوائل الثمانينيات لتصور دماغ شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد. استمرت تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي في التطور بشكل كبير وأحدثت ثورة في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد وتحديد مدى استجابة الشخص للعلاج.

علاج التصلب المتعدد

مع التقدم المتطور في التصوير وجاء الدراسات على العلاجات مرض التصلب العصبي المتعدد. وقد تم العثور على هذه العلاجات ، والمعروفة باسم الأدوية المعدلة للأمراض ، للحد من عدد وشدة الانتكاسات MS - على الرغم من عدم علاج مرض التصلب العصبي المتعدد أو منع أعراض مستمرة مثل التعب أو المشاكل الحسية التي تأتي وتذهب في كثير من الأحيان مع الناس مع مرض التصلب العصبي المتعدد. هذه العلاجات تشمل:

مستقبل التصلب المتعدد

إن مستقبل مرض التصلب العصبي المتعدد مشرق ، حيث يستمر الخبراء في تحسين معرفتهم وتوسيع أفكارهم البحثية. واحدة من مجالات البحث الضخمة التي تحدث حاليا هي دراسة إصلاح المايلين. في حين استهدفت العلاجات في الأربعين سنة الماضية الجهاز المناعي وكيف يمكن الوقاية من التلف في المايلين ، يبحث الخبراء الآن في كيفية قدرة الدماغ على استعادة المايلين بمجرد تعرضه للتلف ، وهو منظور جديد حقًا للشفاء.

وتشمل آفاق البحوث المثيرة الأخرى دور النظام الغذائي ، وبكتيريا الأمعاء ، وفيتامين (د) ، والطفرات الجينية في مرض التصلب العصبي المتعدد. كما يجري النظر في كيفية العلاجات التكميلية ، مثل اليوغا ، يمكن أن تساعد الشخص على إدارة الأعراض بشكل أفضل.

وأخيرًا ، اكتشف الخبراء طرقًا تساعد الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد في العيش بشكل مريح أكثر. من علاجات إعادة التأهيل التي تساعد الناس على تقوية عضلاتهم بعد الانتكاس لممارسة البرامج التي تساعد الأشخاص على مكافحة الإجهاد المتصل بالمرض ، يستطيع العديد من المصابين بالتصلب المتعدد وأحبائهم العيش بشكل جيد مع هذا المرض - وهو إنجاز رائع بحد ذاته.

كلمة من

ستستمر قصة مرض التصلب العصبي المتعدد ، حيث لا يزال المسار المتعرج المتعرج لفهم هذا المرض المعقد وجميع الفروق الدقيقة والأسرار مستمرة. لكن التقدم الذي تم إحرازه خلال العشرين سنة الماضية كبير للغاية. ومع ذلك ، هناك أمل - وهو التفاؤل الذي يحمله أولئك الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد كل يوم والذين يعرفون أن العلاج سيصل في يوم من الأيام ، إن لم يكن بالنسبة لنا ، من أولئك الذين بعدنا.

> المصادر:

> بيرنبوم ، دكتوراه في الطب جورج. 2013. التصلب المتعدد: دليل الطبيب السريري للتشخيص والعلاج ، الطبعة الثانية. نيويورك، نيويورك. مطبعة جامعة أكسفورد.

> موراي تي جيه. تاريخ التصلب المتعدد: الإطار المتغير للمرض على مر القرون. J Neurol Sci. 2009 1 فبراير ؛ 277 ملحق 1: S3-8.

> جمعية MS الوطنية. 2016. تعديل العلاجات مرض التصلب العصبي المتعدد .

> Rolak LA. 2016. جمعية MS الوطنية: تاريخ MS: الحقائق الأساسية.

> Rolak LA. مرض التصلب العصبي المتعدد: الحقائق الأساسية. كلين ميد ريس . 2003؛ 1 (1): 61-62.