طريقة معالجة السل الرئوي

ما يجب أن تعرفه عن الرئة المنهارة

استرواح الصدر يعني الهواء في الصدر ويشير إلى تراكم الهواء حول الرئة ، مما يضغط على الرئة ويؤدي إلى الانهيار. استرواح الصدر هو حالة شائعة نسبيا في المرضى الذين يعانون من صدمة حادة خطيرة في الصدر . هو أكثر انتشارا في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة .

أنواع

استرواح الصدر البسيط

المثال الأساسي للال استرواح الصدر يحدث عندما ينجو الهواء من الرئة ويصبح محاصرا بين بطانة جدار الصدر (الجنبة الجدارية) والكيس المحيط بالرئتين (غشاء الجنب الحشوي).

في المرضى الأصحاء ، ينزلق هذان الجنبيان ضد بعضهما البعض عندما نتنفس.

يحدث استرواح الصدر البسيط عندما يحصل الهواء بين طبقتين من غشاء الجنب وإجبارهما على الانفصال. تتدفق فقاعة عملاقة من الهواء على جدار الصدر وتدفع الرئة بعيدًا عن الطريق.

التوتر استرواح الصدر

عندما ينمو استرواح الصدر ، يمكن أن يؤدي ضغط الهواء في الصدر إلى شعور المريض بضيق التنفس ، وفي النهاية قد يؤدي إلى صدمة الانسداد من الضغط على القلب والأوعية الدموية الكبيرة.

من المرجح أن يحدث استرواح الصدر الشدودي عندما يكون هناك جرح مفتوح في الصدر يسمح للهواء بالدخول (انظر مص جرح الصدر أدناه). تركت دون علاج ، استرواح الصدر التوتر هو حالة تهدد الحياة.

استرواح الصدر العفوي

من حين لآخر ، يمكن للمرضى أن يختبروا استرواح الصدر العفوي ، الذي يبدو كما لو كان صوتا: فمريض يمشي ، يمارس نشاطه التجاري الخاص ، والبوب ، ينبثق الرئة.

عادةً ما يكون استرواح الصدر العفوي بسيطًا ، ولكن يمكن أن يتطور إلى توتر إذا ترك دون علاج.

العلامات والأعراض

علامات وأعراض استرواح الصدر هي متسقة إلى حد ما:

• ضيق في التنفس
• تناقص الأصوات الرئوية على الجانب المصاب (يتم تقييد حركة الهواء بحيث يكون الصوت أقل وضوحًا عندما يأخذ المريض أنفاسه)

في المرضى الذين يعانون من استرواح الصدر الشد ، يمكن أن تكون أصوات الرئة أكثر تقلصًا ، وربما غائبة ، وضغط دم المريض يبدأ في الانخفاض بسبب الصدمة الانسداديّة. تشير بعض الكتب المدرسية إلى أنه يمكن دفع الهياكل في وسط الصدر (القصبة الهوائية والمريء) بعيدًا عن استرواح الصدر الشد الشديد. في الواقع ، هذا نادر الحدوث وليس من الضروري أن يكون حاضرا لكي يعاني المريض من استرواح الصدر الشد.

علاج او معاملة

أي إصابة في الصدر يتبعها ضيق في التنفس يجب أن يراها الطبيب. لضيق شديد في التنفس بعد الإصابة ، اتصل بالرقم 911.

قد يصبح استرواح الصدر البسيط جدا محدودا ذاتيا إذا ترك دون علاج. بمعنى أنه سيصبح سيئًا للغاية ، ثم التوقف عن التفاقم. لسوء الحظ ، أنت لا تعرف ذلك إلا إذا كنت ببساطة تجاهل استرواح الصدر وانتظر.

التوتر استرواح الصدر هو حالة تهدد الحياة التي يجب معالجتها على الفور. اتصل بالرقم 911 إذا كنت تشك في حدوث استرواح الصدر أو إذا كنت تعرف أن هناك إصابة في الصدر وتظن أنها تتطور إلى استرواح الصدر.

سيعالج المسعفون استرواح الصدر الشدّ عن طريق إدخال إبرة تجويف كبيرة (على الأقل 14 إبرة قياس IV مع قثطار) في الفضاء فوق الضلع الثالث مباشرة في جانب الصدر حيث تقل أصوات الرئة.

ستسمح الإبرة بالضغط الزائد من استرواح الصدر الشتوي على الهروب ، مما يزيل الضغط عن التجويف الصدري ويخفف من ضيق التنفس وصعوبة المريض. هذا الإجراء هو بزل الصدرية .

مص الصدر الجروح

في الحالات التي يكون فيها جرحًا مفتوحًا في جدار الصدر يسمح للهواء بالدخول إلى التجويف الصدري ، بخلاف المسالك الهوائية المناسبة ، يطلق عليه جرح الصدر المص . يمكن أن تتطور الجروح الناجمة عن طلقات نارية غالباً إلى جروح في الصدر.

تُعالج الجروح المصّية عن طريق تغطيتها بضمادة محكم تُعرف باسم ضمادات غير منتظمة. يمكن أن تؤدي بسهولة إلى استرواح الصدر ، وخاصة إذا تم علاجها باستخدام خلع الملابس غير المنتظمة.

إذا تمت معالجة مريض مصاب بجرح مص عن طريق خلع انسدالي ويصبح قصرًا في التنفس بعد وضع الضماد: أزله. فتح جرح مص الصدر بعد تطور استرواح الصدر سوف يسمح لتجويف الصدر بالضغط.

_مصادر:

_{تشوي وي. استرواح الصدر . Tuberc Respir Dis (سيول). 2014 مارس ؛ 76 (3): 99-104. دوى: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 مارس 29. مراجعة. بميد: 24734096}

_{لاي-فوك ، SJ. ميكانيكا الفضاء الجنبي: المفاهيم الأساسية. الرئة . 1987؛ 165 (5): 249-67. إعادة النظر.}