مرضى الكلى عالية المخاطر للعدوى
مرض كيني يتنازع نظام المناعة
وبالتالي ، فإن المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD) هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. إن المدى الذي تضعف فيه مناعة الجسم عادة ما يتناسب طرديا مع مدى انخفاض وظيفة الكلى. النقطة المهمة التي يجب إدراكها هي أنه حتى الانخفاض المعتدل في وظائف الكلى يمكن أن يترافق مع خطر أعلى للإصابة بالأمراض الخطيرة التي تهدد الحياة.
وتشمل هذه العدوى من أي عامل: البكتيريا والفيروسات والفطريات ، الخ. وقد كشفت دراسات محددة بالفعل البيانات التي تشير إلى ارتباط أمراض الكلى مع التهابات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي والهربس النطاقي.
الالتهابات هي السبب الرئيسي للوفاة في مرضى مرض KLENEY
كما ذكرت أعلاه ، فإن خطر العدوى في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى يتفاقم مع مراحل متقدمة من أمراض الكلى جعل العدوى سبب رئيسي للوفاة ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الذين هم على غسيل الكلى.
في حين أنه لا يمكن الوقاية من كل عدوى ، إلا أن تطعيم المرضى ضد العدوى التي يوجد لها اللقاح يجب أن يكون أولوية. في الواقع ، يجب أن تكون الرعاية الروتينية للمريض مرض الكلى المزمن. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض خطر الموت والعلاج في المستشفى في المستقبل.
التحصينات البالغة (اللقاحات) للمرضى المصابين بمرض الكلى
بمجرد أن تدرك أن CKD هو في الواقع حالة مناعة منقوصة بحكم الواقع ، يصبح من السهل فهم أهمية التطعيم الوقائي.
وبالتالي يجب أن تكون التطعيمات جزءًا لا يتجزأ من خطة الرعاية الشاملة لمريض CKD. يوصى بإعطاء لقاحات معينة على أساس مرض CKD ، وفي الواقع ، فإن كل من اللجنة الاستشارية لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (ACC) (ACC) ، والهيئات الدولية مثل أمراض الكلى: تحسين النتائج العالمية (KDIGO) الخروج بإرشادات محددة بخصوص تحصينات البالغين في مرضى أمراض الكلى.
في ما يلي نظرة عامة مختصرة عن الإصابات الخطيرة التي يُوصى بالتطعيم ضدها حاليًا عند البالغين المصابين بالتهاب الكبد CKD:
الانفلونزا (FLU)
قد يكون التطعيم ضد الأنفلونزا ، وهو مرض شائع في الجهاز التنفسي والذي يحدث في كل فصل الشتاء ، أحد أهم مقاييس الصحة العامة في عصرنا.
يتوفر نوعان من اللقاحات للتحصين ضد الأنفلونزا: اللقاح المعطل (الحقن العضلي) - الذي يحتوي على فيروس "مميت" ، واللقاح الحي الموهن (رذاذ الأنف). الأول هو "طلقة الأنفلونزا" التي قد تكون معتادًا عليها. ينصح ACIP بالتطعيم ضد اللقاح المضاد للإنفلونزا فقط في مرضى CKD ، ويجب أن يتم تطعيم جميع مرضى CKD بغض النظر عن المرحلة بشكل مثالي ضد الإنفلونزا كل عام مع جرعة الإنفلونزا الموسمية (ما لم يكن لديهم موانع أخرى).
مرة أخرى للتكرار ، هو بطلان لقاح "الأنفي رش" الأنفلونزا (حي موهّن) في مرض الكلى المزمن أو مرضى غسيل الكلى ، ولا ينبغي أن تدار.
PNEUMOCOCCAL INFECTIONS
يمكن أن تسبب هذه العدوى أمراضًا خطيرة ومهددة للحياة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا. يوصي ACIP التطعيم ضد هذه العدوى باستخدام ما يسمى بلقاح المكورات الرئوية "متعدد التكافؤ" في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المتقدمة.
اعتمادا على عمرك ، قد تكون إعادة التطعيم في 5 سنوات أو لا تكون مطلوبة. يجب تقديم هذا اللقاح للمرضى الذين يعانون من CKD في المراحل 4 و 5.
التهاب الكبد ب
يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الوبائي بي إلى إصابة أعضاء أخرى بما في ذلك الكلى والأوعية الدموية. وبالتالي ، في هذا الوقت ، يوصى بالتطعيم ضد التهاب الكبد B عادةً لمرضى CKD في المراحل 4 و 5. والجدول المعتاد هو لقطة عند 0 ، 1 ، و 6 أشهر.
السعال الديكي
التطعيم ضد الكزاز ، الخناق ، والسعال الديكي (Tdap) موصى به لمعظم البالغين وهو آمن للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. عادة ما يوصى بإعطاء لقاح واحد ، يتبعه معزز ثلاثي كل عشر سنوات.
استنتاج
بالنظر إلى التأثيرات العميقة التي يسببها مرض الكلى على خطر الإصابة بعدوى تهدد الحياة ، يجب أن تكون اللقاحات المضادة للأنفلونزا والتهابات المكورات الرئوية والتهاب الكبد B جزءًا من الرعاية القياسية لمريض CKD . اسأل طبيب أمراض الكلى الخاص بك إذا كنت على اطلاع على هذه! تدعم اللقاحات مجموعة كبيرة من الأدلة على أنها تنقذ الأرواح. بغض النظر عما تخبرك به حركة مكافحة التطعيم وجيني مكارثي.