عندما تتعافى من السكتة الدماغية ، قد تعاني من أعراض مزعجة - سلس البول (تفقد السيطرة على البول).
التبول عملية معقدة تنطوي على التنسيق بين الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب ، وبالتالي يمكن أن تحدث السكتة الدماغية أيضًا التأثير المعاكس - احتباس البول - وهو عدم القدرة على التبول.
الاحتباس البولي ، المشار إليه أيضا باسم احتباس المثانة ، يعني أنك قد لا تكون قادرة على إفراغ المثانة تماما أو قد لا تتمكن من التبول عندما تريد.
بعض الناجين من السكتة الدماغية يعانون من سلس البول ، وبعضهم يعاني من احتباس المثانة ، وبعضهم يختبر مزيجًا من الاثنين. في الواقع ، هناك عدد من الحالات العصبية ، مثل التصلب المتعدد ، وأمراض العمود الفقري ، والخرف ، وترتبط أيضا مع مزيج من سلس البول واحتباس البول.
المشاكل المرتبطة بالاحتفاظ المثانة
الاحتباس البولي مزعج. ولكن إلى جانب كونها غير مريحة ، يمكن أن يؤدي الاحتفاظ بالبول إلى مشاكل صحية خطيرة.
- الانزعاج : المشكلة الأكثر وضوحًا مع الاحتفاظ بالمثانة هي أنها غير مريحة. عندما لا تستطيع تفريغ المثانة ، قد تشعر بإحساس بالامتلاء ، وعدم الراحة أو حتى الألم في منطقة الحوض السفلي. قد لا يتم تخفيف هذا الشعور بعدم الراحة حتى تتمكن في النهاية من تفريغ المثانة.
- التسريب : بعد فترة من الوقت ، إذا لم يكن بإمكانك تفريغ المثانة عندما ترغب في ذلك ، فقد يتخطى تراكم البول داخل المثانة قدرة المثانة أو قد يضغط على عضلاتك. في هذه الحالة ، قد يتسرب البول نهائيا من تلقاء نفسه عندما تكون غير جاهز ، مما يسبب الإحراج والرطوبة.
- عدوى المثانة : في بعض الأحيان ، إذا ضعفت العضلات التي تساعد على التبول بسبب السكتة الدماغية ، قد يبقى البول في المثانة لفترة طويلة حتى تتمكن من تطوير العدوى. يسمى هذا النوع من العدوى بـ UTI (عدوى المسالك البولية). UTI هو عدوى في المثانة أو الحالب أو الكلى. إذا كانت العدوى تشمل الكليتين ، فهذا عادة ما يكون أكثر خطورة. يمكن أن تنتج UTI الحمى والقشعريرة والدم في البول ويمكن أن تنتشر حتى تسبب العدوى في جميع أنحاء الجسم. عموما لا تحل UTI من تلقاء نفسها وغالبا ما تتطلب دواء مضاد حيوي قوة وصفة طبية.
علاج احتباس المثانة
هناك عدد من العلاجات الفعالة للاحتفاظ بالمثانة ، وسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم أي منها أكثر ملاءمة لحالتك.
- الأدوية : يمكن لبعض الأدوية التي تستلزم وصفة طبية المساعدة في الحفاظ على المثانة. بالاعتماد على الأعراض ، قد يعطيك طبيبك وصفة طبية للمساعدة في التحكم في احتباس البول.
- التوقف عن تناول الأدوية : يمكن أن يؤدي عدد من الأدوية إلى إحتباس المثانة كأثر جانبي ، لذلك قد يحتاج الطبيب إلى إجراء بعض التغييرات الطبية إذا كنت تعاني من احتباس المثانة.
- العلاج: يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بالاحتفاظ بالمثانة إلى نوع من العلاج الطبيعي مصمم خصيصًا لتدريب المثانة. يتطلب هذا المشاركة الفعالة من أجل تحسين النتائج.
- قسطرة : في بعض الأحيان ، قد تعلمك الممرضة أو المعالج كيفية وضع قسطرة لتحرير البول الزائد من المثانة. في حين أنه قد يبدو مربكًا ، فإن استخدام القسطرة أحيانًا هو الطريقة الأكثر فاعلية للتخفيف من احتباس المثانة.
- توكسين البوتولينوم : طرق جديدة لعلاج احتباس المثانة تشمل حقن توكسين البوتولينوم . تم استخدام توكسين البوتولينوم كعلاج لتصلب العضلات بعد الإصابة بسكتة دماغية لسنوات ولم تتم الموافقة عليه إلا مؤخرًا لمشاكل المثانة.
- قيمت دراسة حديثة الوخز بالإبر الكهربائي كعلاج محتمل لاحتباس المثانة بعد السكتة الدماغية وكانت النتائج واعدة.
كلمة من
بعد السكتة ، يمكن أن يكون الحد من السيطرة على التبول مشكلة رئيسية في نمط الحياة والصحة.
في بعض الأحيان ، يفقد الناجون من السكتة الدماغية سيطرتهم على البول ويجب أن يذهبون بشكل عاجل أو بشكل متكرر أو حتى إلى أن يبللوا ملابسهم. في بعض الأحيان ، يؤدي الاحتفاظ بالمثانة إلى عدم قدرة الناجين من السكتة الدماغية على التبول عندما يريدون ذلك لأن البول لن يبدأ أو لن يكون فارغًا تمامًا. والعديد من الناجين من السكتات الدماغية يعانون من مزيج من كلا المشكلتين.
هناك علاجات فعالة لمشاكل السيطرة على المثانة.
من المهم التحدث مع طبيبك عن أي مشاكل لديك مع التبول لأنك قد تواجه مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاج المشكلة لفترة طويلة جدا.
> المصادر:
> العلاقة بين الاحتفاظ بالبول والاستعادة الوظيفية في مرضى السكتة الدماغية خلال برنامج التأهيل ، Son SB ، Chung SY ، Kang S ، Yoon JS ، آن Rehabil Med. 2017 أبريل ؛ 41 (2): 204-210. دوى: 10.5535 / arm.2017.41.2.204. Epub 2017 Apr 27.