الحياة بعد السكتة الدماغية

آثار السكتة الدماغية

إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية ، فقد تستمر آثار السكتة الدماغية لفترة طويلة بعد استقرار أعراض السكتة الدماغية الأولى وبعد تلقي العلاج المناسب بالسكتة.

إن تأثيرات السكتة الدماغية على المدى الطويل هي ، من نواح كثيرة ، مشابهة لأعراض السكتة الدماغية الأولية. ما تشترك فيه الآثار الفورية والطويلة الأمد للسكتة الدماغية هي أنها تشمل عمومًا الجزء نفسه من الجسم أو الوظيفة المعرفية نفسها.

على سبيل المثال ، قد يكون ذراعك ضعيفًا ، قد يكون وجهك غير متوازن ، قد يكون الكلام مشوهًا ، أو قد تكون الرؤية ضبابية. وذلك لأن الأعراض الأولية لسكتة دماغية تتوافق مع منطقة الدماغ التي يصاب بها السكتة الدماغية ، وكذلك الآثار المتبقية المتبقية.

ومع ذلك ، يمكن لبعض آثار السكتة الدماغية أن تستغرق عدة أشهر ، أو حتى سنوات ، لتطوير. تم وصف التأثيرات الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية أدناه.

> إلقاء نظرة على مناطق الدماغ التي قد تتأثر بسكتة دماغية.

ضعف

في معظم الأحيان ، يؤثر الضعف الناجم عن السكتة الدماغية على جانب واحد من الجسم. ويسمى ضعف أحد جانبي الجسم بـ "شلل نصفي" ، بينما يسمى الشلل التام لأحد جانبي الجسم "شلل نصفي".

يمكن أن يؤثر شلل نصفي أو شلل نصفي بعد السكتة على الوجه أو الذراع أو الساق أو مزيج من الثلاثة. بشكل عام ، يعاني أحد الناجين من السكتات الدماغية من ضعف طويل الأمد أقل حدة من الضعف الأولي الذي عانى منه أثناء السكتة الدماغية في مراحله المبكرة ، خاصة إذا بدأ العلاج بالسكتة الدماغية على الفور.

وينتج شلل نصفي وشلل نصفي عن سكتة دماغية تدمر أحد جانبي الدماغ في واحد أو أكثر من المناطق التي تتحكم في وظيفة الحركة.

السكتة الدماغية القشرية ، والسكتة الدماغية تحت القشرية ، أو سكتة دماغية الدماغ يمكن أن تسبب شلل نصفي أو hemiparesis.

مشاكل التوازن أو الدوخة

غالبية الناجين من السكتات الدماغية ما زالوا يشعرون بعدم التوازن ، حتى أثناء وبعد الشفاء من السكتة الدماغية. يمكن أن تظهر هذه الأحاسيس بعدة طرق مختلفة ، ويمكنها أن تأتي وتذهب ، ولكن عادة ما يستقر الدوار بعد ستة أشهر من السكتة الدماغية ولا يستمر في التفاقم في شدته.

بعض الناجين من السكتة الدماغية هم في الواقع غير متوازنين ، وبعضهم يشعر بالدوار ، وبعضهم يشعر بالدهشة ، وبعضهم لديه إحساس بأن الغرفة تدور.

يمكن لسكتة دماغية في أي منطقة من الدماغ أن تسبب الإحساس بعدم التوازن ، ولكن السكتة الدماغية التي تنطوي على جذع الدماغ أو المخيخ من المرجح أن تؤدي إلى دوخة مستمرة وصعوبة في الحفاظ على التوازن والتنسيق.

العلاج الطبيعي هو الطريقة الأكثر فعالية لمحاربة ضعف التوازن بعد السكتة الدماغية ، وهناك عدد من تمارين التوازن الآمنة في المنزل والتي يمكنك القيام بها لوحدك لزيادة إحساسك بالتوازن وتقليل الدوخة.

تغييرات الرؤية

هناك مجموعة متنوعة من تغيرات الرؤية التي قد تنتج عن السكتة الدماغية ، بما في ذلك ضعف البصر البصري (شفعية) فقد المجال (hemianopsia) ، الرجيج من العين (رأرأة) ، وفقدان الرؤية. هذه هي التغيرات البصرية الأكثر شيوعًا بعد السكتة ، على الرغم من أن بعض الناجين من السكتة الدماغية يفقدون الرؤية في مركز المجال البصري ، في حين يفقد الناجون من السكتة الدماغية الأخرى القدرة على رؤية اللون .

يمكن أن تكون الاضطرابات في الرؤية بعد السكتة الدماغية عقبة خطيرة ، والتدخل في القيادة وحتى مع السلامة في المنزل.

مشاكل الكلام والاتصال

فقدان القدرة على الكلام

يصف الحبسة صعوبة في الكلام أو فهم الكلمات بسبب مرض أو إصابة الدماغ. عندما تنطوي السكتة الدماغية على الجانب المهيمن من القشرة الدماغية (عادةً الجانب الأيسر) قد يكون الناجي من السكتة الدماغية يعاني من مشكلة في تشكيل الكلمات (حبسة بروكا) أو مشكلة في فهم الكلمات واللغة (فقدان حبسة فيرنيك.) عادة ، يكون أحد الناجين من السكتة الدماغية إما حبسة بروكا أو حبسة فيرنيك ، ونادرا ما تعاني من كلا النوعين من فقدان القدرة على الكلام ، على سبيل المثال ، إذا كانت السكتة الدماغية كبيرة جدا.

تلعثم

Dysarthria هي مشكلة لا يستطيع الناجي السكتة الدماغية التحدث فيها بوضوح بسبب الضعف وتقلص التنسيق بين عضلات الوجه والفم بعد السكتة.

لا يعاني الناجون من السكتة الدماغية الذين يعانون من dysarthria بالضرورة من فقدان القدرة على الكلام ، لأن هذين النوعين مختلفين تمامًا من مشكلات النطق. يمكن لمعظم الناجين من السكتات الدماغية الذين لديهم dysarthria أن يفهموا الكلام ويمكنهم استخدام الكلمات الصحيحة ، لكنهم يواجهون صعوبة في جعل كلماتهم مفهومة بسبب ضعف العضلات أو مشاكل تنسيق العضلات.

العجز المعرفي

وتشمل التغييرات الإدراكية بعد السكتة الدماغية مواطن الخلل في الذاكرة ومشاكل حل المشكلات وصعوبة فهم المفاهيم.

تختلف شدة التغيرات المعرفية بعد السكتة الدماغية بشكل كبير من أحد الناجين من السكتة الدماغية إلى آخر. بشكل عام ، يؤدي حدوث سكتة دماغية إلى عجز إدراكي أشد من السكتة الدماغية الأصغر.

عامل آخر يؤثر على درجة العجز المعرفي بعد السكتة الدماغية هو ما إذا كان أحد الناجين من السكتة الدماغية لديه أي مشاكل إدراكية قبل السكتة الدماغية.

الشخص الذي كان يعاني من الخرف المبكر أو كان يعاني من ضعف في الإدراك لأي سبب قبل الإصابة بسكتة دماغية هو في خطر أكبر من المعاناة من أسوأ عجز المعرفي بعد السكتة الدماغية.

يعاني بعض الناجين من السكتات الدماغية من أعراض شبيهة بالخرف بعد السكتة الدماغية ، ولكن هذا عادة ما يكون نتيجة لتراكم الضرر الناتج عن العديد من السكتات الدماغية ، بدلاً من ضربة واحدة فقط.

الصعوبات المكانية / إهمال جانب واحد من الجسم

إن إهمال جانب واحد من البيئة والقدرة المتناقصة على ملاحظة جانب واحد من الجسم يسمى الإهمال الهوائي . هذه النتائج من ضربة قشرة الدماغ الأيمن.

يتسبب الإهمال الهيمبي في إصابة أحد الناجين من السكتة الدماغية بمتاعب في التفاعل مع جانب واحد من البيئة وفي بعض الأحيان التعرف على جانب واحد من جسمه. في كثير من الأحيان ، والناجين من السكتات الدماغية الذين لديهم إهمال hemispatial لا يدركون تماما أنهم أصيبوا بسكتة دماغية.

التغييرات السلوكية

بعد السكتة ، يمكن أن تتضمن السلوكيات الجديدة عدم تثبيط ، مما يعني أن الناس قد يتصرفون بشكل غير لائق أو طفولي بعد السكتة. وتشمل التغييرات الأخرى في السلوك عدم وجود التعاطف ، وفقدان حس الفكاهة ، والغيرة غير العقلانية ، والغضب.

الاضطراب العاطفي

كثير من الناس يعانون من الحزن والاكتئاب بعد السكتة الدماغية. هذا هو نتيجة التغيرات الجسدية في الدماغ التي تصاحب السكتة الدماغية.

ولكن هناك تغيرات عاطفية أخرى تنشأ استجابة للظروف الجديدة التي يجب أن يواجهها الناجي من السكتة الدماغية ، مثل الحزن والقلق فيما يتعلق بالإعاقات التي تنتج عن السكتة الدماغية. في حين أن الاكتئاب هو المزاج الأكثر شيوعا بعد السكتة الدماغية ، إلا أن بعض الناجين من السكتات الدماغية يعانون أيضا من القلق أو الغضب أو الإحباط.

الم

ما يقرب من 60 إلى 70 في المئة من الناجين من السكتات الدماغية يعانون من آلام بداية جديدة بعد السكتة الدماغية. يمكن لآلام ما بعد السكتة الدماغية أن تشمل آلام العضلات ، وآلام الوجه ، والصداع ، وآلام أسفل الظهر ، وألم الرقبة. يشمل علاج ألم ما بعد السكتة الدماغية الراحة والعلاج الطبيعي والأدوية. يتطلب الصداع الناتج عن السكتة الدماغية عناية خاصة من طبيبك ، ولكن يمكن أن تتحسن مع العلاج المناسب.

مشاكل التعب والنوم

معظم الناجين من السكتات الدماغية يعانون من درجة من التعب. يمكن أن يتجلى ذلك في النوم الزائد أو التعب مع عدم القدرة على الحصول على قسط كافٍ من الراحة.

في ملاحظة ذات صلة ، اضطرابات النوم مثل الاستيقاظ في منتصف الليل ، صعوبة في النوم ، صعوبة في النوم ، والنوم بشكل متقطع طوال اليوم شائعة جدا بعد السكتة الدماغية. هذه المشاكل عادة ما تضيف إلى التعب الكلي بعد السكتة الدماغية.

على عكس العديد من تأثيرات السكتة الدماغية الأخرى ، لا يكون لاضطرابات النوم ميل للتحسن من تلقاء نفسها. إذا كنت تواجه مشاكل في النوم بعد السكتة ، يجب عليك مناقشة الأعراض مع طبيبك.

ابتلاع الصعوبات

يعاني حوالي نصف الناجين من السكتات الدماغية من بعض المشاكل في مضغ الطعام والبلع.

يمكن لتقييم الكلام والبلع تحديد مشاكل البلع بعد السكتة الدماغية . في حين أنها قد لا تبدو مشكلة كبيرة ، إلا أن مشاكل البلع خطيرة في الواقع. إن الاختناق الناتج عن ضعف العضلات الناجم عن السكتة الدماغية قد يسبب مرضًا خطيرًا ، مثل الالتهاب الرئوي التنفسي أو حتى مشاكل انسداد التنفس التي تهدد الحياة.

مشكلة مع التبول

بعد السكتة ، يعاني العديد من الناجين من السكتة الدماغية من سلس البول ، وهو التبول عندما لا تريد ذلك. بعض الناجين من السكتات الدماغية يعانون أيضا من احتباس المثانة ، وهو عدم القدرة على التبول عندما تريد ذلك. كل من هذه المشاكل غير مريح وغير محرج ، ولكن يمكن أن تدار مع العلاج الطبي.

ضمور العضلات

بعد السكتة الدماغية ، قد تكون العضلات الضعيفة ضعيفة للغاية بحيث لا يمكنك استخدامها على الإطلاق. عندما تكون العضلات غير مستخدمة لفترة طويلة ، فإنها يمكن أن تتقلص حرفياً ، وتصبح أصغر ، وتخسر ​​كتلة العضلات الحقيقية ونبرة. لسوء الحظ ، يؤدي ضمور العضلات إلى ضعف العضلات سوءًا.

من الصعب التعافي من ضمور العضلات ، ولكن تقنيات إعادة التأهيل يمكن أن تساعد في تحسين الوضع وإعادة بناء العضلات ببطء. من الأفضل منع ضمور العضلات من خلال أساليب إعادة التأهيل الوقائي بعد السكتة الدماغية التي تشترك في ضعف العضلات قبل أن تتقلص.

تشنج العضلات

تصبح العضلات الضعيفة أحيانًا قاسية وجامدة بعد السكتة الدماغية ، وربما حتى الرجيج من تلقاء نفسها. غالباً ما يكون التشنج العضلي مؤلمًا ، حيث يتمركز الألم حول العضلات التشنجية وينطوي على العضلات القريبة أيضًا. ينتج عن التشنج العضلي والصلابة نقصًا في التحكم في المحركات للعضلات الموهنة أصلاً.

يمكن منع تشنج العضلات مع إعادة التأهيل الفعال بعد السكتة الدماغية. إذا ظهر تشنج عضلي بعد السكتة الدماغية ، فهناك عدد من العلاجات الطبية الفعالة التي يمكن استخدامها للتحكم في الأعراض ، ولكن الأدوية لا تعيد تماما حدوث التشنج.

النوبات

بعد السكتة الدماغية القشرية ، ما يصل إلى 30 إلى 50 في المئة من الناجين من السكتة الدماغية تواجه المضبوطات. هذا لأنه عندما تصاب القشرة المخية بجروح بعد السكتة الدماغية القشرية ، قد تبدأ هذه المنطقة من الدماغ في إنتاج نشاط كهربائي غير منتظم ، مما يؤدي إلى نوبة الصرع.

في بعض الأحيان ، يكون منع النوبات جزءًا من برنامج الرعاية بعد السكتة الدماغية إذا كان هناك خطر كبير من حدوث نوبات ما بعد السكتة . بعض الناجين من السكتات الدماغية يصابون بنوبات مرضية بعد سنوات من السكتة القلبية في سياق حدث طبي خطير ، مثل الجراحة أو عدوى كبيرة. يمكن إدارة نوبات ما بعد السكتة الدماغية بالأدوية.

كلمة من

آثار السكتة الدماغية واسعة النطاق. من المهم أن ندرك أنه على الرغم من توقع حدوث بعض آثار السكتة الدماغية مثل شلل نصفي وفقدان البصر ، فإن تأثيرات السكتة الدماغية الأخرى مثل الألم والدوخة ومشاكل التبول تستحق أيضًا انتباهك لمساعدتك في عيش حياتك الأفضل عندما تتعافى من السكتة الدماغية .

> المصادر:

> محمد ذو الكفللي ، غزالي إس كي ، ش دين دين ، سينغ دي كيه ، سوبرامانيام بي. مراجعة عوامل الخطر للإعاقة الإدراكية في الناجين من السكتة الدماغية. مجلة العالم العلمية . 2016، 2016: 3456943.

> أوه إتش ، سيو دبليو. مراجعة شاملة لآلام ما بعد السكتة الدماغية. تمريض إدارة الألم . 2015؛ 16 (5): 804-18.