البلوغ المبكر هو عندما يبدأ الطفل في إظهار علامات البلوغ في وقت أبكر مما يعتبر طبيعيا. بالنسبة للأولاد ، عادة ما تعتبر علامات البلوغ قبل سن التاسعة أن تكون مبكرة. بالنسبة للفتيات ، تعتبر علامات البلوغ قبل عمر 8 إشكالية. ومع ذلك ، فإن بعض الفتيات الصغيرات يعانون فقط من أعراض البلوغ لنمو الثدي المبكر أو نمو شعر العانة.
نمو شعر العانة المبكر شائع بشكل خاص لدى الفتيات السوداوات. هذه العلامات وحدها لا تعتبر بالضرورة من قبيل البلوغ المبكر.
تجدر الإشارة إلى أن الأدلة تشير إلى أن البلوغ كان يحدث في الأعمار الأصغر والأصغر سنا مع مرور الوقت. هناك عدة فرضيات لماذا هذا قد يحدث. قد يرتبط البلوغ المبكر بتغذية محسنة في مرحلة الطفولة. يمكن أن تترافق مع زيادة وتيرة السمنة في مرحلة الطفولة. من ناحية أخرى ، هناك أدلة على أنه يمكن أن يرتبط بالتغيرات في البيئة. لقد أشار العلماء إلى كل شيء من الإجهاد إلى تغيرات دورة الضوء إلى الملوثات الكيميائية التي يمكن أن تساهم في هذا الاتجاه. الحقيقة هي أنه لا أحد يعرف حقًا.
ومع ذلك ، من المهم الاعتراف بالفرق بين سن البلوغ المبكّر والميل إلى البلوغ في وقت مبكر من السكان ككل. سن البلوغ المبكر هو سن البلوغ الذي يحدث في وقت مبكر بما فيه الكفاية بحيث يمكن أن يسبب مشاكل اجتماعية أو طبية للشباب الذي يعاني منها.
هل هناك مشاكل تتعلق بالبلوغ المبكر؟
ارتبط عدد من الظروف المختلفة بالبلوغ المبكر. ومع ذلك ، فإن الأدلة على بعض هذه الشروط أكبر من غيرها. هناك ، على سبيل المثال ، دليل قوي على أن الأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر سيكون لديهم طفرة نمو مبكرة ، لكن في نهاية المطاف يكونون في عمر أطول أقصر من أقرانهم.
القامة القصيرة هي في الغالب مشكلة للأطفال الذين يبدأون سن البلوغ في سن مبكرة جدا. يحدث ذلك لأن عظامهم تنضج وتتوقف عن النمو بسرعة كبيرة. هذا هو أحد الشروط التي يمكن أن تتأثر بشكل إيجابي من قبل حاصرات سن البلوغ.
الأدلة على مشاكل أخرى مرتبطة بالبلوغ المبكر هي أكثر مختلطة. تشير بعض الدراسات إلى أن البلوغ المبكّر قد يؤدي إلى سلوكيات جنسية غير ملائمة. وقد وجدت الدراسات ، بشكل غير متسق ، أن سن البلوغ المبكّر يرتبط بالمشاكل السلوكية والمهارات الاجتماعية الضعيفة. هناك أيضا بعض الأدلة على أن البلوغ المبكر يمكن أن يؤدي إلى مشاكل عاطفية تدوم إلى مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، يمكن الحد من بعض الآثار الجانبية الاجتماعية والعاطفية المرتبطة بضغوط البلوغ المبكر من خلال دعم الوالدين الجيد والتعليم.
هناك بعض الأدلة على أن البلوغ المبكر قد يرتبط بمخاطر صحية أخرى على المدى الطويل. قد يكون هناك خطر زيادة طفيفة من مرض السكري ، أمراض القلب ، أو السكتة الدماغية. ومع ذلك ، فإن هذه المخاطر مرتبكة بحقيقة أن السمنة ترتبط بكل من البلوغ المبكر والظروف الصحية الثلاثة. قد يكون هناك أيضا خطر أعلى قليلا من سرطان الثدي عند النساء الشابات اللواتي لديهن الفترة الأولى في سن مبكرة.
ما هي أسباب البلوغ المبكر؟
وقد ارتبط عدد من العوامل المختلفة بالبلوغ المبكر ، على الرغم من أن السبب الدقيق لا يزال لغزا.
تستخدم حاصرات البلوغ لعلاج ما يعرف باسم البلوغ المبكر المبكر . يحدث البلوغ المبكّر المركزي عندما يبدأ الدماغ في إرسال إشارات للبلوغ للبدء.
تشمل بعض العوامل المرتبطة بالبلوغ المبكر المبكر:
- علم الوراثة
- المشاكل الغذائية في وقت مبكر تليها السمنة
- الدماغ وإصابات الجهاز العصبي المركزي
لسوء الحظ ، العديد من حالات البلوغ المبكّر المركزي مجهول السبب. هذا يعني أن الأطباء ليس لديهم أدنى فكرة عن سبب حدوثها.
هناك فئة ثانية من البلوغ المبكّر المعروف باسم البلوغ المبكّر المحيطي أو البلوغ المبكر المستقلّ GnRH . تنتج هذه الحالات عن إنتاج هرمون غير طبيعي يبدأ خارج الدماغ.
ما هي مانعات البلوغ؟ كيف يمكن إيقاف البلوغ المبكر؟
تُعرف حاصرات البلوغ أكثر شيوعًا باسم نظائر GnRH أو منبهات GnRH . يشار إليها أيضا باسم علاج GnRHa . هذه العقاقير تقطع الإشارات التي يخرجها الدماغ ليخبر الجسم أن يبدأ بإنتاج الهرمونات المرتبطة بالبلوغ في كل من الأولاد والبنات. قبل سن البلوغ ، يكون لدى الأطفال كميات صغيرة فقط من هرمون يسمى GnRH ، أي الهرمون المنطلق للجونادوتروبين. يتم الافراج عن هرمون بشكل غير متكرر وبكميات قليلة. عندما يبدأ البلوغ ، يبدأ الجسم في إنتاج المزيد من GnRH وإطلاقه بشكل متكرر. ينقض علاج GnRHa هذه الإشارة حتى يصبح الأطباء والمرضى مستعدين لبدء سن البلوغ.
عادة ما يبدأ البلوغ في غضون 6 أشهر إلى سنة بعد وقف علاج GnRHa. لقد وجد العلماء باستمرار أن الشباب الذين يتلقون علاج GnRHa للبلوغ المبكر يصل إلى مستويات أعلى من البالغين من أولئك الذين لا يعالجون. هذا صحيح بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يعانون من سن البلوغ بدءا من سن السادسة.
تشير الأبحاث إلى أن الشباب الذين يتلقون العلاج قد يعانون أيضًا من انخفاض الإجهاد والوصمة من الطرق التي يجعلها البلوغ المبكر مختلفًا عن أقرانهم. ومع ذلك ، هناك حاجة لمزيد من الدراسات قبل أن يكون لدى العلماء فهم حقيقي للآثار النفسية للعلاج المبكر للبلوغ.
تتوفر كل من الأشكال القصيرة الممهدة للتمرين طويل الأمد من حاصرات البلوغ. قد تستمر النماذج طويلة المفعول لمدة تصل إلى سنتين دون الحاجة إلى تكرار العلاج. هذه إما أن تأخذ شكل حقن طويلة الأجل أو يزرع. وتشمل العلاجات المحددة زرع هيستوريلين وحقن خلات leuprolide depotide.
هل البلوغ مانع الحماية آمن؟
تم استخدام حاصرات البلوغ لأكثر من ثلاثة عقود لعلاج سن البلوغ المبكّر. تعتبر عموما أنها آمنة وفعالة. تشير الأبحاث إلى أن الشباب الذين كانوا في حاصرات البلوغ لديهم وظيفة إنجابية طبيعية بعد التوقف عن تناولها ، على الرغم من أن النساء الشابات قد يكون لديهن خطر متزايد من متلازمة تكيس المبايض . تشير البيانات أيضا إلى أن حاصرات البلوغ لا يكون لها تأثيرات طويلة المدى على العظام أو الصحة الأيضية. ومع ذلك ، لا يزال بعض العلماء يرغبون في رؤية الأبحاث حول الآثار الطويلة الأمد لهذه العلاجات قبل الإعلان عنها بأمان حقيقي.
من الملاحظ ، واحدة من الاعتبارات الرئيسية للشباب على علاج GnRHa هو الحفاظ على التحكم في الوزن. يمكن أن تترافق هذه الأدوية مع زيادة الوزن والسمنة. بما أن البدانة ترتبط أيضًا بالبلوغ المبكر ، فمن المهم الانتباه إلى النظام الغذائي وممارسة الرياضة والعوامل الأخرى التي يمكن أن تساعد الشاب في الحفاظ على وزن صحي. ومع ذلك ، فإن الخبر السار هو أن الأبحاث تشير إلى أنه على المدى الطويل ، يرتبط علاج GnRHa بتحقيق وزن صحي ، على الأقل بالنسبة للفتيات. لذلك ، لا ينبغي أن يكون عاملا رئيسيا في تقرير ما إذا كان ينبغي البدء في العلاج أم لا.
مصادر:
فوكوا شبيبة. علاج ونتائج البلوغ المبكر: تحديث. J Clin Endocrinol Metab. 2013 يونيو ؛ 98 (6): 2198-207. دوى: 10.1210 / jc.2013-1024.
كيم اي واي الآثار الطويلة الأجل لنظير الهرمون الإفراج عن gonadotropin في الفتيات مع سن البلوغ المبكرة. الكورية J Pediatr. 2015 يناير ؛ 58 (1): 1-7. دوى: 10.3345 / كيلوباسى /5.58.1.1.
Pienkowski C، Tauber M. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Treatment in Sexual Precocity. Endocr ديف. 2016؛ 29: 214-29. دوى: 10.1159 / 000438893.
Thornton P، Silverman LA، Geffner ME، Neely EK، Gould E، Danoff TM. استعراض النتائج بعد التوقف عن العلاج الهرموني الإفراج عن المنشطات موجهة الغدد التناسلية للفتيات مع البلوغ المبكر. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar؛ 11 (3): 306-17.
يو جو. آثار الحيض المبكر على المشاكل الصحية الجسدية والنفسية الاجتماعية في المراهقات والنساء البالغات. الكورية J Pediatr. 2016 سبتمبر ؛ 59 (9): 355-361.