فشل لتشخيص
من المحتمل أنه لا يوجد شيء محبط أو مزعج للمريض أو طبيبها أكثر من مجموعة من الأعراض - ولا يوجد اسم لما تعنيه هذه الأعراض. لا اسم ، أي تسمية لتلك المجموعة من الأعراض تعني أن المريض غير مشخص.
"الفشل في التشخيص" هو المصطلح المستخدم من قبل الأطباء (والمحامين) للإشارة إلى أن المريض لديه مجموعة من الأعراض التي لم يتم تشخيصها.
يعتبر أحد أشكال التشخيص الخاطئ أو التشخيص الضائع. عندما يؤدي هذا الفشل في التشخيص إلى إلحاق الأذى بالمريض ، هناك عواقب قانونية. عندما يؤدي الفشل في نهاية المطاف إلى تشخيص المرض في الوقت المناسب لعلاج المرض أو الإصابة ، فإنه يعتبر مجرد "تشخيص متأخر".
لماذا لا يمكن تحديد التشخيص؟
- قد يكون من الصعب تحديد الأعراض نفسها. قد يكون الصداع العرضي مجرد صداع ، أو قد يكون عرضًا لمشكلة أكبر.
- قد لا يكون نظام الجسم الذي يسبب الأعراض واضحا ، وقد يجد المريض أنه يرى أخصائيًا خاطئًا ، مما يؤدي إلى تأخير في التشخيص.
- قد يكون لدى المريض أكثر من مشكلة طبية واحدة مما يجعل عملية التشخيص مربكة.
- قد تكون هناك صراعات بين الأدوية أو المكملات الغذائية التي يأخذها المريض بالفعل ، مما يؤدي إلى الأعراض التي تسببها تلك الصراعات.
- هناك العديد من التشخيصات التي لا تستخدم اختبارات محددة لتحديدها ، أو التي لا يمكن تشخيصها حقاً حتى يموت المريض (عند تشريح الجثة). في هذه الحالات ، يجب على الأطباء استخدام مزيج من الأعراض ، وغالباً ما تكون الأعراض غامضة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص التشخيص.
- قد تكون المشكلة الطبية الحقيقية غير عادية للغاية أو غير مناسبة لعمر المريض. قد لا يعتبر الطبيب تشخيصًا نادرًا جدًا أو نادرًا جدًا بالنسبة لعمر المريض. على سبيل المثال ، سرطان الرئة في الشخص الأصغر سنا سيكون غير عادي للغاية.
- هناك الآلاف من الأمراض النادرة النادرة جدًا ، والتي لا يعرفها سوى عدد قليل من العاملين في المجال الطبي.
- قد لا يكون المريض صادقًا تمامًا بشأن الأعراض. مريض يدعي أنه لا يشرب الكحول ولكن لديه ألم في منطقة كبده ، قد لا يتم تشخيصه على الفور مع تليف الكبد.
- قد لا يكون هناك اسم يشير إلى تشخيص محدد. العلوم الطبية ربما لم تحدد بعد تشخيصا مسمى.
وبغض النظر عن النتيجة النهائية ، فإن الافتقار إلى التسمية أمر محبط ومزعج على أقل تقدير ، ومخيِّم في أسوأ الحالات. قد يستغرق المرضى شهورًا أو سنوات بدون الملصق الذي يحتاجون إليه والذي قد يؤدي إلى نقص العلاج. ﻗد ﯾﺻﺑﺣون أﮐﺛر ﺿﻌﻔﺎً ﻓﻲ اﻟﻌﻣﻟﯾﺔ ﺳﯾﺣﺑط اﻟﻣﻣﺎرﺳون اﻟﻣﻌﻧﯾون أﯾﺿًﺎ.
كيف كثيرًا ما يكون المرضى غير مشخصين؟
تختلف الإحصائيات الخاصة بتكرار التشخيص المفقود تبعاً للأعراض أو التشخيص النهائي. بعض الأمثلة هي:
- Glaucoma: يقدر أن مليون مريض في الولايات المتحدة غير مشخصين (.37 في المائة من التشخيصات يتم تفويتها)
- توقف التنفس أثناء النوم: لا يتم تشخيص 5.4 مليون مريض في الولايات المتحدة (2-4 في المائة من التشخيصات يتم تفويتها)
- سرطان المبيض : لأن المرأة يمكن أن تستمر لعدة أشهر دون أعراض ، ولأنه عادة ما يُعتقد أن هذه الأعراض أشبه بالمشاكل المرتبطة بالجهاز الهضمي ، فليس من النادر أن يتم تفويت هذه التشخيصات.
هذه أمثلة فقط. يمكن أن يحدث التشخيص الضائع في أي مرض أو حالة تقريبًا.
النتائج الناتجة عن نقص التشخيص
- طبيبك قد يرفض مرضك ، ويقول لك "كل شيء في رأسك." ما لم تكن تعرف نفسك أن تكون مراقبا (لذلك "كل ما في رأسك" يمكن أن يكون دقيقا) ثم سترغب في تغيير الأطباء للعثور على الشخص الذي سيعمل معك باحترام.
- طبيبك قد يشكل علامة على مرضك. اسم ليس اسمًا مقبولًا حقًا للتشخيص. يطلق المحترفون على هذه التشخيصات "الزائفة" أو "سلة المهملات". يبدو أنها تتكون من أجل إعطاء المريض تسمية.
- يمكنك ببساطة الاستمرار في مرضك أو الشعور بالأسوأ. في نهاية المطاف ، قد تصبح أعراضك واضحة بما يكفي حتى يمكن تشخيص مشكلتك.
- قد يتم علاجك من الأعراض التي ستوفر لك بعض الراحة. ومع ذلك ، قد تجد أنه من خلال تخفيف الأعراض ، قد تغطي جوانب المشكلة الطبية التي قد تساعد في التشخيص.
بالنسبة للمرضى غير المشخصين ، من المهم أن تتذكر أن الطبيب يريد منك تشخيصًا واضحًا أيضًا ، لأن ذلك سيكون أفضل طريقة لتحديد العلاج المناسب. علاوة على ذلك ، من المهم أن نتذكر أن علم الطب قد يكون متقدمًا جدًا ، ولكن هذا لا يعني أنه دائمًا ما يكون دقيقًا أو مثاليًا. قد يكون من المفيد في بعض الأحيان معرفة ما لا تملكه ، وهو ما يمكن أن يحدده الطبيب في أغلب الأحيان أكثر من معرفة ما هو الخطأ الذي تعاني منه.
إذا لم يتم تشخيصها لفترة طويلة ، وكنت محبطًا لأن طبيبك لم يتمكن من تأكيد تشخيص محدد لك ، فقد ترغب في مراجعة هذه الأساليب من أجل حل مرضك أو حالتك غير المشخصة .