ما مدى دقة نتائج الفحص الطبي؟

التحقق من دقتها يمكن أن يحدث فرقا كبيرا في الرعاية الصحية الخاصة بك

كل يوم ، يتم إعطاء المرضى الفحوص الطبية ونثق بأنهم دقيقون. تحدد النتائج كل ما يحدث بعد ذلك. قد يتم تشخيصنا بشيء جديد أو يوصف علاجًا جديدًا. قد يتم تغيير العلاج ، أو ربما سيتم الإعلان عن علاجه مهما كانت مشكلتنا الطبية. قد توحي النتائج بأننا نستمر في فعل ما كنا نفعله.

ما لا يدركه معظمنا هو أن نتائج الاختبار ليست كلها صحيحة أو دقيقة. قد تؤدي نتائج الاختبارات غير الصحيحة أو غير الدقيقة إلى تشخيص خاطئ أو تشخيص ضائع أو فشل في التشخيص . قد يكون لدينا شيء خاطئ ولا نتعامل معه أو قد نعاني من خلال العلاج لشيء لم نكن نحصل عليه حقًا.

أسباب نتائج الفحص الطبي الخاطئ

هناك العديد من الأسباب التي قد تكون نتائج الاختبارات الطبية خاطئة . يتم ارتكاب الأخطاء مع كيفية التعامل مع العينات ، ويمكن خلط الأوراق. هناك مشاكل في كيفية إجراء الاختبار أو ما إذا كانت الأجهزة المستخدمة قد تم معايرتها بشكل صحيح. قد الاختبارات نفسها تواجه مشاكل مع دقة.

لا يوجد الكثير مما يمكننا القيام به لمنع الأسباب الثلاثة الأولى لأنها بسبب ظروف خارجة عن إرادتنا. الطريقة الوحيدة لحماية أنفسنا من الاضطرار إلى التعامل مع نتائج تلك الأخطاء هي طلب إجراء نفس الاختبار مرة أخرى ، من أجل تأكيد النتائج أو إظهار أن النتائج الأصلية غير صحيحة.

ولكن السبب الأخير في كونها خاطئة - مشكلة في الدقة - تتعلق بجودة الاختبار ونتائجه. قليل من الفحوصات الطبية ، حتى تلك التي يتم مراجعتها ومراجعتها بشكل كامل ، تقدم النتائج الصحيحة بنسبة 100٪ من الوقت. كثير منها دقيق للغاية ، ولكن حتى تلك الاختبارات لديها معدل فشل ، على الرغم من أنها قد تكون صغيرة جدًا.

دقة الفحص الطبي

لسوء الحظ ، العديد من الفحوصات الطبية ليست دقيقة بالدرجة الكافية بحيث يمكنك الاعتماد على نتائجها دون إجراء اختبار إضافي أو التحول إلى بعض الأدلة الأخرى لتحديد ما إذا كنت تثق في نتائجها. ليس الأمر أن هناك خطأ ما في الاختبار ؛ هو أن الاختبار لا يمكن أن يكون دقيقًا بما فيه الكفاية لبعض التطبيقات.

عندما تكون الاختبارات متاحة لسنوات عديدة ، فإن معدلات دقتها معروفة جيدًا لدى الأطباء الذين يديرونها. بالنسبة للاختبارات الجديدة ، قد لا يكون هذا صحيحًا.

إن مفتاح تمكين المرضى ، إذاً ، هو طرح أسئلة حول دقة أي اختبارات أجريناها - قبل وبعد حصولنا على النتائج. نريد أن نعرف ، ونريد أن يدرك أطبائنا ، أننا نريد أن نفهم بشكل أفضل ما إذا كنا نثق في النتائج. سوف تساعدنا مصداقية النتائج على تحديد ما نقوم به بعد ذلك.

فيما يلي بعض الاعتبارات التي يستخدمها العلماء والأطباء لتحديد دقة الاختبار الطبي:

بعض الاختبارات لديها نسبة عالية من الإيجابيات الكاذبة

يحدث خطأ كاذب عندما يشير الاختبار إلى أن الشخص مصاب بمرض أو حالة - ولكنه لا يمتلكه فعلاً. يعود الاختبار إيجابياً لأي اختبار كان يبحث عنه. لكن في الحقيقة ، إنها نتيجة غير صحيحة.

ومن الأمثلة على ذلك اختبار CA-125 ، الذي اعتُمد لاستخدامه لتحديد ما إذا كانت المرأة مصابة بسرطان المبيض. ومع ذلك ، ولأن المعدل الإيجابي الكاذب كان مرتفعاً للغاية (بمعنى أن العديد من النساء قيل لهن أنهن مصابات بسرطان المبيض في حالة عدم حدوثه) ، فإن اختبار CA-125 لم يعد يُستخدم لوحده لتشخيص سرطان المبيض. ويمكن استخدامه بالاقتران مع اختبارات أخرى ، ولكنه لا يستخدم بنفسه لتحديد التشخيص.

إن قصة التشخيص الخاطئة الخاصة بي هي مثال لإيجابية زائفة تحمل إلى أقصى الحدود .

بعض الاختبارات لديها نسبة عالية من السلبيات الزائفة

تشير نتيجة الاختبار إلى أن الشخص لا يملك أي اختبار يتم اختباره.

لكن في الحقيقة ، لديهم هذا. من المعروف أن تصوير الثدي بالأشعة السينية له معدلات عالية من السلبيات الزائفة (والإيجابيات الزائفة). في حين أن بعض النتائج السلبية الكاذبة تنبع من عدم الدقة في قراءة المسح الضوئي ، تأتي أخطاء أخرى من حساسية الجهاز.

هناك اعتبارات إضافية ترتبط بتحديد الإيجابيات الخاطئة والسلبيات الزائفة. ترتبط بمفهومين آخرين - حساسية وخصوصية.

لكن خلاصة القول هي أن احتمالية وقوع أخطاء يجب أن تؤخذ في الاعتبار عندما يتعلق الأمر بالثقة بنتائج الاختبار ومن ثم تحديد الخطوات التي سنتخذها بعد ذلك.

أسئلة لطرحها حول نتائج الفحص الطبي

عندما يتم تزويدك بنتائج اختبار تؤثر على القرارات المتعلقة بالخطوات التالية - أو التي يعتمد عليها الطبيب لتغيير توصياته - إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها (أو إجراء بعض الأبحاث على الإنترنت ) لتحديد الدقة والجدارة بالثقة من النتائج.

• كم مرة ينتج هذا الاختبار نتائج إيجابية خاطئة؟
• كم مرة ينتج هذا الاختبار سلبيات خاطئة؟
• ما مدى ثقتك بنفسك (الطبيب) في أن النتائج دقيقة؟

إذا أعطاك الطبيب أي مؤشر على أن نتائجك قد تكون غير دقيقة ، اسأل:

• هل أنت واثق بما فيه الكفاية في النتائج التي ستطلب من والدتك أو والدك الخضوع لعلاج كنت توصي لي؟
• هل هناك اختبار آخر يمكننا تشغيله لمعرفة ما إذا كان يدعم هذه النتائج أو يؤكدها؟

ستساعدك إجابات الطبيب ، وأبحاثك ، على اتخاذ القرار الطبي الهام التالي .

نصيحة أخيرة: لا تنسَ الحصول على نسخ من نتائج الاختبار .