لماذا لا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية السنوية بدلاً من تصوير الماموجرام السنوي؟

اختبارات الفحص مقابل الاختبارات التشخيصية لسرطان الثدي

إذا سمعت أن صور الثدي بالأشعة السينية قد تفتقد أحيانًا الأورام ، أو أن الموجات فوق الصوتية يمكن أن تلعب دورًا في التشخيص ، فقد تتساءل: "لماذا لا يكون لدينا تصوير بالموجات فوق الصوتية سنويًا بدلاً من تصوير الثدي بالأشعة السينية؟" بعد كل شيء ، يمكن أن تكون صور الثدي بالأشعة غير مريحة ، وتعرضك للإشعاع ، وفوق ذلك ، تكون الموجات فوق الصوتية للصدر أفضل في اكتشاف بعض التشوهات.

دعونا نتحدث عن الإجابة على هذا السؤال ، الاختلافات بين نوعين من الدراسات ، سواء كنت قد طلبت من هذه الأسئلة أم لا ، يمكن أن تساعدك الإجابة على فهم أفضل للاختبارات التي قد تكون لديك في المستقبل ودور كل منها.

الموجات فوق الصوتية هي التشخيص ، Mammograms للفحص

الفارق الأساسي بين تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للثدي هو الدور الذي تلعبه.

يعد تصوير الثدي بالأشعة السينية اختبارًا جيدًا للفحص ، مما يعني أنه يقدم معظم المعلومات للأشخاص الذين ليس لديهم أي أعراض لمشاكل في الثدي. وعلى النقيض من ذلك ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية لن يكون طريقة فعالة لفحص سرطان الثدي لعدة أسباب ، بما في ذلك عدم قدرتها على تصوير الثدي بأكمله دفعة واحدة.

عادة ما يتم إجراء تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية لأسباب تشخيصية ، وكثيراً ما يحدث ذلك بعد أن يكشف الماموجرام عن منطقة أو كثافة مريبة في الثدي. الموجات فوق الصوتية للثدي جيدة في التمييز بين كيس حميدة مليء بالسائل من كتلة صلبة في الثدي. مع الكيس ، يمكن أن يتم الطموح تحت الموجات فوق الصوتية لإزالة السائل والقضاء على المنطقة المشبوهة بالكامل.

يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في تحديد كتلة في الثدي تشعرين بها ، حتى إذا لم تظهر على الماموجرام.

حدود الموجات فوق الصوتية

هناك عدة قيود للموجات فوق الصوتية للثدي تجعلها غير مناسبة لاختبار الفحص. وتشمل هذه:

• لا تستطيع الموجات فوق الصوتية التقاط صورة للثدي بأكمله في مرة واحدة كما تمت مناقشته أعلاه.
• لا تستطيع الموجات فوق الصوتية التقاط صورة للمناطق العميقة داخل الثدي. الموجات فوق الصوتية جيدة لتقييم الكتل السطحية في الثدي ، ولكن صورة الثدي بالأشعة هي أفضل من ملاحظة التشوهات التي تكمن في الثدي.

• الموجات فوق الصوتية لا يمكن أن تجعل الصور التشخيصية 100 في المئة دقيقة.
• لا تُظهر الموجات فوق الصوتية تنبيهات دقيقة ، وهي الميزة الأكثر شيوعًا للأنسجة حول الورم. يشتبه أولاً في العديد من أنواع سرطان الثدي المبكر على أساس تكلسات في الثدي. بالنسبة للكتلة التي يتم اكتشافها على الموجات فوق الصوتية ، يجب أن تكون عادة أكبر بكثير مما يمكن الاشتباه به من الماموجرام.

المتغيرات في دقة كل من Mammograms و Ultrasounds

لا تعتبر التقنية أو التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية مثالية. وفي حالة الموجات فوق الصوتية ، فإن مستوى مهارة المشغل يحدث فرقًا كبيرًا في نتائجك. قد يفتقد أحد الفنيين شيء ما ، في حين قد يكتشفه فني آخر.

يعتبر تصوير الثدي بالأمواج فوق الصوتية أمرًا مهمًا جدًا حتى مع تصوير الماموجرام الطبيعي إذا كان لديك كتلة واضحة. ليس من غير المألوف بالنسبة للأشخاص الذين عثروا على ورم (وخاصة الكتل بالقرب من سطح الثدي) للحصول على تصوير الثدي الطبيعي. في هذه الحالة ، قد يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية للصدر عن سرطان الثدي أفضل من تصوير الماموجرام. لكن النقطة هنا هي أنه عندما يكون هناك كتلة ، فإننا لا نتحدث عن الفحص ، بل عن التشخيص. في هذا الإعداد ، يعتبر فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية بمثابة اختبار تشخيصي لتقييم الكتلة.

تقنيات تصوير الثدي الأخرى

لا التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية الثدي تجد كل أنواع سرطان الثدي ، وهناك حاجة إلى خيارات أخرى.

على سبيل المثال ، بالنسبة للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي الثدي أفضل خيار للفحص. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء ذوات الثدي الكثيف لمن التصوير الشعاعي للثدي ليست دقيقة.

الاختبارات الأخرى التي يمكن التوصية بها تشمل elastography أو التصوير الشعاعي للثدي الرقمي أو التصوير الشعاعي للثدي دون ضغط. الثدي الحراري على ما يبدو يعمل لبعض النساء. تستمر هذه التقنيات في التطور حيث يبحث الباحثون عن اختبار أفضل للعثور على سرطان الثدي في المراحل المبكرة من المرض.

القلق من الإشعاع مع Mammograms

التعرض للإشعاع في الماموجرام صغير جدا.

وهو نفس الشيء الذي يستخدم في الأشعة السينية للأسنان وأقل مما هو مطلوب للأشعة السينية القياسية للصدر. يمكن أن تكون الماموغرام مؤلمة لفترة وجيزة من الزمن. ومع ذلك ، فإن الحد الأدنى للألم هو أن جراحة سرطان الثدي ، والتي عادة ما تكون أكثر اتساعًا مع ورم أكبر ، مؤلمة لفترة أطول من الزمن.

يقول المعهد الوطني للسرطان إن فوائد تصوير الثدي بالأشعة تفوق الضرر المحتمل من التعرض للإشعاع. ومع ذلك ، تأكد من تنبيه مقدم الرعاية الصحية وفني الأشعة السينية إذا كان هناك أي احتمال لأنك حامل ، لأنهم يريدون تجنب التعرض للإشعاع على الجنين.

الخط السفلي على تصوير الثدي مقابل الثدي فوق الصوتي للفحص والتشخيص

عادة ما يستخدم تصوير الثدي بالأشعة كاختبار فحص في الأشخاص الذين ليس لديهم أي أعراض للثدي. إذا كانت المرأة تعاني من أعراض ، مثل إفراز الكتلة أو إفراز الحلمة ، أو إذا وجد خلل في تصوير الثدي بالأشعة ، فإن التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي يمكن أن يكون اختبارًا تشخيصيًا جيدًا لتقييم حالة الشذوذ.

في حين أن الموجات فوق الصوتية للثدي ليست اختبارات فحص جيدة لسرطان الثدي ، فهناك خيارات أخرى غير التصوير الشعاعي للثدي بالنسبة لأولئك الذين يكونون في خطر كبير أو يرغبون في تجنب الإشعاع (مثل أولئك الحوامل). في هذه الأوضاع قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي الثدي أفضل ، ولكن أكثر تكلفة ، اختبار الفحص.

> المصادر:

> إلمور ، J. غربلة لسرطان الثدي: استراتيجيات وتوصيات. UpToDate . تحديث 06/05/17.

> Macklin، S.، Gass، J.، Mitri، G.، Atwal، P.، and S. Hines. دور فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في عصر الجيل التالي التسلسل والتغيرات الجينية متوسطة الخطورة. السرطان العائلي . 2017 22 يونيو. (Epub before of print).

> المعهد الوطني للسرطان. فحص سرطان الثدي (PDQ) - النسخة المهنية الصحية. تم تحديثه في 19/19/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq