الحضارة الأقدم في العالم وكيف يتعامل مع فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز
الصين واحدة من أقدم الحضارات في العالم. إن أسلوب حياتهم مبني على التقاليد والثقافة الصينية. كيف تتعامل ثقافة تعود إلى 6000 سنة مع وباء ظهر قبل أقل من 30 سنة؟الصين - التركيبة السكانية
فيما يلي بعض الحقائق عن الصين:- تقع في شرق آسيا
- جغرافياً ، إنها واحدة من أكبر الدول في العالم ، وتبلغ مساحتها حوالي 9.6 مليون كيلومتر مربع (أقل بقليل من الولايات المتحدة)
- عدد سكانها حوالي 1.3 مليار نسمة ، أي ما يعادل حوالي 20٪ من مجموع سكان العالم
- تتألف من مئات المجموعات العرقية التي تتحدث العشرات من اللهجات واللغات
- لا توجد حكومة تعترف بالدين ولكن يسمح بالدين الشخصي والمنظمات الدينية
- الأديان الرئيسية هي البوذية والطاوية والكونفوشيوسية
- تقدم التقاليد القديمة العميقة أساس الثقافة الصينية
حالة فيروس نقص المناعة البشرية في الصين
فيما يلي بعض الحقائق حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في الصين:- اعتبارا من يناير 2006 ، التقديرات "الرسمية" هي أن ما يقرب من 650،000 شخص يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية و 75،000 يعيشون مع مرض الإيدز. يعتقد الخبراء خارج الصين أن الأرقام الفعلية أعلى بكثير من تلك التي أقرتها الحكومة الصينية.
- هناك ما يقدر بنحو 70000 حالة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية و 25000 حالة وفاة بالإيدز كل عام
يصعب تقييم المدى الدقيق لوباء فيروس نقص المناعة البشرية بسبب حواجز الطرق الحكومية. الحكومات المحلية وكذلك الكيانات الحكومية الوطنية مترددة في وضع رقم صعب على الوباء خوفا من التمييز والوصمة.
هؤلاء المواطنون الذين يعرفون فيروس نقص المناعة هم مترددون في التقدم للاختبار خوفا من العقاب إذا تبين أنهم إيجابيون. لا يتم اختبار معظم الأشخاص لأنهم لا يعرفون إلا القليل أو لا يعرفون شيئًا عن وجود فيروس نقص المناعة البشرية. تشير التقديرات إلى أن 17 بالمائة من المواطنين الصينيين لا يعرفون وجود فيروس نقص المناعة البشرية.
من المستحيل تقريباً تحديد عدد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة الريفية في المناطق الريفية بدقة. إن النقص أو عدم وجود لوازم الاختبار والعدد المحدود للغاية من موظفي الاختبار المدربين يجعل التشخيص صعباً للغاية. المناطق الريفية في الصين فقيرة جدا مع تعليم محدود للغاية. لا يتم اختبار أولئك الذين يعرفون عن فيروس نقص المناعة البشرية بسبب الوصمة المرتبطة بالتشخيص الإيجابي.
تاريخ فيروس نقص المناعة البشرية في الصين
في الصين ، بدأ وباء فيروس نقص المناعة البشرية في منتصف الثمانينيات. تم تشخيص عدد صغير من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المقام الأول في المجتمعات الساحلية. وعزا المسؤولون الصينيون الفاشية إلى الزوار الأجانب والطلاب الصينيين العائدين من الدراسة حول العالم. نشرت الحكومة الصينية تحذيرات رسمية للنساء الصينيات بعدم ممارسة الجنس مع من وصفتهم الحكومة "بالزوار الأجانب" لأنهم قد يكونون مصابين بالعدوى. ببساطة ، شعرت الصين أن فيروس نقص المناعة البشرية مشكلة شخص آخر.كان موقف الحكومة الرسمي بشأن فيروس نقص المناعة البشرية هو أن الخطر على الصين كان محدودا للغاية. كان يعتقد أن فيروس نقص المناعة البشرية هو مرض شاذ جنسيا في الغالب ، وشعرت الحكومة أنه في الصين ، كانت المثلية الجنسية و "الجنس غير الطبيعي" مشكلة محدودة.
بداية من أواخر الثمانينيات وأوائل التسعينيات ، ظهرت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية كمشكلة متنامية بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي.
ومع ذلك ، شعرت الحكومة أن فيروس نقص المناعة البشرية كان "مرضًا للغرب" ، مثلما كانت مشكلة المخدرات التي ظهرت فيها. ووصف فيروس نقص المناعة البشرية بأنه "مرض رأسمالي" ولم يكن الصين جزءا منه.
لكن من منتصف التسعينات إلى أوائل عام 2000 ، بدأ فيروس نقص المناعة البشرية ينتشر في جميع المقاطعات الصينية. تم تحديد الجاني لمثل هذه المشكلة على نطاق واسع لتكون إمدادات الدم غير آمنة.
تعاقدت الحكومة الصينية مع مراكز لجمع الدم تجاري في جميع أنحاء الصين. في حين كانت هناك مبادئ توجيهية لضمان الجودة ، فإن العديد من مراكز التجميع الخاصة تقطع الزوايا من أجل زيادة أرباحها. كشفت تقنيات جمعها الآلاف من الناس لفيروس نقص المناعة البشرية.
تم استخدام معدات التجميع بشكل روتيني على مرضى متعددين وتم جمع الدم من عدة جهات مانحة. قام المسؤولون بفصل مكونات الدم التي يحتاجونها ، ثم إعادة استخدام ما تبقى من الدم المجمَّع مرة أخرى إلى المتبرعين ، مما يعرض المتبرعين لفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد الوبائي C وغيره من الأمراض المنقولة بالدم.
وبحلول عام 2000 ، الذي تغذيه بشكل أساسي إمدادات الدم غير الآمنة ، تضاعف عدد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، مما دفع الحكومة الصينية إلى رفع سياستها غير الرسمية الخاصة بصمت فيروس نقص المناعة البشرية وإنكاره.
ثقافة التمييز الجنسي
كما ذكرنا ، فإن الكثير من الثقافة الصينية يقوم على التقاليد القديمة. أحد هذه التقاليد هو التمييز ضد المرأة والتمييز ضد المرأة. التمييز الجنسي موجود على المستوى المؤسسي والفردي. إن المعاملة العادلة والمتساوية للمرأة تتناقض مع المعتقدات الثقافية والدينية. إن التمييز الجنسي متحفظ جدا لدرجة أن العديد من التعاليم تطرح السؤال الخطابي ، "هل النساء بشريا بالكامل؟" يتساءل الكثيرون عما إذا كان للرجال والنساء فضائل متساوية.حتى من الناحية الاقتصادية ، فإن التمييز الجنسي هو السائد. ينظر إلى المرأة على أنها تنافس على القوى العاملة من الذكور. وقد تغلغلت التمييز بين الجنسين في اختيار إنجاب الأطفال. ممارسة الإجهاض الانتقائي للجنس هي ممارسة شائعة تتوسع فيها نسبة الأطفال الذكور إلى الإناث. يؤثر التمييز الجنسي على مدى انتشار وباء فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق إملاء كيفية تثقيف الناس حول فيروس نقص المناعة البشرية والذين يتخذون القرارات بشأن الممارسات الجنسية الأكثر أمانًا.
تناقش الصفحة الثانية من هو المصاب ، وحالة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ، وما هي رعاية فيروس نقص المناعة البشرية المتاحة.
من هو المصاب؟
وكما هو شائع في أجزاء كثيرة من العالم ، فقد انتقل فيروس نقص المناعة البشرية من مرض يصيب الأشخاص في مجموعات قليلة عالية الخطورة إلى مرض يوجد في كل مجتمع. ومع ذلك ، فإن هذه المجموعات عالية المخاطر تمثل معظم حالات العدوى في البلاد.- مستخدمو المخدرات IV - في بلد حيث حوالي ثلاثة في المئة من مواطنيها هم من متعاطي المخدرات IV ، هؤلاء الناس يمثلون حوالي 60 في المئة من جميع الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية. الصين لديها سياسة مخالفة خالية من التسامح ، بمعنى أن أي شخص يتم ضبطه باستخدام أدوية IV يجب أن يذهب إلى إعادة التأهيل الإلزامي للمحتجزات. قد يعتقد المرء أن مثل هذه البيئة ستكون طريقة مثالية للتثقيف حول فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، كان تنفيذ برامج التثقيف بشأن فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز كجزء من إعادة تأهيل المخدرات بطيئا. اقتصرت رسائل الوقاية على بعض الملصقات التي تشرح خطر فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه.
- منتجات الدم - على الرغم من كل المشاكل المتعلقة بإمدادات الدم الصينية في الماضي ، تواصل الحكومة حظر استيراد منتجات الدم. تدار مراكز التبرع بالدم من خلال الربح ، وهذا يعني أن العديد من المراكز التجارية تقطع الزوايا لجني المزيد من المال ، حتى لو كان ذلك يعني خرق القانون. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 10 في المئة من جميع الإصابات الجديدة تأتي من منتجات الدم المصابة. قارن ذلك بالولايات المتحدة ، التي تم القضاء على معدل الإصابة بها من منتجات الدم ، وأنت تفهم ما هي مشكلة كبيرة في إمدادات الدم الملوثة في الصين.
- العاملون في مجال الجنس - إن مشكلة البغاء المتنامية في الصين تغذيها الحاجة الاقتصادية. الدعارة غير قانونية في الصين مع تسهيلات "إعادة التأهيل" التي ترعاها الحكومة لأولئك النساء اللواتي يتم القبض عليهن يأخذن المال مقابل الجنس. ومع ذلك ، فإن مراكز إعادة التأهيل تعلّم في المقام الأول شرور البغاء وليس المخاطر الصحية التي تشكلها الدعارة على النساء المعنيات. استخدام الواقي الذكري هو غير منتظم. وقد اعتُقلت نساء بسبب حملهن الواقي الذكري ، ويُفترض أنهن علامة على البغاء. وبسبب هذا ، نادرًا ما يشرع العاملون في مجال الجنس في استخدام الواقي الذكري. هذا جنبا إلى جنب مع التمييز الجنسي المقبول ثقافيا يمنع معظم النساء من أخذ زمام المبادرة في الممارسات الجنسية أكثر أمنا.
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) - في حين أن المثلية الجنسية ليست غير قانونية ، إلا أنها تحمل وصمة كبيرة. هذه الوصمة هي التي تقلل من إمكانية الوصول إلى معلومات أكثر أمانًا عن الجنس والتوعية بفيروس نقص المناعة البشرية. يشعر الرجال المثليين بعدم وجود ملاذ آمن لهم لمناقشة المخاطر والمخاوف. يتم تشجيع الرجال المثليين على قمع مثليتهم الجنسية وتزوج النساء. كثيرون ما زالوا يمارسون الجنس غير الآمن مع الرجال الآخرين ، مما يعرض زوجاتهم لخطر كبير عندما يمارسن الجنس داخل الزواج. في حين أن الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لا يمثلون الآن عددًا كبيرًا من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن حوالي نصف جميع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال يمارسون الجنس غير الآمن ، لذا يخشى الخبراء أن يؤدي هذا إلى زيادة حادة في عدد حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت قريب جدًا.
- المهاجرون - المهاجرون البالغ عددهم 120 مليون مهاجرون متنقلون للغاية ، ويتنقلون في جميع أنحاء البلد حيثما يأخذهم العمل. هذا التنقل يجعلها عرضة لفيروس نقص المناعة البشرية. وبالرغم من السفر إلى أماكن جديدة غير مألوفة ، يتردد المهاجرون في الوصول إلى خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في حالة وجود أي منها. قد يسافرون إلى مناطق يكون فيها الواقي الذكري نادراً أو يصعب الوصول إليه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من المهاجرين هم من الذكور العازبين. فالأموال التي يكسبونها كبيرة وتستعمل في بعض الأحيان للمخدرات والبغايا من أجل محاربة الوحدة الموجودة على الطريق. هؤلاء الرجال الذين يتزوجون ، يعودون من أسفارهم ويعرضون زوجاتهم للخطر من خلال ممارسة الجنس غير الآمن معهم بعد ممارسة الجنس غير الآمن على الطريق.
الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية
لم يكن لدى الصين حتى عام 1998 خطة وطنية طويلة الأجل لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية. وسرعان ما أسقطت الحكومة الصينية فكرة إعلان الواقي الذكري بعد أن ظهر إعلان على شاشة التليفزيون الوطني مرة واحدة في عام 1999. واعتبرت إدارة الدولة للصناعة والتجارة الصينية الواقي الذكري أدوات جنسية غير مشروعة وتم حظرها من موجات الأثير. استمر هذا الحظر حتى عام 2001 عندما أعادت وزارة الصحة الصينية تصنيف الواقيات الذكرية على أنها "أدوات طبية" بدلاً من سلعة جنسية. ومع ذلك ، فإن الواقيات الذكرية ليست جزءًا مقبولًا من التيار الرئيسي للصين ، فهي تعاني من نقص في الإمداد وذات نوعية رديئة.في الآونة الأخيرة تم الإبلاغ عن أن الختان يمكن أن يكون وسيلة فعالة للحد من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
الاعتقاد هو أن الختان يمكن أن يكون اختيارًا جيدًا لتلك الدول مثل الصين التي لديها موارد محدودة لتكريسها لتعليم الواقي الذكري وتوزيعه. ومع ذلك ، ذكرت مقالة في صحيفة تشاينا ديلي أن المسؤولين لم يتم بيعها على فوائد الختان ولن تتغاضى عن هذه الممارسة رسميا.
إن برامج الحد من المخاطر وبرامج تبادل الإبر تتوسع في جميع أنحاء الصين. كلفت الحكومة الصينية بتوجيه جهود التثقيف والتوعية بفيروس نقص المناعة البشرية إلى عامة الناس في محاولة لعكس التحيز والوصمة. في عام 1998 ، وعدت الصين بإطلاق المناهج الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية في المدارس ، ولكن لم يتم وضع مثل هذا البرنامج حتى الآن.
لا تزال المجموعات عالية الخطورة تُصبح كبش فداء لمشكلة فيروس نقص المناعة البشرية. ليس لدى الرجال المثليين أي ملجأ من الأحكام المسبقة ، حيث يتدخلون بشدة في جهود تثقيف هؤلاء السكان. فالمجموعات التي ترغب في رعاية أو إطلاق حملات تثقيف عامة حول فيروس نقص المناعة البشرية مترددة في القيام بذلك خوفاً من الإضرار الشديد بصورتها العامة.
حالة فيروس نقص المناعة البشرية
على الرغم من ارتفاع معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن قلة قليلة فقط هي القادرة على الحصول على الرعاية الأساسية لفيروس نقص المناعة البشرية. تشجع الحكومة على إنتاج نسخ محلية من بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ؛ ومع ذلك ، فقد وجد أنها نادرة وذات نوعية رديئة. بالنسبة لأولئك الذين لديهم إمكانية الوصول إلى هذه الأدوية ، فإن الآثار الجانبية أسوأ بشكل كبير من النسخ المسجلة ببراءة ، مما يجعل الالتزام صعبًا. بحلول عام 2004 ، كان حوالي 12000 شخص فقط يتناولون فيروس نقص المناعة البشرية بانتظام.بدأت الحكومة ما يسمونه Four Frees and One Care Policy . تتكون المبادرة من:
- مدارات مجانية للمناطق الحضرية والمناطق الريفية المضطربة مالياً.
- اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وتقديم المشورة مجانا.
- الأدوية المجانية للحوامل المصابات.
- مدرسة مجانية للأطفال الذين تيتموا بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
- رعاية فيروس نقص المناعة البشرية والمساعدة الاقتصادية لأولئك الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية.
في حين أن الفكرة جيدة ، فإن جعلها حقيقة واقعة بعيد المنال.
مصادر:
كانابوس ، أ. "" فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في الصين "؛ Avert.org ؛ 10 فبراير 2007.لي ، تشينيانغ. "The Sage and the 2nd. Sex: Confucianism Ethics and Gender". Open Court 2000 . 17. الإصدار؛ شيكاغو 2000.
وزارة الخارجية الامريكى.؛ "ملاحظة خلفية: الصين" ؛ واشنطن العاصمة: 01 يناير 2007.