لحظات مهمة في الكفاح ضد أكبر وباء عالمي
إن تاريخ فيروس نقص المناعة البشرية مليء بالانتصارات والإخفاقات ، حيث واجه العالم ما يمكن أن يصبح أكبر وباء عالمي في العصر الحديث. ما بدأ ولكن مع عدد قليل من العدوى نما إلى وباء يصيب اليوم أكثر من 36 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.
بدأ الجدول الزمني لفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر من عام 1981 عندما ذكرت صحيفة نيويورك تايمز تفشي شكل نادر من السرطان بين الرجال المثليين في نيويورك وكاليفورنيا.
هذا "سرطان المثليين" كما تم تحديده لاحقًا باسم Kaposi sarcoma ، وهو المرض الذي أصبح فيما بعد وجه المرض في ثمانينيات وتسعينيات القرن العشرين.
في نفس العام ، بدأت غرف الطوارئ في مدينة نيويورك ترى طفحاً من الشبان الأصحاء الذين يظهرون مع الحمى ، أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، ونوع نادر من الالتهاب الرئوي المسمى Pneumocystis . لا يمكن لأحد أن يتخيل أن هذه الحالات غير الاعتيادية والمعزولة قد تنبئ بحدوث تفش عالمي ، فتقتل ملايين الأشخاص في غضون بضع سنوات.
1981
شهد عام 1981 ظهور ساركوما كابوزي والالتهاب الرئوي الرئوي بين الرجال المثليين في نيويورك وكاليفورنيا. عندما أبلغت مراكز السيطرة على الأمراض عن الفاشية الجديدة ، فقد تم تعبيرها بـ GRID (أو عوز المناعي المرتبط بالمثليين) ، ووصمت المجتمع المثلي كحامل للمرض القاتل. ومع ذلك ، سرعان ما بدأت تظهر الحالات بين المغايرين جنسياً ، ومستخدمي المخدرات ، و المصابين بالهيموفيليا ، مما يثبت أن المتلازمة لا تعرف حدوداً.
1983
عزل الباحثون في معهد باستور في فرنسا فيروسًا ارتجاعيًا يعتقدون أنه مرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية. وبحلول ذلك الوقت ، أكدت 35 دولة في جميع أنحاء العالم حالات الإصابة بالمرض التي ظهرت حتى هذه المرحلة ، والتي يبدو أنها تؤثر على الخلاف الأمريكي بعد فترة وجيزة عندما أعلنت الحكومة الأمريكية عن عزل أحد علمائها ، الدكتور روبرت جالو ، فيروس ارتجاعي يسمى HTLV-III ، والتي ادعى أنها مسؤولة عن الإيدز.
وبعد ذلك بعامين ، تأكد في النهاية أن HTLV-III و Pasteur الفيروسات القهقرية هي نفسها ، مما أدى إلى تشكيل لجنة دولية لإعادة تسمية الفيروس HIV (فيروس نقص المناعة البشرية).
1984
وفاة مضيف طيران كندي ، يُطلق عليه اسم " المريض صفر " ، بسبب المضاعفات المرتبطة بالإيدز. وبسبب ارتباطه الجنسي بالعديد من أول ضحايا فيروس نقص المناعة البشرية ، يُقال خطأ أنه مسؤول عن إدخال الفيروس إلى أمريكا الشمالية. بحلول هذا الوقت كان هناك 8000 حالة مؤكدة في الولايات المتحدة ، مما أسفر عن 3500 حالة وفاة مثيرة للقلق.
1985
يستمر الجدل حول فيروس نقص المناعة البشرية عندما يختبر مختبر غالو مجموعة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). يقاضي معهد باستور ويمنح لاحقًا حقوقًا لنصف حقوق الملكية من الاختبار الجديد. وفي نفس العام ، يدخل فيروس نقص المناعة المكتسبة الوعي العام بموت روك هدسون وأنباء أن رايان وايت البالغ من العمر 14 عامًا مُنع من مدرسته الابتدائية في إنديانا بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
1987
تمت الموافقة على أول عقار فيروس نقص المناعة البشرية ، المعروف باسم Retrovir (AZT) ، من قبل ادارة الاغذية والعقاقير. بعد ستة أعوام من تجاهل المرض ورفض الاعتراف بالأزمة ، استخدم الرئيس رونالد ريجان كلمة "الإيدز" في خطاب علني.
عند هذه النقطة ، يعتقد أن هناك ما بين 100،000 و 150،000 حالة من فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم.
1990
بعد سنوات من قيادة الكفاح ضد الوصمة ضد فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة ، ريان وايت يموت في سن التاسعة عشرة. في ذلك العام ، سنت الكونغرس قانون رعاية ريان الأبيض لتقديم أموال ترعاها الحكومة لرعاية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وبحلول هذه المرحلة ، تضاعف عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم إلى ما يقرب من مليون شخص.
1992
توافق إدارة الدواء والغذاء على أول دواء يستخدم بالاشتراك مع AZT والمعروف باسم Hivid ، والذي يمثل أول غزو للمجتمع الطبي في العلاج المركب. يتبع بعد ذلك بوقت قصير من قبل Epivir (lamivudine) والذي لا يزال شائع الاستخدام اليوم.
1993
وتخلص دراسة بريطانية تُعرف باسم "تجارب الكونكورد" إلى أن العلاج بالحقن AZT لا يفعل شيئًا يؤخر تقدم الفيروس. ونتيجة لهذا التقرير ، ظهرت حركة جديدة لإنكار وجود فيروس نقص المناعة البشرية أو وجود فيروس من أي نوع حتى يرتبط بالمرض.
1996
يأخذ العلاج خطوة كبيرة أخرى إلى الأمام مع إدخال الأدوية فيروس نقص المناعة البشرية تسمى مثبطات الأنزيم البروتيني. عندما تستخدم في العلاج الثلاثي ، ثبت أن الأدوية فعالة في ليس فقط قمع الفيروس ولكن تمكين الناس من استعادة نظام المناعة إلى مستويات شبه طبيعية. يطلق على البروتوكول على الفور العلاج الفعال المضاد للفيروسات الرجعية ، أو HAART .
1997
ذكرت دراسة مجموعة التجارب السريرية لمكافحة الإيدز لعام 2007 أن استخدام AZT أثناء الحمل وفي وقت الولادة قلل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل إلى ثلاثة بالمائة فقط. في نفس العام ، بعد أقل من 12 شهرًا من تقديم HAART ، انخفض معدل الوفيات بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة بنسبة 35٪.
1998
تبدأ التجارب البشرية الأولى في الولايات المتحدة في اختبار لقاح فيروس VAXGEN HIV. (كانت هذه أول واحدة من العديد من التجارب التي لم نعثر عليها بعد على مرشح ناجح ).
2000
تحظى حركة الإنكار للإيدز باهتمام دولي عندما يعلن رئيس جنوب إفريقيا ثابو مبيكي في مؤتمر الإيدز الدولي أن "الفيروس لا يمكن أن يسبب متلازمة". وبحلول هذا الوقت ، توفي ما يقرب من 20 مليون شخص بسبب الإيدز في جميع أنحاء العالم بما في ذلك ما يقرب من 17 مليون شخص في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.
2004
بينما يواجه المجتمع الطبي موجة متزايدة من المقاومة للأدوية بين الأشخاص في HAART ، يتم إطلاق دواء جديد يسمى tenofovir يبدو قادرًا على التغلب حتى على حالات المقاومة العميقة ومتعددة الأدوية . قبل فترة وجيزة من طرد ثابو مبيكي من الرئاسة في جنوب أفريقيا ، تمت الموافقة على أول الأدوية الجنيسة لفيروس نقص المناعة البشرية في البلاد ، مما فتح الباب أمام أكبر عملية تداول للمخدرات في التاريخ.
2009
أعلن العلماء في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل أنهم قاموا بفك شفرة بنية جينوم كامل لفيروس نقص المناعة البشرية ، مما يسمح للعلماء بتطوير أدوات تشخيصية جديدة وعلاج مستهدف لفيروس نقص المناعة البشرية. هذا الجهد الذي أدى إلى تطوير مثبطات integrase التي تستخدم الآن لعلاج الخط الأول في الولايات المتحدة
2010
تعتبر دراسة iPrEX هي الأولى من العديد من التجارب التي تظهر أن عقار فيروس نقص المناعة البشرية Truvada يمكن استخدامه من قبل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لمنع الإصابة بالعدوى. هذه الاستراتيجية ، المعروفة باسم العلاج الوقائي لفيروس العوز المناعي البشري (PREP) ، يوصف اليوم عادة لحماية الناس المعرضين لخطر العدوى.
2013
تفيد دراسة أجراها التعاون في مجال مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية في أمريكا الشمالية حول البحث والتصميم (NA-ACCORD) أن طفلاً عمره 20 عامًا بدأ في علاج فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يتوقع أن يعيش بشكل جيد في أوائل السبعينيات. هذه هي الأولى من العديد من هذه التأكيدات التي تصف تأثير العلاج المضاد للفيروسات على العمر المتوقع .
2014
أعلنت منظمة الصحة العالمية وبرنامج الأمم المتحدة المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز عن خطة طموحة لإنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية بحلول عام 2030 من خلال تشخيص 90 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم ، ووضع 90 في المائة على علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، وتحقيق فيروس فيروسي غير قابل للاكتشاف تحميل في 90 في المئة من هؤلاء. ويواجه البرنامج ، الذي أطلق عليه استراتيجية 90-90-90 ، مساهمات متقلصة باستمرار من البلدان المانحة ومعدلات متزايدة باستمرار لمقاومة العقاقير وفشل العلاج في جميع أنحاء العالم.
2015
تشهد إنديانا أكبر تفش للفيروس منذ تسعينات القرن الماضي بسبب انتشار وباء الأفيون ومقاومة حاكم الولاية آنذاك مايك بنس لإتاحة برنامج تبادل الإبر في ولايته "لأسباب أخلاقية". ونتيجة لذلك ، تم الإبلاغ عن أكثر من 200 حالة في غضون بضعة أسابيع في مدينة أوستن بولاية إنديانا وحواليها (يبلغ عدد سكانها 4،295 نسمة).
2016
بعد إصدار دراسة التوقيت الاستراتيجي للمعالجة بمضادات الفيروسات القهقرية (START) في أواخر عام 2015 ، توصي منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة ، من بين آخرين ، ببدء علاج فيروس نقص المناعة البشرية في وقت التشخيص. على عكس تأخير العلاج ، ثبت أن الاستراتيجية الجديدة تقلل من خطر الإصابة بمرض خطير بنسبة 53٪.
2017
والآن في عامه السادس والثلاثين ، يستمر الوباء في حصد أرواح مليون شخص كل عام ، ويضيف 1.8 مليون إصابة جديدة إلى هذا العدد في عام 2017. وهناك الآن ما يقدر بنحو 36.7 مليون شخص يعيشون بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم ، منهم 20.9 مليون على العلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي. إجمالاً ، أصيب أكثر من 76 مليون شخص بفيروس نقص المناعة البشرية منذ بداية الوباء الذي مات فيه 35 مليون شخص.