على الرغم من أن معظم أطباء الأطفال يعتنيون بالأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد ، إلا أن قلة منهم أفادوا أنهم فحصوا بشكل روتيني من أجل التوحد. يقوم المزيد من أطباء الأطفال بإجراء فحوصات روتينية للأطفال من أجل التوحد منذ صدور التقرير السريري للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بعنوان "تحديد وتقييم الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد" في عام 2007 وتم التأكيد عليه في عام 2014.
فحص التوحد
أوصى التقرير أن أطباء الأطفال:
- إجراء مراقبة لمرض التوحد في كل زيارة للأطفال ، بما في ذلك البحث عن علامات دقيقة
- أظهر الأطفال المصابين بالتوحد باستخدام أداة فحص رسمية أو قائمة مراجعة عندما يبلغ عمرهم 18 و 24 شهرًا
- جدولة زيارة خاصة لمعالجة أي مخاوف قد يكون لدى أحد الوالدين حول مرض التوحد
الأهم من ذلك ، يوصي AAP أن أطباء الأطفال يرسلون الأطفال لتقييم شامل للتوحد إذا كان لديهم اختبار فحص التوحد الإيجابي ، بالإضافة إلى توقيعهم لاختبار السمع وخدمات التدخل في مرحلة الطفولة المبكرة.
المستوى 1 قوائم مراجعة التوحد للأطفال الصغار
عندما يتحدث الناس عن اختبارات التوحد ، فإنهم يشيرون إلى قائمة تحقق ذاتية التركيز التي يمكن استخدامها لفحص الأطفال الصغار ، وليس أي نوع من اختبارات الدم.
تتضمن قوائم المراجعة الشائعة لفحص مرض التوحد في البداية عند الأطفال الصغار ما يلي:
- قائمة مراجعة للتوحد عند الأطفال الصغار (CHAT)
- قائمة مراجعة معدلة للتوحد عند الأطفال الصغار - تمت مراجعتها مع المتابعة (M-CHAT-R / F)
الفحص المبكر لصفات التوحد (ESAT)
يمكن ملء جميع قوائم المراجعة الخاصة بالتوحد من المستوى الأول ، عادة من قبل الوالدين ، على الرغم من أن بعضها لديه أسئلة يجيب عليها طبيب الأطفال ، في غضون خمس إلى 15 دقيقة فقط.
المستوى 2 قوائم مراجعة التوحد للأطفال الصغار
كما تتوفر أيضًا قوائم مراجعة لفحص التوحد من المستوى 2 ، والتي تُستخدم عادةً للأطفال الصغار الذين لديهم قائمة مراجعة إيجابية لمرض التوحد.
يمكن أن تستغرق من خمس إلى عشرين دقيقة لإكمالها ، ولكنها تتطلب تدريبًا إضافيًا للإدارة والتفسير ، لذلك لن تكون متوفرة عادة في مكتب طبيب الأطفال الخاص بك. يشملوا:
- قائمة مراجعة سلوك التوحد (ABC)
- مقياس تقييم التوحد في الطفولة ، الطبعة الثانية (CARS2)
- مقياس اضطراب Gilliam Asperger (GADS)
- مقياس التقييم Gilliam للتوحد ، الطبعة الثانية (GARS-2)
- PDD غربلة اختبار- II ، التنموية عيادة فاحص
- PDD Screening Test-II، Autism Clinic Severity Screener
- أداة فحص مرض التوحد عند الأطفال الصغار والأطفال الصغار (STAT)
قائمة مراجعة معدلة للتوحد عند الأطفال الصغار
M-CHAT هي واحدة من أكثر قوائم مراجعة التوحد شعبية المستخدمة من قبل أطباء الأطفال. بالإضافة إلى كونه سريع وسهل الاستخدام ، فإنه متاح مجانًا. في الواقع ، يمكن للآباء حتى أخذ M-CHAT-R عبر الإنترنت وإحضار النتائج إلى طبيب الأطفال الخاص بهم. يحصل الطفل على فحص إيجابي للتوحُّد إذا حصل ثلاثة أو أكثر من إجمالي 20 سؤالًا على MATAT على استجابة فاشلة.
يجب إجراء مقابلة متابعة M-CHAT للأطفال الذين لديهم شاشة M-CHAT إيجابية. يمكن لمقابلة المتابعة هذه أن تساعد في تقليل عدد الأطفال الذين يفشلون في اختبار M-CHAT ولكنهم لا يعانون من التوحد - نتائج اختبار إيجابية كاذبة. قد لا يحتاج الأطفال الحاصلين على مجموع نقاط M-CHAT البالغ عددها 8 أو أكثر إلى إجراء مقابلة متابعة M-CHAT-R ويمكنهم الانتقال مباشرة إلى تقييم التوحد الشامل.
تحتاج شاشة M-CHAT الإيجابية إلى مزيد من التقييم
ضع في اعتبارك أن شاشة M-CHAT الإيجابية لا تعني دائمًا أن طفلك مصاب بالتوحد. الأسباب الأخرى للتأخر في النمو يمكن أن تسبب شاشة إيجابية أيضًا. هذا هو السبب في أن الخطوة التالية يجب أن تتضمن عادةً تقييمًا شاملًا للتوحد ، والذي يتضمن عادةً فحص المستوى 2 من التوحد ، بالإضافة إلى توقيع طفلك على اختبار السمع وخدمات التدخل في مرحلة الطفولة المبكرة.
> المصادر:
> الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. تقرير سريري: تحديد وتقييم الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد. طب الأطفال . 2007؛ 120 (5): 1183-1215. أكدت من جديد في أغسطس 2014.
> Bridgemohan C. اضطراب طيف التوحد: أدوات الفرز. حتى الآن. آخر تحديث بتاريخ 11 تشرين الأول 2017.
> Kleinman JM، Robins DL، Ventola PE، et al. قائمة المراجعة المعدلة للتوحد عند الأطفال الصغار: دراسة متابعة للكشف المبكر عن اضطرابات طيف التوحد. مجلة التوحد والاضطرابات التنموية . 2008؛ 38 (5): 827-839. دوى: 10.1007 / s10803-007-0450-9.