هشاشة العظام يمكن أن تؤثر على أي مفصل في الجسم ، بما في ذلك الكتف . هشاشة العظام من الكتف يمكن أن تؤثر على المفاصل في منطقة الكتف - المفصل acromioclavicular والمفصل الحقاني العضدي. يساعد التشخيص والعلاج المبكر الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل في الكتف على إدارة أعراضهم.
الأسباب
يعتبر الكتف المفصل الأكثر حركة في الجسم ، ولكن بسبب نطاق حركته ، يكون الكتف غير مستقر أكثر من المفاصل الأخرى.
الكتف هو موقع مشترك للإصابة. في الواقع ، تعد الكرة في أعلى الذراع أكبر من مقبس الكتف الذي يحملها. لتبقى مستقرة ، يتم دعم الكتف من العضلات والأوتار والأربطة.
يمكن أن تؤثر العملية التنكسية المصاحبة لالتهاب المفاصل العظمي على الكتف ، على الرغم من أنها أقل شيوعًا من المفاصل الأخرى. عندما يتطور التهاب المفاصل في المفصل الحقاني العضدي ، فإنه عادة ما يكون نتيجة لإصابة سابقة. هشاشة العظام في المفصل الأخرمي الترقوي يمكن أن يكون مؤلماً ويسبب مشاكل عند استخدام المفصل في المهام اليومية.
التشخيص
من أجل تشخيص هشاشة العظام في الكتف ، يتم النظر في التاريخ الطبي للمريض ، والفحص البدني ، والأشعة السينية. سيبحث الطبيب عن علامات وأعراض معينة أثناء الفحص البدني بما في ذلك:
- ضعف العضلات أو ضمور
- الرقة إلى اللمس والألم عند الضغط على المفصل
- نطاق الحركة ، سواء بمساعدة وموجهة ذاتيا
- علامات إصابة العضلات والأوتار والأربطة حول الكتف
- دليل على إصابات سابقة
- crepitus ، ضجة مبهرة على حركة الكتف
- أدلة الأشعة السينية التي تكشف عن تضييق مساحة المفاصل ، والتغيرات في العظام ، وجود النابتات العظمية
الأعراض
الألم هو أكثر الأعراض شيوعا المرتبطة بالتهاب المفاصل في الكتف.
يتفاقم الكتف المصاب بهشاشة العظام مع النشاط ويصبح الألم أسوأ بشكل تدريجي. من المثير للاهتمام ملاحظة ما يلي:
- إذا تأثر مفصل الكتف الحقاني العضدي ، يتمركز الألم في الجزء الخلفي من الكتف ، ويمكن أن تزيد تغيرات الطقس من شدة الألم
- إذا تأثر المفصل acromioclavicular ، يتركز الألم في الجزء الأمامي من الكتف
نطاق محدود من الحركة هو عرض أساسي آخر لالتهاب المفاصل في الكتف. قد يصعب الوصول إلى الرف أو رفع ذراعك لتنظيف شعرك وكذلك أي نشاط آخر يتطلب منك تحريك الكتف. يشعر Crepitus ويسمع أثناء حركة الكتف. مع تقدم التهاب مفاصل الكتف ، يكون الألم ثابتًا مع أي حركة للكتف. سيحدث الألم في الليل أيضًا ، مما يجعل النوم صعبًا.
علاج او معاملة
تتم تجربة العلاجات غير الجراحية قبل أن يتم اعتبار الجراحة لالتهاب المفاصل في الكتف. خيارات العلاج تشمل:
- راحة الكتف
- تغيير أو تكييف الأنشطة الروتينية لتقليل الألم
- الحرارة الرطبة يمكن أن توفر تخفيف الألم
- الأدوية بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو حقن الستيرويد لتقليل الالتهاب
- كتف جليدي لمدة 20 إلى 30 دقيقة ، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم لتقليل الألم والالتهاب
هناك خيارات جراحية كملاذ أخير عندما تكون جميع العلاجات الأخرى قد فشلت.
المفصل الحقاني العضدي يمكن أن يخضع لعملية تقويم مفصل الكتف الكلي. إذا كان رأس عظم الذراع العلوي هو الجزء الوحيد الذي تم استبداله ، يُطلق على هذا الإجراء اسم "تقويم مفصل الركبة" (hemiarthroplasty). للمفصل الأخرمي الترقوي ، الإجراء الجراحي الشائع هو استئصال مفصل الاستئصال (إزالة نصف البوصة الأخيرة من الترقوة).
يساعد التشخيص الدقيق والعلاج المبكر على تقليل الألم وتحسين وظيفة المريض المصاب بالتهاب المفاصل في الكتف. يمكن إجراء تغييرات العلاج المناسبة مع تقدم التهاب مفاصل الكتف.
> المصادر:
> التهاب المفاصل في الكتف. اتصالك العظام. الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. يوليو 2007.
> دليل المريض لالتهاب المفاصل في المفصل الأخرمي الترقوي. eOrthopod.
> هشاشة العظام. مركز آدم الصحي.