تستمر الدورة الشهرية النموذجية حوالي 28 يومًا مع نطاق طبيعي من 21 إلى 35 يومًا. من الأفضل قياسه بعدد الأيام بين الفترات. خلال هذه الدورة التي تستغرق شهرًا تقريبًا ، تؤدي التقلبات الهرمونية إلى الإباضة وبعدها الحيض . هذه التقلبات الهرمونية يمكن أن تؤثر على أنظمة ووظائف الجسم الأخرى وكذلك الجهاز التناسلي الخاص بك.
قد تعاني النساء المصابات بالسكري من بعض تحديات الطمث الفريدة نتيجة لهذه التفاعلات الهرمونية المعقدة.
1. مستوى السكر في الدم قد يكون من الصعب التحكم في أوقات معينة من الشهر
هل أنت محبط بمطاردة التحكم في نسبة السكر في الدم في الأسبوع الذي يسبق فترة الدورة الشهرية؟ هل تتساءل عن سبب توقف سكريات الدم عندما لا تفعل شيئًا مختلفًا عما كنت تفعله في الأسبوع الماضي؟
هذه السيطرة على نسبة السكر في الدم صعبة هو شيء حقيقي - أنت لا تخيل ذلك.
السبب في أن زيادة نسبة السكر في دمك قد يكون أصعب في السيطرة على أقرب ما تحصل عليه من الدورة الشهرية لديك يتعلق بالتغيرات الهرمونية في الدورة الشهرية. ما يقرب من منتصف الطريق من خلال الدورة الشهرية الإباضة يحدث. في تلك المرحلة من الدورة ، تزداد مستويات البروجسترون لديك.
وقد أظهرت الدراسات أن البروجسترون مرتبط بزيادة مقاومة الأنسولين . وهذا يعني أنه خلال النصف الثاني من الدورة بعد الإباضة (مرحلة الجسم الأصفر) عندما تكون مستويات البروجسترون لديك مرتفعة بشكل طبيعي ، سيكون لديك بعض مقاومة الأنسولين النسبية.
تُعرف هذه الاستجابة الفسيولوجية بمقاومة الأنسولين في المرحلة الأصفرية.
غالباً ما ينتج عن مقاومة الأنسولين في المرحلة الصفرية بشكل طبيعي المزيد من نوبات ارتفاع السكر في الدم حتى لو لم تغير تمرينك وحميتك بأي شكل من الأشكال.
ولكن هناك تحد أكبر في مرحلة الجسم الأصفر للنساء اللواتي يعشن مع مرض السكري.
نفس الزيادة في البروجسترون التي تجعلك أكثر مقاومة للإنسولين مؤقتاً ستسبب لك على الأرجح الرغبة الشديدة في تناول الطعام للكربوهيدرات البسيطة وقد تتسبب في فقدان دافعك لممارسة الرياضة.
مقاومة الأنسولين + الرغبة الشديدة في تناول الطعام + انخفاض النشاط = ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم
مع مرور الوقت ، يمكن لهذه السيطرة الدورية السيئة أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات السكري.
إذا كنت تعانين من مرض السكري ، فمن المهم جداً أن تضع في اعتبارك نظامك الغذائي والتمارين الرياضية خلال الطور الأصفري لدورة الطمث. قد تكون النساء المصابات بالنوع الأول من السكري أكثر حساسية لمقاومة الأنسولين المرتبطة بالدورة الشهرية. ومع ذلك ، إذا كنت تتعاطين الدواء عن طريق الفم لمرض السكري الخاص بك ، فمن المحتمل أنك لا تتحقق من نسبة السكر في الدم بانتظام ، لذلك قد لا تكون على دراية بالسيطرة السيئة على نسبة السكر في الدم الدورية.
2. يمكن منع الحمل الهرموني زيادة مقاومة الانسولين
إذا كان لديك تقلبات هرمونية خاصة يمكن أن تؤثر على التحكم في نسبة السكر في الدم لديك ، فلا ينبغي أن يكون من المستغرب أن الهرمونات الخارجية يمكن أن يكون لها تأثير مماثل. خلال الدورة الشهرية ، يتم ملاحظة أهم مقاومة للإنسولين خلال مرحلة الجسم الأصفر عندما تكون مستويات البروجسترون لديك أعلى. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن هرمون الاستروجين ، وكذلك البروجسترون ، يمكن أن يتسبب أيضًا في مقاومة الأنسولين.
وسائل منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجسترون ما يلي:
- حبوب منع الحمل عن طريق الفم
- تصحيح وسائل منع الحمل
- حلقة مهبلية مانعة للحمل
تشمل وسائل منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على البروجسترون فقط:
- Mirena
- Nexplanon
- ديبو بروفيرا
- البروجسترون حبوب منع الحمل فقط
أي من طرق منع الحمل الهرمونية هذه قد تزيد من مقاومة الجسم للأنسولين ، مما يجعل من الصعب التحكم في نسبة السكر في الدم. بشكل عام ، لا بأس من استخدام هذه الطرق إذا كنت تعاني من مرض السكري. من المهم أن تكون مدركًا أن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية قد يغيّر التحكم في نسبة السكر في الدم لديك. تأكد من إيلاء المزيد من الاهتمام لسكر دمك عند بدء أو تغيير طريقة منع الحمل الهرمونية.
3. الفترة المتأخرة ، وسن اليأس المبكر
هل بدأ جميع أصدقائك في الحصول على فتراتهم؟ هل تتسائل لماذا لم تحصل لك حتى الآن؟ قد يكون مرض السكري الخاص بك في العمل.
إذا كنت تعيش مع مرض السكري من النوع الأول ، فمن المحتمل أن تعاني من فترة أقصر من سنوات الإنجاب مقارنةً بالنساء اللاتي لا يعانين من مرض السكري ، وحتى النساء اللاتي يعانين من مرض السكري من النوع الثاني . سنوات التكاثر هي السنوات التي تفصل بين الدورة الأولى ، وتسمى أيضًا " menarche" ، وسن انقطاع الطمث.
لسوء الحظ ، لم نفهم بعد لماذا يحدث هذا بالضبط ، ولكن على الرغم من التحسينات في إدارة مرض السكري والسيطرة على نسبة السكر في الدم ، فإن الدراسات تدعم تأخر بدء التواجد في مرض السكري من النوع الأول. هذا ينطبق بشكل خاص على الأصغر سنا عندما يتم تشخيص مرض السكري من النوع 1.
بالإضافة إلى تأخر الحيض ، قد يكون لديك أيضًا فترات الحيض غير المنتظمة أكثر من أصدقائك دون مرض السكري. وقد اقترح أن أكثر من ثلث المراهقين المصابين بالنوع الأول من داء السكري سوف يكون لديهم فترات غير منتظمة في الدورة الشهرية.
4. زيادة الوزن يمكن أن يسبب فترات غير منتظمة
على الرغم من أن مرض السكري من النوع 2 يمكن أن يحدث عند النساء اللواتي لا يعانون من زيادة الوزن ، فمن المحتمل إذا كنت تعيش مع مرض السكري من النوع 2 ، فإنك تكافح مع وزنك. فقدان الوزن يمكن أن يكون صعباً ولكن ليس مستحيلاً بالنسبة للنساء المصابات بداء السكري من النوع الثاني. على عكس مرض السكري من النوع 1 حيث لا ينتج الجسم كمية كافية من الأنسولين ، إذا كنت تعيش مع مرض السكري من النوع 2 ، فإن جسمك مقاوم للأنسولين.
عند زيادة الوزن ، فإن الدهون الزائدة أو الأنسجة الدهنية تنتج هرمونات تزيد من مقاومة الإنسولين لديك. تقوم مقاومة الأنسولين هذه بتشغيل البنكرياس لإنتاج المزيد من الأنسولين. على الرغم من أننا لا نفهم بالضبط كيف يحدث ذلك ، فإن مستويات الانسولين المتزايدة هذه تتفاعل مع الهرمونات التي تتحكم في الدورة الشهرية. عندما تقطع تقلبات الهرمونات الدورية ، لن تقوم بالإباضة ، وإذا لم تقم بالإباضة ، فلن يكون لديك فترة منتظمة.
قد يكون داء السكري من النوع 2 جزءًا من حالة تسمى متلازمة المبيض متعدد الكيسات أو متلازمة تكيس المبايض. إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، فأنت تعاني من خلل في إنتاج هرمون المبيض. هذا الخلل يمنع التبويض المنتظم مما يؤدي إلى دورات الحيض غير المنتظمة. وترتبط هذه الحالة أيضًا بارتفاع مستويات الأنسولين نظرًا للإفراط في إنتاج الأنسولين بسبب مقاومة الأنسولين الكامنة. في كثير من الأحيان ، كلما كنت أكثر زيادة في الوزن ، كلما قلّت مرات الإباضة ، وتصبح فتراتك غير منتظمة أكثر.
5. زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم
سرطان بطانة الرحم هو السرطان الذي يصيب النساء الأكثر شيوعًا. يحدث بشكل غير منتظم في النساء دون سن 50 عاما ، ويشخص الأكثر شيوعا في النساء بعد انقطاع الطمث.
إذا كنت تعيش مع مرض السكري من النوع 2 ، فأنت في خطر متزايد من الإصابة بسرطان بطانة الرحم وهذه المخاطر مستقلة عن مؤشر كتلة جسمك. ويعتقد أن هذا الخطر المتزايد يرتبط بمقاومة الأنسولين ومستويات الأنسولين المرتفعة من مرض السكري من النوع 2.
يزيد خطر الخاص بك حتى إذا كنت زيادة الوزن بشكل ملحوظ. مؤشر كتلة الجسم المرتفع يمكن أن يؤدي إلى دورات الحيض غير المنتظمة أو الإباضة. خلال هذه الدورات ، تتعرض بطانة الرحم للإستروجين بدون التأثير الوقائي للبروجسترون ، مما يؤدي إلى مزيد من نمو بطانة الرحم . وإذا لم يكن ذلك كافياً ، فإن الدهون أو الأنسجة الدهنية تصنع المزيد من الإستروجين. كلما زاد وزنك ، كلما زادت كمية الأستروجين التي تنتجها.
مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي هذا التعرض إضافي هرمون الاستروجين إلى سرطان بطانة الرحم.
> المصادر:
> شويغر BM ، سنيل بيرجيرون JK ، رومان ر. Menarche تأخير وضيق الحيض تستمر في المراهقين مع داء السكري من النوع 1. بيولوجيا التناسل والغدد الصماء . 2011،9 (61) 1-8
> Yeung EH، Zang C، Mumford SL، et al. دراسة طولية لمقاومة الأنسولين والهرمونات الجنسية خلال الدورة الشهرية: دراسة BioCycle. التهاب الغدد الصماء السريري . 2010، 95 (12): 5435-5442