ما الذي يجعل التوحد الشديد؟

التوحد الشديد ليس تشخيصا رسميا ، ولكن لديه تحديات فريدة من نوعها

لا يوجد مثل هذا التشخيص "التوحد الشديد". عند استخدام هذا المصطلح ، فإنه في الحقيقة مجرد وسيلة لوصف مستوى أداء الشخص واحتياجاته. يُطلق على التوحد الحاد أحيانًا التوحد منخفض الأداء ، والتوحد الكلاسيكي ، وتوحد "كانر" (بعد الشخص الذي وصف مرض التوحد في البداية بأنه اضطراب فريد) ، أو التوحد العميق. ببساطة ، يصف هؤلاء الأشخاص المصابين بالتوحد الذين يعانون من الأعراض الأكثر أهمية.

تحديات التوحد الشديد أو "المستوى 3"

هناك طريقة أخرى لوصف مرض التوحد الحاد وهي التحدث عن مستوى الدعم المطلوب لشخص يعمل التشخيص بشكل آمن. يوفر الدليل التشخيصي الحالي (DSM-5) ثلاثة مستويات من التوحد ، مع المزيد من الدعم المطلوب في كل مستوى. عادة ما يتم تشخيص الأشخاص المصابين بالتوحد الشديد بأنهم يعانون من اضطراب طيف التوحد "المستوى 3" ، مما يعني أنهم يحتاجون إلى قدر كبير من الدعم. ليس من غير المعتاد أن يحتاج الشخص المصاب باضطراب التوحد إلى دعم وإشراف على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.

يمكن أن يكون التوحد الحاد أكثر إضعافًا وتحديًا من الأنواع الأخرى من التوحد. وذلك لأن (1) الأشخاص المصابين بالتوحد الشديد لديهم العديد من نفس المشاكل مثل أي شخص آخر في الطيف ، ولكن بدرجة أكبر ؛ و (2) الأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد الحاد غالباً ما يكون لديهم أعراض رئيسية نادرة نسبياً في التوحد العضلي العالي. هذه المجموعتين من القضايا يمكن أن تجعل من المستحيل عمليا لشخص مصاب بالتوحد الشديد (أو عائلته) أن يعمل بشكل جيد في إعدادات نموذجية تتراوح بين المدرسة ومتجر البقالة إلى مكتب الطبيب.

المزيد من الإصدارات الشديدة من أعراض التوحد الشائعة

للتأهل للحصول على تشخيص طيف التوحد ، يجب أن يكون لدى الشخص أعراض كبيرة بما يكفي لإعاقة الحياة اليومية. يجب أن يكون لدى كل شخص مصاب بالتوحد تحديات اجتماعية وتفاعلية وحسية تجعل الحياة أكثر صعوبة. حتى ما يسمى بالتوحد "عالية الأداء" يمكن أن يكون صعباً للغاية.

لكن هذه التحديات ترتفع إلى مستوى مختلف للغاية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التوحد "الشديد". فمثلا:

  1. تحديات الكلام واللغة : في حين أن كل شخص يعاني من اضطراب طيف التوحد لديه وقت صعب مع المهارات الاجتماعية والاتصالات ، فإن الأشخاص المصابين بالتوحد الشديد هم على الأغلب غير قادرين تمامًا على استخدام اللغة المحكية . قد يبدو أيضًا أنهم لا يأخذون أي إشعار بالأشخاص من حولهم.
  2. ضعف الحسية. يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من طيف التوحد من خلل وظيفي حسي (وهم حساسون جدًا أو غير حساسين بما يكفي للضوء أو الصوت أو اللمس أو الذوق أو الرائحة). الأشخاص الذين يعانون من التوحد الشديد يميلون إلى أن يكونوا حساسين للغاية ، لدرجة أن الخروج إلى الحشود ، أو الأضواء الساطعة أو الضوضاء العالية يمكن أن تكون ساحقة.
  3. التحديات الادراكية. كثير من المصابين بالتوحد لديهم معدل ذكاء مرتفع. البعض لديه معدل الذكاء عند أو بالقرب من 75 - قطع ما كان يسمى التخلف العقلي. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بالتوحد الشديد لديهم معدل الذكاء منخفض إلى منخفض جداً ، حتى عند اختبارهم باستخدام أدوات الاختبار غير اللفظية. من المهم أن تعرف ، مع ذلك ، أن المظاهر يمكن أن تكون خادعة: فقد تعلم بعض الأشخاص المصابين بالتوحد الشديد أن يتواصلوا باستخدام الإشارة أو الألواح أو أدوات أخرى. بعض هؤلاء الأشخاص يتكلمون بوضوح تام ، ويوضحون أن بعض الأفراد المصابين بالتوحد الشديد على الأقل أكثر قدرة مما يبدو عليهم.
  1. السلوكيات المتكررة. معظم الناس على طيف التوحد لديهم السلوكيات المتكررة والسلوكيات التحفيزية الذاتية . قد يعمل الأفراد ذوو الوظائف العالية على تحريك أيديهم أو صخرهم أو نفض الغبار عن أصابعهم. في كثير من الأحيان ، يمكنهم التحكم في هذه السلوكيات لفترة من الوقت عند الضرورة. من المحتمل أن يكون لدى الأشخاص المصابين بالتوحد الشديد العديد من هذه السلوكيات ، ويمكن أن تكون تلك السلوكيات متطرفة وغير قابلة للسيطرة عليها (هزاز عنيف ، صفع الباب ، الشكوى ، الخ).
  2. الأعراض الجسدية. قد يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد الشديد من أعراض جسدية تظهر أحيانًا بتوحد أقل حدة. قد تشمل هذه الأرق ، والصرع ، ووفقا لبعض المصادر ، والقضايا المعدية المعوية. بسبب الصعوبات التي تواجهها في التواصل ، يمكن أن تتعرض مثل هذه المشكلات للكشف عنها أو عدم تشخيصها. يمكن أن تكون نتيجة المرض الجسدي غير المشخصة هي المشكلات السلوكية التي تسببها في الواقع الألم الجسدي.

تحديات غير عادية تؤثر على المصابين بالتوحد الشديد

وفقا لبعض الباحثين ، فإن السلوكيات المتطرفة التي ينظر إليها في التوحد الحاد غالبا ما تكون ناتجة إما عن الإحباط أو الحمل الزائد الحسي أو الألم الجسدي. ولأن الأشخاص المصابين بالتوحد الشديد لديهم أوقات صعبة في توصيل احتياجاتهم شفهياً ، فقد يجدون تعبيرًا في السلوكيات التي يمكن أن تكون مرعبة لمقدمي الرعاية وغيرهم. إذا لم يكن من الممكن التعامل مع السلوكيات أو إدارتها ، فيمكن أن تكون في الواقع خطيرة. في العديد من الحالات ، يصبح من المستحيل على الوالدين أو الأشقاء العيش بأمان مع مراهق أو شخص بالغ التوحد.

  1. إصابة شخصية. في حين يمكن أن تحدث الإصابة الذاتية بين الأشخاص الذين يعانون من أشكال أكثر اعتدالا من التوحد ، فإن السلوكيات مثل الضرب على الرأس والبيكا (تناول المواد غير الغذائية) هي أكثر شيوعا بين الأشخاص المصابين بالتوحد الشديد.
  2. السلوك العدواني وغير الاجتماعي. العدوان نادر نسبيا في التوحد ، لكنه بالتأكيد لم يسمع به من قبل ، لا سيما بين المصابين بالتوحد الشديد (أو بين المصابين بالتوحد وقضايا أخرى مثل القلق الشديد). قد يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد الشديد عن طريق الضرب أو العض أو الركل. قد يكون لديهم أيضا سلوكيات مثل تلطيخ البراز ، ضجيج الباب ، الخ التي تتطلب استجابة سريعة وفعالة.
  3. تجول و Eloping. "Eloping" (الهروب مع عدم وجود سبب واضح وليس وجهة معينة) هو أيضا شائع بين الأشخاص المصابين بالتوحد الشديد. على عكس الأفراد ذوي الكفاءة العالية ، لا يملك الأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد الشديد الأدوات اللازمة للتواصل مع المستجيبين الأوائل. هذا بالطبع يمكن أن يزيد من احتمال أن ينتهي الفرد في وضع خطير. في بعض الحالات ، تعد الأقفال الخاصة ، وأجهزة الإنذار ، وأدوات تحديد الهوية ضرورية لضمان سلامة الشخص المصاب بالتوحد الشديد.

العلاجات للتوحد الشديد

لا توجد علاجات تعالج مرض التوحد الشديد كاضطراب. هناك ، مع ذلك ، مجموعة واسعة من الخيارات الطبية وغير الطبية لمعالجة الأعراض الفردية للتوحد الشديد. بعض هذه في الواقع ليست أكثر من الحس السليم.

> المصادر:

D oyle، Carolyn، et al.Pharmacologic treatment for the behavioral symptoms associated with autism spectrum disorders across the lifespan. حوارات كلينيك Neurosci. سبتمبر 2012 14 (3): 263–279.

> Ghaeli، Padideh et al. "آثار ريسبيريدون على الأعراض الأساسية للاضطراب التوحد على أساس تصنيف تصنيف التوحد في الطفولة: دراسة تسمية مفتوحة." مجلة الهندي للطب النفسي 36.1 (2014): 66-70. PMC . على شبكة الإنترنت. 29 ديسمبر 2016.