تعتبر الممارسات الجنسية الأكثر مأمونية والتطعيم من العوامل الرئيسية للحماية
خلافا لغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي) ، فيروس الورم الحليمي البشري فقط يتطلب ملامسة الجلد إلى الجلد. لا يلزم الجماع ولا تبادل السائل الجسدي. نظرًا لعدم وجود عقاقير متوفرة لعلاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن الوقاية هي أفضل طريقة لحماية صحتك ومن حولك. ومن الواضح أن هذا ينطوي على ممارسات جنسية أكثر أمانًا ، ولكنه قد يتضمن أيضًا الحصول على لقاح Cervarix أو Gardasil أو Gardasil 9.
بما أن فيروس الورم الحليمي البشري هو أكثر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي شيوعًا في العالم اليوم (أكثر من 70٪ من السكان يتأثر بسلالة واحدة على الأقل من الفيروس) ، يجب أن تكون استراتيجيات الوقاية أعلى من أي شخص نشط جنسياً بأي شكل من الأشكال.
تقشف
حاليا ، هناك طريقة واحدة فقط مؤكدة لتجنب فيروس الورم الحليمي البشري: الامتناع عن ممارسة الجنس. ما إذا كان هذا هو النهج الواقعي بالنسبة لك هو في نهاية الأمر متروك لك.
لا يزال ، مع فيروس الورم الحليمي البشري ، هناك صيد: على عكس الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى التي تمر عبر الجماع ، يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري ببساطة عن طريق فرك الجلد المصاب ضد الجلد غير المصابة. على هذا النحو ، فإن بعض الأنشطة "الآمنة" غير الاختلاطية مثل الاستمناء المتبادل والحطام ("حدب جاف") يمكن أن تنشر العدوى بنفس فعالية الجماع.
علاوة على ذلك ، لأن خطر فيروس الورم الحليمي البشري يزيد مع عدد الأشخاص الذين يمارسون الجنس معهم على مدى العمر ، يجب على الآباء والمعلمين تشجيع المراهقين على تأخير ممارسة الجنس لأطول فترة ممكنة ومساعدتهم على فهم المخاطر المحددة التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري.
ومع ذلك ، حتى إذا كان المراهق ممتنعًا تمامًا ، يُنصح بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (انظر أدناه).
الجنس أكثر أمانا
عادة ما تكون الممارسات الجنسية الأكثر أمانًا هي الخط الأول من دفاع فيروس HPV بالنسبة لمعظم الناس. يمكن لهذه الاستراتيجيات تقليل المخاطر بشكل كبير ويجب أن تكون دائمًا جزءًا من خطة الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري.
الواقي الذكري
الواقيات الذكرية هي مركزية لتقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
من المهم أن نفهم ، على أية حال ، أنهم لا يحمون مناطق الأنسجة التي يحتمل أن تكون معرضة للخطر مثل تلك الموجودة داخل وحول كيس الصفن أو المهبل أو الفرج أو فتحة الشرج. وقد تجلى ذلك جزئياً بدراسة لمدة أربع سنوات أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، والتي خلصت إلى أن الاستخدام المتسق للواقي الذكري كان مرتبطا بانخفاض بنسبة 50 في المائة في خطر فيروس الورم الحليمي البشري بين الرجال غير الأحاديين الذين يمارسون الجنس المتعدد. الشركاء.
الاستخدام المتسق والصحي للواقي الذكري أمر ضروري ، بما في ذلك خلال ممارسة الجنس عن طريق الفم .
شركاء الجنس
وينبغي أيضا النظر في تخفيض عدد الشركاء الجنسيين. وقد أظهرت معظم الدراسات وجود علاقة مباشرة بين العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري والأعداد التي يمارسها أي شخص على مدى العمر. في الواقع ، خلصت دراسة عام 2013 من ألمانيا إلى أن عوامل الخطر الرئيسية لمضاعفات عنق الرحم ذات الصلة بفيروس الورم الحليمي البشري كانت عدد الشركاء الجنسيين وممارسة الجنس في سن أصغر. (يشير العمر الأصغر إلى عدد أكبر من الشركاء مدى الحياة).
تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري
هناك ثلاثة لقاحات متوفرة حاليا لمنع العديد من أشكال فيروس الورم الحليمي البشري عالية المخاطر:
- Gardasil الذي يحمي ضد فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 16 و 18
- Cervarix الذي يحمي ضد فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18
- Gardasil 9 الذي يحمي ضد فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 13 و 31 و 33 و 45 و 52 و 58
ومع ذلك ، لا يوصى التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للجميع. وفقا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، يجب تقديم مجموعة معينة من اللقاحات بناءً على عمرهم ومخاطرهم النسبية:
- يمكن البدء بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في الأولاد والبنات الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 سنة. وحتى الأطفال الذين يبلغون من العمر 9 أعوام قد يُعرض عليهم اللقاح ، إذا كان ذلك مناسبًا.
- يمكن تقديم التطعيم للنساء حتى سن 26 عاما وللرجال حتى سن 21 عاما.
- يمكن إعطاء الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة (بما في ذلك الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، والمتحولين جنسياً ، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) اللقاح إذا لم يتلقوا أو استكملوا دورة تلقيح.
- يمكن لأي شخص تم تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري الخاص به أن يطلب من اللقاح لمنع العدوى في المستقبل مع سلالات عالية المخاطر.
سلسلة التطعيم تنطوي على اثنين أو ثلاث طلقات. يوصى بتناول جرعتين للأطفال الذين يبدأون المسلسل قبل عيد ميلادهم الخامس عشر. يوصى باستخدام ثلاثة أفراد للأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة أو الأشخاص الذين بدأوا السلسلة بعد سن 15.
في حين أن سلسلة الطلقات يمكن أن تكلف ما يصل إلى 500 دولار ، إلا أن هناك برامج مساعدة للمرضى وبرامج الدفع المشترك متاحة للمساعدة في خفض التكاليف .
ذكر الختان
ووفقًا لدراسة نُشرت في مجلة نيوإنجلند الطبية ، فإن الختان يمكن أن يقلل من خطر إصابة الرجل بفيروس الورم الحليمي البشري بأكثر من 35 بالمائة مقارنةً بالرجال الذين لا يخضعون للختان. في حين أن ختان الذكور الطوعي (VMC) غير معتمد على نطاق واسع في الولايات المتحدة كوسيلة للوقاية من الأمراض ، فقد استخدم منذ فترة طويلة في أفريقيا حيث تنتشر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل فيروس نقص المناعة البشرية. واقترحت نفس الدراسة أيضا أن VMC يمكن أن تقلل من خطر الرجل من الحصول على فيروس الهربس البسيط 2 (الهربس التناسلي) بنسبة تقرب من 25 في المئة.
غالبا ما يتم تنفيذ الختان على الأطفال الذكور بعد الولادة بوقت قصير. في حين أنه يمكن إجراؤه على الذكور البالغين ، فإن الإجراء (إذا تم إجراؤه بشكل اختياري ، وليس كجزء من علاج لحالة أخرى) لا يغطيه التأمين عادةً.
لسوء الحظ ، يبدو أن VMC لا تقدم سوى فائدة ضئيلة للشريك الجنسي للإناث.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). "توصيات التطعيم HPV." اتلانتا ، جورجيا المحدث في 15 كانون الأول 2016.
> Hariri، S. and Warner، L. "Condom Use and Human Papillomavirus in Men." J Infect Dis ، 2013؛ 208 (3): 367-9. DOI: 10.1093 / infdis / jit198.
> Remschmidt، C .؛ كوفمان ، أ. Hagemann، I. et al. "عوامل الخطر لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري العنقي والوضع المرتفع في داخل الظهارة داخل النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 31 سنة في ألمانيا." Int J Gynecol Cancer. 2013؛ 23 (3): 519-26. DOI: 10.1097 / IGC.0b013e318285a4b2.
> توبان ، أ. Serwadda، D .؛ Quinn ، T. وآخرون "ختان الذكور للوقاية من عدوى HSV-2 و HPV والزهري." N Engl J Med. 2009 26 مارس ؛ 360 (13): 1298-309. DOI: 10.1056 / NEJMoa0802556.