كيفية الوقاية من مرض لايم

مرض لايم هو الاضطراب الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة. يمكن أن يؤثر على المفاصل والجهاز العصبي والقلب والجلد والعينين. ينتقل عن طريق لدغات أنواع معينة من القراد المعروف باسم القراد ذو الساق السوداء أو الغزلان. قراد الغزلان الكبار يدور حول حجم بذور السمسم ، ويمكن أن تكون القراد (الطفل) بحجم الفترة في نهاية هذه الجملة .

الحد من التعرض للقراد هو أفضل دفاع ضد الإصابة بمرض لايم. هناك مجموعة متنوعة من الأساليب التي يمكنك استخدامها لمنع ومكافحة مرض لايم.

تجنب القراد المناطق المصابة

على الرغم من أن حوالي 1٪ فقط من كل قراد الغزلان مصابة ببكتيريا مرض لايم ، إلا أن أكثر من نصفها يؤوي الجراثيم في بعض المناطق. يصاب المزيد من الأشخاص المصابين بمرض لايم خلال الفترة من مايو إلى يوليو ، عندما تكون القراد غير الناضجة أكثر انتشارًا. في المناخات الدافئة ، تزدهر قراد الغزلان وتتعفن خلال أشهر الشتاء أيضًا.

غالباً ما توجد قراد الغزلان في المناطق المشجرة والخشبية مع العشب الطويل والورق النفطي ، وكذلك الأراضي العشبية الشائكة القريبة ، وهي شائعة بشكل خاص عند اندماج المنطقتين. يمكن أن تسكن أيضا المروج والحدائق ، وخاصة في حواف الغابات وبالقرب من الجدران الحجرية القديمة.

ولما كانت القراد البالغة تتغذى على الغزلان ، فمن المرجح أن تعيش المناطق التي يشاهد فيها الغزلان أعدادا كبيرة من قراد الغزلان.

عندما تدخل مناطق القراد ، قم بالسير في منتصف المسارات لتجنب ملامسة العشب المتضخم والشجيرات والقمامة الورقية. يمكن أن تخبرك خدمة المنتزهات أو إدارة الصحة المحلية بالمناطق التي تنتشر فيها القراد.

اللباس بشكل مناسب

قد يساعد ارتداء ملابس معينة أيضًا في تجنب القراد. خذ بعين الاعتبار هذه النصائح:

• ارتداء السراويل الطويلة ، والقمصان طويلة الأكمام ، وجوارب طويلة للحفاظ على القراد من جلدك.
• ارتد ملابس بيضاء أو فاتحة اللون لتسهيل عملية اكتشاف القراد.
• ارتداء قبعة.
• التعادل مرة أخرى الشعر الطويل.
• ارتداء الأحذية (لا أقدام عارية أو الصنادل).
• ارفع الساقين في الجوارب أو الأحذية والقمصان في السراويل للمساعدة في إبقاء القراد خارج الملابس.
• ضع الشريط على المنطقة التي تلتقي فيها البنطال والجوارب لمنع القراد من الزحف تحت الملابس.
• لا تجلس مباشرة على الأرض أو بالقرب من الجدران الحجرية.

استخدام طارد القراد

رش رذاذ طارد على الملابس والأحذية قبل دخول المناطق الموبوءة بالقراد. استخدم مادة طاردة تحتوي على 20٪ إلى 50٪ DEET (N ، N-diethyl-meta-toluamide ) على جلد وملابس للبالغين للمساعدة على منع لدغ القراد. على الرغم من أن المواد الطاردة فعالة للغاية ، إلا أنها قد تسبب بعض الآثار الجانبية الخطيرة ، خاصة عند استخدام تركيزات عالية بشكل متكرر على بشرتك. قد يعاني الرضع والأطفال خاصة من ردود أفعال سيئة على DEET. إذا قمت مرارًا وتكرارًا بتطبيق طاردات الحشرات بتركيز أعلى من 15٪ ، يجب غسل بشرتك بالماء والصابون وغسل أي ملابس تلبسها أيضًا.

بيرميثرين هو نوع آخر من أنواع الطارد الذي يقتل القراد أثناء الاتصال. يمكن العثور عليها في المتاجر التي تحمل معدات ومنتجات في الهواء الطلق.

تطبيق واحد إلى الملابس والأحذية عادة ما تكون فعالة من خلال عدة يغسل. لا ينبغي أن يطبق بيرميثرين مباشرة على الجلد.

تطبيق المبيدات (مبيدات الأكاريد)

يمكن أن يكون مبيد الآفات المصمم لقتل القراد الذي يطلق عليه اسم مبيد القراد فعالاً في الحد من تجمعات القراد حول منزلك. إذا كان الوقت المناسب ، يمكن لتطبيق واحد في نهاية مايو أو بداية يونيو (واختياريا في سبتمبر للسيطرة على القراد الكبار) الحد من تجمعات القراد بشكل ملحوظ. غير أن الرش على نطاق واسع قد لا يكون مجديا اقتصاديا وقد يحفز المخاوف البيئية أو الصحية.

قد تحتاج أيضا إلى النظر في حماية منزلك مع صناديق الطعم التي تعامل القوارض البرية مع قراد.

وقد تبين أن هذه الأجهزة مستخدمة بشكل صحيح لتخفيض القراد حول المنازل بأكثر من 50 في المائة. الوحدة لا تؤذي القوارض. العلاج مماثل للمنتجات المستخدمة للسيطرة على البراغيث والقراد على الحيوانات الأليفة. صناديق الطعم متاحة الآن من شركات مكافحة الآفات المرخصة في العديد من الولايات.

كما يتم إجراء دراسات حول فعالية مبيدات الأكارويد الموضعية موضعياً للغزل في محطات التغذية. كما يأكل الغزلان ، فإنها فرشاة ضد بكرات عقد القاتل. حتى الآن ، كانت النتائج مشجعة.

تحقق مع مسؤولي الصحة المحلية

تقوم وكالة حماية البيئة (EPA) ودولتك بتنظيم مبيدات الآفات. تحقق مع مسؤولي الصحة المحليين حول أفضل وقت لتطبيق مبيد القراد في منطقتك ، وكذلك أي قواعد ولوائح تتعلق بتطبيق مبيدات الآفات على العقارات السكنية. يمكنك أيضا الاتصال بشركة مبيدات الآفات المهنية لتطبيق مبيدات الآفات في منزلك.

إنشاء منطقة Tick-Safe

القراد التي تنقل مرض لايم تزدهر في المناطق المشجرة الرطبة. تموت بسرعة في البيئات المشمسة والجافة. وفقا لمؤسسة أمراض لايم الأمريكية (ALDF) ، لا يمكن للقراد الغزلان القفز أو يطير ، ولا تسقط من فوق على حيوان عابر. المضيفات المحتملة (التي تشمل جميع الطيور البرية والثدييات والحيوانات الأليفة والبشر) تكتسب القراد فقط عن طريق الاتصال المباشر معهم.

يمكن أن يساعد اتباع تقنيات تنسيق الحدائق هذه على تقليل عدد علامات التجزئة في منزلك أو الحديقة أو الفناء:

• إزالة أوراق القمامة وازالة فرشاة والعشب حول المنازل وعلى حواف المروج.
• وضع رقائق الخشب أو الحصى بين المروج والمناطق المشجرة للحد من الهجرة إلى المناطق الترفيهية.
• جز العشب وفراش واضح وأوراق الشجر في كثير من الأحيان.
• الحفاظ على الأرض تحت مغذيات الطيور نظيفة.
• الخشب المكدس بشكل أنيق وفي المناطق الجافة.
• حافظ على معدات الملعب ، والطوابق ، والباحات بعيدًا عن حواف الفناء والأشجار.

تثبيط الغزلان

هناك العديد من الإجراءات التي يمكنك اتخاذها والتي قد تساعد في الحد من تجمعات الغزلان حول منزلك في محاولة للمساعدة في الوقاية من مرض لايم ، بما في ذلك:

• لا تغذي الغزلان على الممتلكات الخاصة بك. قد يكون من الضروري إزالة مغذيات الطيور وتنظيف الطيور المنسكبة المنقولة.
• بناء الحواجز المادية (سياج الغزلان) لثني الغزلان من دخول ساحة الخاص بك.
• يساعد على التحكم في الغزلان مع النباتات المقاومة للغزلان أو الغزلان.

تحقق من وجود القراد

تقول مؤسسة ALDF أن أفضل خط دفاع ضد الإصابة بمرض لايم هو فحص نفسك مرة واحدة على الأقل يوميًا وإزالة أي علامات قبل أن تتورم بالدم. قم بإجراء فحوصات يومية من علامات التجزئة بعد أن تكون في الهواء الطلق ، حتى في الفناء الخاص بك. فحص جميع أجزاء ملابسك وجسمك وجسمك بعناية ، خاصة في المناطق الرطبة ، بما في ذلك:

• الإبطين
• ظهور الركبتين
• رقبة العنق
• منطقة السرة
• فروة الرأس
• منطقة غروين
• ردفان
• وسط

إزالة القراد على وجه السرعة

إذا كنت لا تجد القراد جزءا لا يتجزأ من بشرتك ، لا داعي للذعر. ليس كل القراد مصابون. علاوة على ذلك ، وفقا ل ALDF ، أظهرت الدراسات أن القراد المصابة عادة لا يمكن أن تبدأ في نقل البويضة (البكتريا التي تسبب عدوى مرض لايم) حتى يتم تثبيتها لمدة 36 إلى 48 ساعة.

ضع في اعتبارك ، إذا وجدت علامة غزلان متصلة بجلدك لم تتورم بعد ، فمن المحتمل أنه لم يكن هناك فترة كافية لنقل عدوى مرض لايم.

أزل العلامة على الفور باستخدام هذه الأدوات:

• ملقط صغير ذو طرفين
• نظارات أو عدسة مكبرة (إذا كانت مفيدة / ضرورية)
• قفازات أو أنسجة

احرص على اتباع كل خطوة من هذه الخطوات المهمة:

1. السلامة أولاً: اتبع الاحتياطات العامة وارتداء معدات الحماية الشخصية ، إذا كان لديك.
2. فهم القراد مع ملاقط قريبة جدا من الجلد.
3. اسحب بضغط ثابت ثابت. السحب من الصعب جدا سوف تمزق القراد وترك بعض وراء. خذ وقتك. القراد يحاول التمسك ، لكنك ستفوز.
4. فحص القراد للتأكد من إزالة كل ذلك. تأكد من أن أجزاء فم القراد سليمة ؛ لديها فكي الزاوية و رأس على شكل السهم.
5. إذا كان أي من القراد مفقودًا (إذا كان أي شيء ، عادة ما يكون الرأس) ، فاطلب العناية الطبية على الفور لتقليل خطر الإصابة المحتملة. لا تتصل بالرقم 911 ، بل اذهب إلى عيادة الرعاية العاجلة للحصول على موعد في نفس اليوم.
6. حفظ القراد في حاوية محكمة الإغلاق (لا تلمسها بيديك العاريتين). انها تحمل البكتيريا التي يمكن أن تجعلك مريضا ، حتى لو لم يعضك مرة أخرى.
7. راقب المريض (أو نفسك) لعدة أيام. إذا ظهرت علامات على مرض لايم ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور. العلامة الأولى والأكثر دلالة من مرض لايم هو الطفح الجلدي ، المعروف باسم الحمامي migrans.

ما لا تفعله عند إزالة القراد

إزالة القراد غير لائق يزيد من احتمال انتقال العدوى القراد. ضع هذه النصائح في اعتبارك:

• لا تقم بالتواء أو تسحق أو تسحب القراد. أنت تخاطر بفك رأسه.
• لا تحاول حرق القراد. عندما تقوم بتسخين القراد بمباراة ، فمن المحتمل أن تقوم بتجميد كل الدم (وبعض البكتيريا) في جسمك في محاولة لجعل نفسها أصغر حتى تتمكن من التراجع. على الرغم من أنه قد يكون من السهل التخلص من الآفة ، فستكون أكثر عرضة للإصابة بمرض لايم.
• لا تحاول خنق القمل مع الفازلين أو الزيوت المعدنية أو طلاء الأظافر أو غيرها من المنتجات.
• لا تلمس القراد بالجلد العاري. قد يجعلك مريضا.

التعامل مع الجلد المصاب بالقراد والشعر والملابس

بالنسبة للشعر والشعور المصابة بالقراد ، يمكن للاستحمام والشامبو القوي أن يساعد على طرد أي قُراد الزحف ، على الرغم من أن ALDF تقول أن هذا فقط فعال إلى حد ما. أما بالنسبة للملابس ، لسوء الحظ ، ببساطة غسل ملابسك لن يقتل القراد. يجب تشغيل الملابس التي تنتشر فيها القراد من خلال مجفف الملابس عند درجة حرارة عالية لمدة 30 دقيقة أو أكثر. قد يؤدي أيضًا تجفيف الملابس إلى قتل أي قُرط غير مرئية على ملابسك.

تحقق الحيوانات الأليفة الخاصة بك

تحقق الحيوانات الأليفة عن القراد قبل السماح لهم في المنزل ، لأن الحيوانات الأليفة يمكن أن تحمل فيها. هذه القراد يمكن أن تسقط دون قضم الحيوانات الأليفة الخاصة بك ومن ثم نعلقها على لدغة الناس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر الحيوانات الأليفة أعراض مرض لايم أيضا.

مراقبة القراد اللدغات

إذا كان القراد مرتبطًا ببشرتك لمدة أقل من 24 ساعة ، فإن فرصتك في الإصابة بمرض لايم تكون صغيرة جدًا. ولكن فقط لتكون آمنة ، ورصد صحتك عن كثب بعد لدغة القراد وتكون في حالة تأهب لأي علامات وأعراض المرض القراد . تنصح ALDF بمراقبة موقع اللدغة من أجل ظهور طفح جلدي يشبه القطرة لمدة ثلاثة إلى 30 يومًا بعد اللدغة. إذا ظهرت طفح جلدي أو أي أعراض مبكرة أخرى ، راجع الطبيب على الفور. على الرغم من أنك قد أخطأت بالفعل نافذة لمنع الإصابة بمرض لايم ، إلا أن التشخيص المبكر يمكن أن يساعدك في الحصول على العلاج المبكر.

تكلم مع طبيبك

إذا أجبت بـ "نعم" على الأسئلة التالية ، ناقش إمكانيات تناول المضادات الحيوية مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية:

• هل كنت في منطقة يشيع فيها مرض لايم عندما اكتسبت لدغة القراد؟
• هل تم وضع العلامة لمدة يوم كامل واحد على الأقل؟
• هل مضى أقل من ثلاثة أيام منذ أن أزلت العلامة أو منذ أن سقطت منك؟

على الرغم من أن تناول المضادات الحيوية بعد لدغة القراد لا يوصى به بشكل روتيني ، فقد يكون مفيدًا لبعض الأشخاص في المناطق التي ينتشر فيها مرض لايم. يجب أن يحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كانت مزايا وصف المضادات الحيوية بعد لدغة القراد تفوق العيوب. إن خطر الإصابة بمرض لايم من لدغة القراد صغير ، حتى في المناطق الموبوءة بشدة ، لذلك يفضل معظم مقدمي الرعاية الصحية عدم استخدام المضادات الحيوية لعلاج الأشخاص الذين تعرضوا للعض من القراد إلا إذا ظهرت عليهم أعراض مرض لايم.

استراتيجيات على الأفق

وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، هناك طرق أخرى للسيطرة على القراد الخاضع للتقييم حاليا وتشمل:

• تعديلات على النباتات والموائل
• عوامل فطرية للتحكم البيولوجي
• مستخلصات طبيعية تعمل على صد القراد بأمان
• لقاح للحماية من مرض لايم

لقاح مرض لايم

في ديسمبر 1998 ، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على لقاح ضد مرض لايم ، LYMErix ، الذي تم إنتاجه من قبل SmithKline Beecham. في فبراير 2002 ، أعلن صانع LYMErix أنه تم إيقاف إنتاج اللقاح المثير للجدل ، مشيراً إلى عدم كفاية طلب المستهلك. تقارير CDC الحماية التي يوفرها هذا اللقاح يتضاءل مع مرور الوقت. لذلك ، إذا كنت قد تلقيت هذا اللقاح الخاص بمرض لايم قبل عام 2002 ، فمن المحتمل أنك لم تعد محميًا ضد مرض لايم.

ومع ذلك ، في يوليو 2017 ، منحت إدارة الغذاء والدواء (FDA) تعيين المسار السريع لمرشح لقاح مرض لايم جديد يسمى VLA15. يعني تحديد المسار السريع أن عملية مراجعة اللقاح سيتم التعجيل بها ، مع التركيز على إتاحتها للجمهور. تم متابعة هذا اللقاح بسرعة لمكافحة مشكلة مرض لايم التي تنمو بسرعة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى إعاقة كبيرة ومعاناة طويلة الأمد في البعض.

VLA15 هو لقاح متعدد التكافؤ ، مما يعني أنه يمنح الحماية ضد أكثر من سلالة واحدة من Borrelia ، والبكتيريا التي تسبب مرض لايم. وبشكل أكثر تحديدًا ، يستهدف VLA15 البروتين السطحي الخارجي A (OspA) ، وهو البروتين الأكثر انتشارًا في Borrelia المنقولة بواسطة القراد. ولأنها تستهدف ستة أنواع مختلفة من OspA - تمثل ستة سلالات مختلفة من Borrelia - فإن هذا اللقاح لديه القدرة على الحماية ضد انتشار مرض Lyme في الولايات المتحدة وأوروبا والعالم.

في ضوء تسمية المسار السريع للقاح ، صعدت شركة Valneva ، الشركة التي تقوم بتصنيع VLA15 ، من التجارب السريرية من المرحلة الثانية. وفقًا لبيان صحفي صدر في يوليو 2017 ، تضمنت التجارب السريرية للمرحلة الأولى 180 مشاركًا من ثلاثة مواقع ، اثنان في الولايات المتحدة وواحد في بلجيكا.

في هذه الدراسة العشوائية جزئيا ، يقوم الباحثون بتقييم سلامة وتحمل الجرعات المختلفة وتركيبات لقاح VLA15. سيحدد الباحثون المناعة ، أو قدرة اللقاح على إثارة استجابة مناعية ، عن طريق قياس مستويات الأجسام المضادة من الجلوبيولين المناعي (IgG) ضد السلالات الستة الأكثر شيوعًا لانتشار داء لايم في الولايات المتحدة وأوروبا.

تمثل الأجسام المضادة IgG حوالي 80 في المئة من الأجسام المضادة في الجسم. هناك حاجة لهذه الأجسام المضادة لدرء العدوى البكتيرية والفيروسية.

> المصادر:

> مؤسسة مرض لايم الأمريكية.

> محطة كونيتيكت للتجربة الزراعية. إدارة القراد المتكاملة .

> Hinckley AF، Meek JI، Ray JAE، et al. فعالية مبيدات مكافحة الأكواخ السكنية لمنع الأمراض لايم وغيرها من القراد في البشر. مجلة الأمراض المعدية . 15 يوليو 2016 ؛ 214 (2): 182–188. دوى: 10.1093 / infdis / jiv775.

> MPR. لقاح مرض لايم يحصل على حالة المسار السريع. تم النشر في 24 تموز 2017.