كيف تعمل الضغطات في الصدر؟

هل أنت حقا تضخ القلب؟

أولاً ، كان هناك تدليك قلبي داخلي ، حيث قام المستحضر بتقطيع صدرك ، وتم الوصول إليه ، وتقلصه ، ولكن في النهاية جاء هذا الشيء الجديد الذي يدعى بـ " تدليك القلب الخارجي" أو التدليك القلبي المغلق . في هذه الأيام يطلق جميع الأطفال عليهم ضغط الصدر ، وهو مصطلح أفضل لأن القلب عميق جداً في الصدر ليحصل على تدليك على الإطلاق.

لذا ، قد تسأل ، إذا كان القلب لا يحصل على وقت السبا ، فكيف في العالم تجعل الضغط على الصدر يتدفق؟

يجب الحصول على معظم الأوردة من الائتمان

لكي نكون منصفين ، تساعد جميع الأوعية الدموية في توجيه تدفق الدم من خلال تجويف الصدر خلال الإنعاش القلبي الرئوي ، ولكن هناك ميزة فريدة واحدة من الأوردة التي تساعد على تحريك الأمر برمته. من دون مساعدة من الأوردة ، لا أعتقد أن هذا الإنعاش القلبي الرئوي سيعمل بشكل جيد.

الأوعية الدموية 101

يتم تصنيف الأنابيب التي تحمل الدم حول أجسادنا تقريبًا إلى واحد من ثلاثة أنواع: الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية . الشعيرات الدموية هي أصغر من الأوعية الدموية ، لدرجة أنها تسمح فقط خلايا الدم الحمراء من خلال ملف واحد. هناك الكثير من الشعيرات الدموية في كل بوصة مربعة من العضلات والأنسجة الأخرى التي من المستحيل رؤيتها بالعين المجردة. في الواقع ، إذا نظرت إلى العضلات والأنسجة الرخوة الأخرى ، يبدو أنها غارقة في الدم بدلا من تحديد الأوعية الدموية التي تمر عبرها.

أفكر دائما في الأنسجة مثل الإسفنج والشعيرات الدموية كقنوات في الاسفنجة التي تساعد على امتصاص السوائل. سوف نعود إلى فكرة الإسفنجة في دقيقة واحدة.

الشرايين هي الأوعية التي تحمل الدم من القلب إلى الأنسجة. هذه أنابيب الضغط العالي مع الجدران السميكة التي لديها القدرة على توسيع أو تضيق من أجل المساعدة في السيطرة على التدفق.

عندما نكون جدداً ، صغاراً وصحياً ، هذه واضحة ومفتوحة. مع مرور الوقت مع تقدمنا ​​في العمر ، نحصل على بعض القشرة (تسمى البلاك ) تتشكل في الداخل. تتشكل اللويحة قليلاً في كل شخص ، ولكن لدى الأشخاص الذين يحصلون على لوحة سيئة للغاية - خاصةً في الشرايين التي تحمل الدم إلى عضلة القلب - فإنهم يتعرضون لخطر عرقلة تدفق الدم ، الأمر الذي قد يؤدي إلى نوبات قلبية وسكتات دماغية .

تقوم الأوردة بجمع الدم من الأنسجة ونقلها إلى القلب. هؤلاء الرجال يتعاملون مع ضغوط أقل بكثير مما تفعله الشرايين ولديهم جدران رقيقة. فهي ليست قادرة على التوسع والتضييق. وللحفاظ على تحرك الدم بمثل هذا الضغط القليل ، فإن الأوردة تمتلك شيئًا مهمًا لا تقوم به الشرايين: الصمامات .

تسمح الصمامات الموجودة في الأوردة فقط بتدفق الدم في اتجاه واحد. يمكنك أن ترى كيف يعمل هذا إذا كنت تستطيع رؤية العروق في الجزء الخلفي من يدك. جرب هذا: دع يدك تتدلى بجانبك لمدة 10 أو 15 ثانية. هزها قليلا. دع الدم يستقر. الآن قم بقبضتك وابحث عن وريد على ظهر يدك. جرّب إصبعك من يدك الأخرى إلى الوراء نحو قلبك. يسقط الوريد لكن لا يختفي. الآن تشغيل اصبعك في الاتجاه الآخر على طول الوريد الخاص بك ، فإنه يبقى مستوياً حتى ترفع إصبعك.

عندما تدفع الدم إلى الخارج ، يسيل الوريد وطالما حافظت على إصبعك على الوريد لوقف دخول الدم الجديد إلى المنبع ، ستبقى مسطحة. لا يمكن للدم المصب في النهر أن يعود بسبب الصمامات.

قد تتمكن حتى من العثور على صمام على يدك ؛ ابحث عن مكان لا يكون فيه الوريد مسطحًا بينما يكون إصبعك على الوريد.

تدفق الدم عن طريق الضغط

الآن بعد أن فهمنا كيف تعمل الأوعية الدموية ، دعونا نرى كيف يترجم ذلك إلى تدفق الدم عندما نضغط. تذكر أن أنسجة الجسم والعضلات تعمل مثل الإسفنج. عندما تضغط على اسفنجة مبللة ، يخرج السائل منه.

في حالة أنسجة الجسم ، يفرض الضغط على الدم. يمكن أن يتدفق الدم من الأنسجة إلى الأوردة أو الشرايين. لا يعود الدم الذي يدخل إلى الأوردة بسبب الصمامات. بعد ضغطات قليلة ، يوجد ضغط كافي لبدء تحريك الدم عبر الأوردة والعودة إلى القلب.

يتم تضمين قلب في هذا العمل صمام أحادية الاتجاه. كل غرفة من غرف القلب بها صمام. وبمجرد أن يترك الدم غرفة القلب ، لا يُسمح لها بالرجوع إلى الخلف حتى تصل إلى جميع أنحاء الجسم والظهر. قد لا تقوم بتدليك القلب مباشرة أثناء عمليات الضغط ، ولكنك بالتأكيد ستقوم بإغلاق الغرف.

مص والضغط

إن خروج الدم من الأنسجة ليس السبيل الوحيد لتشجيع الدم على التدفق عندما نقوم بضغط الصدر. لا يقل أهمية عن الضغط على الصدر ، فمن المهم أيضًا السماح للصدر بالارتداد (عودة إلى شكله الأصلي). تمامًا كما في الإسفنجة ، عندما تطلق الأنسجة الساطعة ، فإنها تمتص السوائل. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن غرف القلب تقع في منتصف الصدر تقريبًا ولديها تلك الصمامات الأنيقة ذات الاتجاه الواحد ، فإنها تمتص الدم أيضًا أثناء الارتداد.

هناك الكثير من الأدلة على أن الفعل المرن للارتداد بين ضغطات الصدر لا يقل أهمية عن الإنعاش القلبي الرئوي أثناء الدفع. إحدى النظريات عن السبب في نجاح عملية الإنعاش القلبي الرئوي فقط هو أن لا أحد ينفجر في الصدر ويقلل من قدرته على امتصاص الدم. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة إلى المرضى الذين ينهارون من السكتة القلبية المفاجئة ، هناك الكثير من الأكسجين تركت في مجرى الدم لذا فمّ الفم ليس ضروريًا حقًا .

_مصادر:

_{Andreka P، Frenneaux MP. "Haemodynamics of Cardiac Arrest and Resuscitation." Curr Opin Crit Care . 2006 يونيو ؛ 12 (3): 198-203. إعادة النظر. PubMed PMID: 16672776.}

_{Lurie KG، et al. "مقارنة بين 10-الأنفاس لكل دقيقة مقابل استراتيجية 2-الأنف لكل دقيقة أثناء الإنعاش القلبي الرئوي في نموذج الخنازير من اعتقال القلب." يوليو 2008 ؛ 53 (7): 862-70.}