حمى التيفوئيد التي تسببها السالمونيلا التيفية

ناقلات حمى التيفوئيد قد لا تكون مريضة

مريم التيفوئيد كان شخصًا فعليًا في أوائل القرن العشرين ، وكان حاملاً لـ ( Salmonella typhi ) بدون أعراض. وأثناء مسيرتها المهنية كطاهية ، أصيبت 47 شخصًا مصابًا بحمى التيفوئيد وأُخضعت للحجر الصحي في نهاية المطاف بعد رفضها الاستجابة للتحذيرات من مسؤولي الصحة العامة والتوقف عن الطهي.

لا يزال التيفوئيد حقيقة للكثير من الذين يعيشون ويعملون في المناطق التي لا تحميهم المياه والصرف الصحي من التيفوئيد.

يمكن أن يكون هذا أيضًا مرضًا يلتقطه المسافرون عندما يكونون في الخارج. يمكن أن ينتشر من تناول الطعام أو شرب الماء أو المشروبات الأخرى التي تحتوي على بكتيريا التيفود فيها. يمكن تقليل خطر الإصابة باللقاح .

اسم النوع: السالمونيلا التيفية هي أكثر الأنواع التي تسبب حمى التيفوئيد. الأنواع الأخرى ، بما في ذلك السالمونيلا انتريديتيس أو السالمونيلا التيفية ، يمكن أن تسبب التهاب المعدة والأمعاء (أو الإسهال) أو أمراض تشبه التيفوئيد.

نوع الميكروب: البكتيريا سالبة الجرام

كيف ينتشر

يمكن التخلص من السالمونيلا التيفية من الأشخاص الذين يعانون من حمى التيفوئيد ، وكذلك من الناقلين ، الذين هم من الأفراد الذين تعافوا من المرض ولكنهم يستمرون في حمل وإلقاء البكتيريا في برازهم. تحدث العدوى من خلال تناول الأطعمة أو المشروبات الملوثة بالسالمونيلا التيفية ، بما في ذلك المياه المستخدمة في شرب أو غسل الأطعمة.

من هو في خطر؟

حمى التيفوئيد أكثر شيوعًا في البلدان غير الصناعية ، خاصةً آسيا وإفريقيا وأمريكا اللاتينية.

تحدث حوالي 400 حالة كل عام في الولايات المتحدة ، ويتم الحصول على معظمها أثناء السفر الدولي. في البلدان النامية ، يتأثر 21.5 مليون شخص سنوياً. هناك لقاح يمكن أن يقلل من هذا الخطر.

الأعراض

من المهم طلب المساعدة إذا كان لديك حمى بعد السفر.

هذه الأمراض يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة من 103 فهرنهايت إلى 104 فهرنهايت ، وآلام في البطن ، والصداع ، والتعب ، وفقدان الشهية. يمكن أن يستغرق المرض بعض الوقت للتطور. يمكن أن يكون هناك إسهال أو إمساك. يمكن أن يكون هناك طفح جلدي. يمكن أن يكون لبعضهم ثقب في أمعائهم ويحتاجون إلى عملية جراحية. وغالبا ما تتطلب الأعراض وجود مهني مدرب على التعرف عليه.

التشخيص

غالبا ما يتم التشخيص على أساس الأجسام المضادة في البلدان التي يكون فيها التيفود شائعا. هذا يتطلب وجود طبيب لديه خبرة في التأويل. الدم أو ثقافة البراز. نضح نقي العظام هو أيضا طريقة أكثر حساسية الغازية المستخدمة للتشخيص.

المراجع

مع العلاج بالمضادات الحيوية ، تبدأ الأعراض بالتخفيف خلال 2 إلى 3 أيام ، والتشخيص جيد بشكل عام. بدون علاج ، قد تستمر الحمى من أسابيع إلى شهور ، ويكون المرض مميتًا بما يصل إلى 20٪ من الأفراد المصابين.

علاج او معاملة

يجب أن تتحدث مع طبيبك أو الممرضة عن العلاج. هذا يمكن أن يكون مرض خطير جدا. يجب أن يعالج بأية مساعدة طبية متوفرة. وعادة ما توصف المضادات الحيوية (Ceftriaxone trimethoprim-sulfamethoxazole ، أو سيبروفلوكساسين). قد لا تعمل هذه المضادات الحيوية على الرغم من وجود مقاومة حيث تم التقاط الأخطاء. من المهم التحدث إلى طبيب محترف.

يعتمد اختيار المضادات الحيوية على نمط المقاومة للمضادات الحيوية في الموقع الذي تم فيه اكتساب العدوى. يمكن أن يتطلب المضادات الحيوية IV والعلاج لمدة أسبوعين (في كثير من الأحيان مع العلاج عن طريق الأدوية عن طريق الفم لكثير من العلاج).

الوقاية

يتوفر لقاحين في الولايات المتحدة لعلاج حمى التيفوئيد: لقاح فموي (Vivotif Berna) ولقاح محقون (Typhim Vi). إذا كنت مسافراً إلى بلد نام حيث قد تكون حمى التيفود مشكلة ، فراجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتطعيم قبل أسبوع واحد على الأقل من السفر. حتى لو كنت قد تلقيت اللقاح في الماضي ، فقد تكون هناك حاجة إلى تعزيز.

بالإضافة إلى ذلك ، ممارسة عادات الأكل الآمنة أثناء السفر. شرب الماء المعبأ في زجاجات أو الماء المغلي فقط ، وتناول الأطعمة الساخنة المطبوخة جيدا ، وتناول الفواكه والخضار النيئة التي تم غسلها وتنظيفها.

كيف تسبب المرض

في أي مكان من أسبوع إلى شهر واحد بعد ابتلاع السالمونيلا typhi ، فإنه يغزو الأمعاء ، وتتكاثر ، وينتشر في مجرى الدم. يمكن للبكتيريا أن تنتشر بعد ذلك إلى الطحال والكبد ، حيث تتكاثر أكثر ، تدخل إلى مجرى الدم ، مسببة المرض وانتشرت إلى المرارة والعودة إلى الأمعاء ، حيث يحدث تلف شديد للأمعاء.

يعتقد أن أعراض حمى التيفود تنتج عن استجابة مناعية للكميات الكبيرة من عديد السكريد الدهني (LPS) ، وهو مكون سام من سطح البكتريا. يقوم الجهاز المناعي بإطلاق البروتينات التي تسمى السيتوكينات والتي تنشط استجابة التهابية قوية ضد البكتيريا. بمجرد دخول البكتيريا إلى مجرى الدم ، تنتقل الاستجابة المناعية إلى جميع الأنسجة والأعضاء في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن تكون قاتلة بدون معالجة بالمضادات الحيوية.

مضاعفات

بالإضافة إلى خطر الوفاة أو العدوى المستمرة ، هناك عواقب محتملة أخرى لعدوى السالمونيلا التيفية تشمل تلف الكبد وتسمم الدم (السموم البكتيرية في الدم) ، التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب في القلب) ، وآفات معوية قد تحدث.

_مصادر:

_{السالمونيلا النيابة. USFDA Bad Bug Book. مركز سلامة الغذاء والتغذية.}

_{حمى التيفود. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.}

_{Salyers، AA and Whitt، DD. المرضية البكتيرية. نهج الجزيئية. الجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة. Washington، DC 1994. pp. 229-243.}