البرولاكتين هو هرمون تفرزه الغدة النخامية ، وهي بنية صغيرة في المخ تفرز هرمونات أخرى. الوظيفة الأساسية لبرولاكتين هي تعزيز نمو الثدي وبدء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية). وعادة ما ترتفع مستويات البرولاكتين عند النساء الحوامل والمرضعات.
إذا كنت تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية أو العقم أو تسرب حليب الثدي (خاصة إذا كنت لا تمرضين طفلاً) ، قد يطلب الطبيب إجراء فحص الدم لمعرفة ما إذا كانت مستويات البرولاكتين مرتفعة.
الأعراض
قد تكون أعراض فرط برولاكتين الدم (أو مستويات البرولاكتين العالية) غير موجودة ، أو قد تلاحظ النساء ما يلي:
- العقم
- الحليب الأبيض يتسرب من الحلمة
- غياب أو عدم انتظام أو فترات غير منتظمة
- فقدان الرغبة الجنسية
- الجماع مؤلم أو غير مريح
- جفاف المهبل
- حب الشباب
- الجسم الزائد ونمو شعر الوجه (الشعرانية)
- الهبات الساخنة
أسباب ارتفاع مستويات البرولاكتين
يمكن أن يحدث فرط برولاكتين الدم ، أو مستويات البرولاكتين العالية ، بسبب العديد من العوامل مثل:
- ورم في الغدة النخامية أو مرض
- مرض ما تحت المهاد
- قصور الغدة الدرقية
- مرض الكلية
- داء كوشينغ
- يمكن للأدوية أيضًا أن تسبب مستويات عالية من البرولاكتين ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (على وجه التحديد كلوميبرامين وديسيبرامين) ، وبعض مضادات الذهان (أي Haldol ، Zyprexa ، و Risperdal) ، وفيراباميل (لضغط الدم) ، و Reglan (ميتوكلوبراميد ، وأدوية antinausea) وحامض (H2) حاصرات).
كيف يتم قياس البرولاكتين؟
يمكن قياس البرولاكتين بسهولة من خلال اختبار الدم الروتيني.
لأن عددًا من العوامل يمكن أن تؤثر على قيم الدم ، يجب على النساء تجنب تحفيز الثدي والاتصال الجنسي في الليلة السابقة للاختبار.
ماذا يعني ارتفاع مستويات البرولاكتين؟
إذا عاد اختبار الدم مرتفعاً ، فقد يرغب الطبيب في تكرار الاختبار ، هذه المرة بعد الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل. يمكن طلب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبحث عن دليل على نمو الغدة النخامية أو تلف الأنسجة المحيطة.
يمكن إجراء اختبارات الدم لتقييم إنتاج هرمونات الغدة النخامية الأخرى ويمكن أن يكون مفيدا لاستبعاد الحالات الأخرى التي تسبب أعراض مشابهة.
العلاج لمستويات البرولاكتين العالية هو إرجاع المستويات إلى النطاقات الطبيعية. يمكن أن يتم ذلك عادة باستخدام أدوية مثل ناهضات الدوبامين ، أو في الحالات الأكثر خطورة ، عملية جراحية لخفض الورم أو إزالته. من الآن فصاعدًا ، عندما تكون مستويات البرولاكتين في النطاقات الطبيعية ، قد يوصيك الطبيب بإجراء مراقبة منتظمة لمستويات البرولاكتين عن طريق إجراء اختبارات الدم. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من حجم الورم والبحث عن النمو.