الحساسية المفرطة هي شكل حاد من الحساسية الأكثر شيوعًا بسبب الأطعمة والأدوية وسعات الحشرات . لديه بداية مفاجئة ، تقدم سريع ، ومن المحتمل أن يهدد الحياة. سوف تحتاج إلى إعطاء سريع للإدرينالين (الأدرينالين) لوقف التفاعل وسيتطلب رعاية طارئة في المستشفى. بعد حلقة من الحساسية المفرطة ، سيتم تحديد الحساسية الخاصة بك بشكل أكبر حتى تتمكن من تجنبها ويجب أن تحمل مصادفة إيبينيفرين في حالة تكرارها.
الإسعافات الأولية والرعاية الطارئة
لأن الحساسية المفرطة يمكن أن تهدد الحياة ، تحتاج إلى التعرف على الأعراض وعلاجها كحالة طبية طارئة. تعتبر الأعراض ، الأكثر شيوعًا هي ظهور الورم والتورم والأزيز.
اتصل بالرقم 911 وادخل Epinephrine
اتصل بالرقم 911 للحصول على استجابة طبية فورية. إذا كان لديك حاقن ادرينالين ، فأنت بحاجة إلى استخدامه في أول علامة على الأعراض ، قبل أن تصبح شديدة. يمكن أن العد الثاني في إنقاذ حياة أثناء الحساسية المفرطة.
إذا كنت تساعد الشخص الذي لديه رد فعل ، اسأل عن autoinjector الخاصة بهم ادرينالين. إذا لم يكن لديك حاقن ، فقد يكون المستجيبون للطوارئ قادرين على إدارة الإبينفرين. هناك نوعان شائعان من الخوادم التلقائية - وهما EpiPen و Auvi-Q.
لاستخدام EpiPen على الشخص العاجز ، اتبع هذه الخطوات.
- يجب الحرص على عدم الإمساك بها إلى الخلف ، وهو خطأ شائع وينتهي بك الحقن في إبهامك بدلاً من الفخذ.
- اسحب غطاء السلامة الرمادي من الجزء الخلفي للجهاز
- اضغط على الطرف الأسود بإحكام في فخذ الشخص واحتفظ به لمدة 10 ثوانٍ على الأقل. من الأفضل إدارته مباشرة على الجلد ، ولكن يمكنك حقنه من خلال الملابس إذا لزم الأمر.
- سيكون هناك إبرة مكشوفة تخرج من النهاية السوداء بعد الحقن. استخدام الحرص على عدم التمسك نفسك. تجاهلها بأمان في حاوية الحادة بعد ذلك (يجب أن يكون لدى المستجيبين لحالات الطوارئ واحد).
جهاز Auvi-Q عبارة عن جهاز مستطيل الشكل بحجم بطاقة الائتمان. ويستخدم نظام الصوت الفوري لتقديم تعليمات خطوة بخطوة في كيفية استخدامه بشكل صحيح ومنع العصي إبرة عرضي.
قد لا يكون الحقن المفرد من autoinjector كافياً لوقف الحساسية المفرطة. يجب تعاطي جرعة متكررة بعد خمس أو 10 دقائق إذا استمرت الأعراض الشديدة ، ويمكنك إعطاؤها أسرع إذا لزم الأمر.
Epinephrine (الأدرينالين) هو العلاج الفعال الوحيد للتأق. تخفف مضادات الهيستامين الأعراض بشكل رئيسي مثل خلايا النحل والحكة ، وستحسن أجهزة الاستنشاق من الربو من الأعراض التنفسية ، ولكن لا يعالج أي منهما الحساسية المفرطة.
أثناء انتظار المستجيبين للطوارئ ، يجب على الشخص الذي لديه رد فعل الاستلقاء ورفع الساقين. هذا يساعد على الحفاظ على تدفق الدم إلى القلب أثناء صدمة الحساسية. قد يرغب الشخص في البقاء جالسًا إذا كان يعاني من صعوبة في التنفس أو التقيؤ ويجب أن تسمح له بأن يكون في وضع مريح ، مع رفع الساقين إن أمكن. يجب أن يراقب المصاحب نبض الشخص والتنفس ويقوم بإدارة الإنعاش القلبي الرئوي إذا لزم الأمر.
إزالة مسببات الحساسية
الخطوة المهمة التالية في الإسعافات الأولية في العلاج هي إزالة المواد المسببة للحساسية. يمكن أن يستمر تفاعل الحساسية طالما أن مادة الحساسية موجودة في الجسم.
لسعات الحشرات ، والمفتاح هو إزالة ستينغر في أقرب وقت ممكن. كلما طالت مدة البقاء في الجسم ، كلما زاد التفاعل. إذا كان المسبّب للحساسية موضعيًا ، مثل اللبلاب السام أو البلوط السام ، ستحتاج إلى غسل الجلد تمامًا في أقرب وقت ممكن. في حالة الطعام أو الدواء الذي يتم تناوله ، لا يوجد الكثير مما يمكنك القيام به باستثناء عدم الاستمرار في تناول العامل المخالف.
اذهب للمستشفى
بعد حقن الإيبينيفرين ، من المهم أن تذهب إلى قسم الطوارئ في المستشفى للتقييم. هنا يمكن للأطباء والممرضين مراقبة لك بشكل مناسب وتقديم المزيد من العلاج حسب الحاجة.
إلى جانب ادرينالين ، قد يتم إعطاؤك الأكسجين ، السوائل الوريدية IV ، مضادات الهيستامين IV و الكورتيزون ، و منبهات بيتا مثل البوتيرول Albuterol للمساعدة في التنفس و إيقاف الاستجابة التحسسية. في الحالات الشديدة ، قد يتم تنبيب أو إجراء استئصال الغدة النخامية للطوارئ في الهواء للحصول على الهواء إلى رئتيك.
سيتم الاحتفاظ بالمراقبة لعدة ساعات لأنه من الممكن عودة الحساسية المفرطة. هناك احتمال حدوث مضاعفات في القلب ، وخاصة في الأشخاص فوق سن 50 سنة والذين لديهم حالة القلب والأوعية الدموية.
هناك أيضا بعض المشاكل الأخرى التي يمكن أن تحاكي التأق. على سبيل المثال ، قد يؤدي نوبة الربو الشديدة أو نوبة الهلع أو النوبة القلبية إلى أعراض مشابهة جدًا للتفاعلات التأقية. اعتمادًا على تاريخك وامتحانك البدني ومساركتك السريرية ، قد يرغب الطبيب في استبعاد بعض هذه الحالات.
وصفات
سوف يتم إعطاؤك خطة عمل طارئة خاصة بالإعصاب قبل خروجك من المستشفى بعد حدوث حالة من الحساسية المفرطة. هذا سوف يرشدك في كيفية التعرف على الأعراض والخطوات التي يجب اتخاذها عندما تراها.
ادرينالين Autoinjector
سيتم إعطاؤك وصفة طبية من أجل autoinifrine autoinjector (EpiPen أو Auvi-Q) لحمل معك في جميع الأوقات. من المهم ملء الوصفة الطبية على الفور. غالبًا ما يُنصح بأن يكون لديك خموتان ذاتيان لأن ما يصل إلى 20 بالمائة من الأشخاص يحتاجون إلى أكثر من حقنة واحدة لوقف الحساسية المفرطة. بالنسبة للطفل ، يجب أن تعمل مع المدرسة على خطة عمل للوصول إلى autoinjector عند الحاجة. يجب حماية الحاقن من الضوء وإبقائه في الحاوية الخارجية. لا ينبغي أن تكون مبردة. يجب عليك التحقق من ذلك بانتظام لضمان الحل واضح وعديم اللون واستبدالها إذا تحولت إلى اللون البني أو تصبح متبلورة أو ضبابية.
مزيد من التقييم والاختبار
بعد حلقة من الحساسية المفرطة ، قد يحدد لك الطبيب موعدًا لإجراء اختبارات أو تقييمات أخرى. قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الحساسية. وهو أخصائي طبي في الحساسية والتأق. من المحتمل أن تأمر بإجراء فحوصات جلدية واختبارات للدم لتحديد ما إذا كان لديك حساسية حقيقية وما هي أفضل دورة علاجية لك لمنع حدوث نوبات مستقبلية من الحساسية المفرطة. قد يوصي أخصائي الحساسية الخاص بك مضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات كعلاجات لحلقات مستقبلية. إذا كنت تعاني من الربو أو أمراض رئوية مزمنة أو أمراض قلبية ، فسوف يعمل طبيبك معك للتحكم بشكل أفضل لأن ذلك يزيد من خطر الوفاة أثناء حدوث الحساسية المفرطة.
العلاج بالخلايا الجذعية
قد يوصي أخصائي الحساسية الخاص بك بإجراء العلاج المناعي (الحساسية) للمساعدة في منع حدوث ردود فعل مستقبلية. هذه متوفرة فقط للحساسية اللدغة الحشرات وليس لأسباب أخرى. قد تقلل دورة العلاج المناعي لمدة خمس سنوات لسعات الحشرات إلى حد كبير من خطر المستقبل الخاص بك من حلقة التأق.
لايف ستايل
تجنب المواد المسببة للحساسية التي تسبب الحساسية المفرطة هو جزء من خطة العلاج. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تجنب بعض المحفزات ، مثل مجموعات غذائية معينة.
- الغذاء: الغذاء في أي وقت يؤدي إلى الحساسية المفرطة ، فإنه يحتاج إلى القضاء عليها من النظام الغذائي. قد تحتاج أن تتعلم كيف تقرأ ملصقات الطعام وأن تكون متشوقًا بشأن السؤال عن إعداد الماكياج وتركيبه بعيدًا عن منزلك.
- لدغات / لسعات الحشرات: ارتداء الملابس الواقية عامل مهم لمنع هذا النوع من الحساسية المفرطة. وهذا يشمل ارتداء الأحذية المغلقة والملابس ذات الأكمام الطويلة والقبعات وعدم الشرب من الحاويات المفتوحة في الهواء الطلق.
- الأدوية: عليك أن تدرك أن الأدوية لها أسماء مختلفة ومصنوعة من قبل العديد من الشركات المصنعة المختلفة. نتيجة لذلك ، من المهم بالنسبة لك أن تتعلم ليس فقط الأدوية التي كان لديك رد فعل محدد لها ولكن أيضا الأدوية المشابهة وأسماء العلامات التجارية والأسماء العامة الخاصة بها.
يجب عليك أيضًا التفكير في ارتداء سوار تعريف طبي. إذا كنت غير قادر على الاستجابة ، فيمكن لمستجيبي الطوارئ أن يتعرفوا على أنك قد عانيت من رد فعل تحسسي محتمل ، ويمكنهم تزويدك بالرعاية المناسبة والسريعة.
> المصادر:
> Boyce JA، Assa'ad A، Burks AW، et al. مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة حساسية الطعام في الولايات المتحدة: تقرير فريق الخبراء المعتمد من NIAID. مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 2010 ؛ 126 (6 0): S1-58. دوى: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL، Kelso JM. Anaphylaxis: علاج حالات الطوارئ. حتى الآن. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE، Ardusso LR، Dimov V، et al. منظمة الحساسية العالمية: Anaphylaxis Guidelines: 2013 Update of Evidence Base. Int Arch Allergy Immunol 2013 ؛ 162: 193-204.