نحلة ستينج التفاعلات والحساسية - نظرة عامة

كل ما تحتاج لمعرفته عن لدغات النحل والحساسية

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان لديك حساسية من لسعات النحل وما هي أنواع ردود الفعل التي قد تحدث؟ ما الذي تحتاج إلى معرفته عن العلاج للسعات ، ومتى يمكن أن تكون هذه حالة طارئة؟ كيف يمكن لجلد الحساسية أن تساعد في "علاج" الحساسية لبعض الناس؟ دعونا نتحدث عن كل شيء تحتاج إلى معرفته عن حساسية النحل اللدغة.

نظرة عامة

من الشائع نسبياً حدوث تفاعلات الحساسية تجاه الحشرات اللاذعة الحارقة (نحل العسل والدبابير والزنابير والسترات الصفراء والنمل).

معظم الناس الذين يلدغون من هذه الحشرات سوف يطورون رد فعل في موقع اللدغة التي ستسبب الألم والتورم والاحمرار والحكة. كما أن نسبة أقل من الناس - حوالي 10 إلى 15 في المائة - ستشهد مناطق أكبر من التورم ، وقد يستمر التورم لمدة أسبوع. أقل شيوعا ، قد يتعرض الناس لرد فعل تحسسي جدي كامل يسمى الحساسية المفرطة . حوالي 1 من كل 200 طفل وما يصل إلى ثلاثة في المئة من البالغين سوف يعانون من الحساسية المفرطة بعد لدغة حشرة لاذعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يموت حوالي 40 شخصًا في الولايات المتحدة كل عام بسبب حساسية السم ، على الرغم من احتمال حدوث وفيات أخرى من لدغات الحشرات التي تُعزى إلى أسباب أخرى ، وبالتالي ربما يكون هذا العدد تقديراً منخفضًا. تحدث معظم هذه الوفيات بين الناس دون تاريخ معروف من حساسية السم.

عوامل الخطر

ما لاحظناه للتو - أن معظم الوفيات الناجمة عن الحساسية اللدغة التي تصيب النحل لدى أولئك الذين لم يكونوا على دراية بحساسيتهم - يمكن أن تكون مرعبة.

ضع في اعتبارك أنه على الرغم من أن هذا أمر مأساوي ، فهو رقم صغير بالنسبة إلى العديد من الأخطار الأخرى في وسطنا. يذكر أحد أخصائيي الحساسية مرضاه بأنهم أكثر عرضة للوفاة في سيارة في طريقهم إلى الحديقة أكثر من الموت من اللدغة أثناء اللعب في الحديقة. في حين أن رد فعل تحسسي شديد للنحل قد يحدث في أي شخص ، فإن أولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض الحساسية الأخرى ، مثل التهاب الأنف التحسسي ( hayfever ) والربو معرضون لخطر أكبر.

قبل الخوض في حساسية النحل اللدغ ، من المهم مراجعة علامات وأعراض الحساسية المفرطة. إذا كنت قد تعرضت للسرقات ولديك أي من هذه الأعراض ، فتوقف عن القراءة وطلب العناية الطبية الفورية.

العلامات والأعراض

عندما يكون لدى شخص ما رد فعل تحسسي للجسم كله (النظامية ، أو الحساسية) لسعات الحشرات ، فإنها قد تعاني من أي من الأعراض التالية أو كلها ، عادة في غضون دقائق إلى بضع ساعات:

الحشرات التي تسبب الحساسية السم

هناك العديد من الحشرات الطائرة اللاذعة المختلفة التي قد تسبب حساسية السم. في حين أنه قد يكون مفيدًا في وقت لاحق ، فإن تحديد الحشرة الدقيقة التي أدت إلى الحساسية أقل أهمية بكثير من السعي للحصول على عناية طبية سريعة. عند النظر في الحساسية اللوحية ، يمكن أن تكون هذه المعلومات مفيدة ، حيث يتم استخدام طرق علاج مختلفة للحشرات المختلفة.

ومع ذلك ، يتم استخدام اختبارات الحساسية جنبا إلى جنب مع تاريخ للمساعدة في تحديد الجاني الدقيق. دعونا نلقي نظرة على بعض هذه الحشرات:

السترات الصفراء هي عبارة عن حشرات تشبه دبور تعيش في تلال مدمجة في الأرض ، وهي تميل إلى أن تكون حشرات عدوانية ، وتشكل إزعاجًا شائعًا في النزهات وحول صناديق القمامة حيث يتوفر الطعام والمشروبات السكرية. يمكن أن تحدث اللدغات على الشفة أو داخل الفم أو الحلق عندما يتم تناول مشروب من علبة مفتوحة من الصودا التي كانت زهرية صفراء قد دخلت بها. من حين لآخر ، قد ينتج عن لسعات من السترات الصفراء عدوى جلدية لأن هذه الحشرات يمكن أن تحمل البكتيريا.

وتقوم هورنتس ، بما في ذلك الدبابير ذات الوجهين الأصفر والأبيض ، ببناء أعشاش نوع الورق في الأشجار والشجيرات. قد تكون هذه الحشرات شديدة العدوانية ، وتلدغ الناس بسبب اضطراب بسيط ، مثل شخص ما قريب من الحشيش أو تقليم شجرة.

تقوم الدبابير ببناء أعشاش قرص العسل تحت أفاريز المنزل ، أو في شجرة أو شجيرة أو تحت أثاث الفناء. تميل إلى أن تكون أقل عدوانية من السترات الصفراء والدبابير ، ومعظمها تتغذى على الحشرات ورحيق الأزهار.

عادة ما يتم تعشيش نحل العسل في تجاويف الأشجار أو جذوع الأشجار أو داخل المباني. بعيدًا عن خليتهم ، يميل نحل العسل إلى أن يكون غير عدواني ، ولكن يمكن أن يكون أكثر عدوانية عندما تتعرض خليته للتهديد أو الانزعاج. تعتبر اللدغات المأخوذة من نحل العسل شائعة عندما يمشي شخص حافي القدمين في حديقة مليئة بالبرسيم. وهي الحشرة اللاذعة الوحيدة التي تترك بشكل روتيني غصة في جلد الضحية ، على الرغم من أن حشرات أخرى لاذعة أحيانًا تفعل ذلك أيضًا. في حين أن هناك الكثير من الكتابة حول إزالة stingers ، فإن أفضل طريقة هي أي شيء هو أسرع. كلما كانت ستينغر أطول في الجلد (حتى 20 ثانية على أي حال) كلما زادت كمية السم التي يمكن حقنها.

نحل العسل الأفغاني (القاتل) أكثر عدوانية من نحل العسل المحلي ، الذي تم إنشاؤه من قبل النحل الإفريقي المتكاثر مع النحل المنزلي في أمريكا الجنوبية لغرض إنتاج العسل. إن سمومهم هو في الأساس نفس نحل العسل المحلي ، مما يعني أن الشخص الذي لديه حساسية من نحل العسل العادي يكون أيضا حساس لنحل العسل الأفريقي. انهم يميلون لدغة في مجموعات كبيرة ، في بعض الأحيان من قبل المئات.

نادرًا ما ينهب النحل الطنان الناس لأنهم غير عدوانيين وعادة ما يكونون معتدلين. سوف يلدغون إذا تم استفزازهم أو إذا كان عشهم مضطربًا ، ولكنهم مرتفكون جدًا وبطيئًا ، فعادةً ما يكون لدى الشخص الكثير من الوقت ويحذر من الفرار. يعشون على الأرض أو في أكوام من قصاصات العشب أو الخشب ويتغذون على الحشرات ورحيق الزهور.

معرفة المزيد حول كيفية معرفة ما حشرت لك حشرة .

الوقاية

ببساطة ، أفضل طريقة لمنع رد فعل تحسسي هو تجنب الوقوع. هنا بعض النصائح:

اختبارات

يتم إجراء الاختبار باستخدام اختبار حساسية الجلد أو عن طريق إجراء RAST . لا يزال اختبار الجلد هو الأسلوب المفضل والإجراء مشابه لاختبار حبوب اللقاح أو الحيوانات الأليفة. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري استخدام تركيزات متزايدة من مقتطفات السم لإجراء التشخيص. عادة ما يختبر الحساسيون جميع الحشرات اللاذعة (النحل ، الزنابير ، الخ.) لأن الدراسات أظهرت أن الناس عادة لا يستطيعون تحديد أي نوع من الحشرات تمسحهم.

قد يكتشف الشخص المصاب من قبل حشرة واحدة فقط اختبارات حساسية إيجابية لأكثر من نوع واحد من الحشرات. في هذه الحالة ، عادة ما يتم إعطاء العلاج باستخدام السم من جميع الأنواع.

من ينبغي اختبارها

ليس دائمًا حالة واضحة يجب اختبارها من أجل حساسية النحل ، ولكن بشكل عام:

لا يلزم إجراء الفحوصات إذا لم يسبق أن أصيبت إحدى الحشرات بأي شخص ، أو لم تظهر عليها أية أعراض (بخلاف الألم في موقع اللدغة) نتيجة لدغة ، فلا حاجة إلى إجراء أي اختبار حساسية للسم.

أو ، إذا كان الطفل دون 16 سنة من العمر لديه أعراض جلدية فقط (مثل خلايا النحل والتورم) بعد اللدغة. وذلك لأن الحساسية المفرطة لن تحدث إلا في 10٪ من لسعات الحشرة المستقبلية.

أو ، إذا كان الطفل أو الشخص البالغ لديه رد فعل محلي كبير ، حيث يحدث التورم في موقع اللدغة فقط ، فعادةً ما لا يكون سببًا لإجراء اختبار السم أو إدارة طلقات حساسية السم. هذا لأن فرصة تطوير الحساسية المفرطة بالسعات المستقبلية تبلغ حوالي 5 إلى 10 بالمائة لكل من الأطفال والبالغين. (تظهر بعض الدراسات أن هذه التفاعلات يمكن أن تنخفض مع استخدام العلاج المناعي السموي ، وقد يكون ذلك مطلوبًا في الحالات التي تكون فيها اللسعات متكررة ويعطل التورم نوعية حياة الشخص أو قدرته على العمل.)

يلزم إجراء الاختبار: إذا كان لدى أي شخص في أي عمر أعراض الحساسية المفرطة (انظر صفحة 1) بعد التعرض للسرق. هذا لأن الشخص لديه حوالي 60 إلى 70 في المئة من احتمال أن تتسبب لسعات الحشرة المستقبلية في تفاعل مماثل. وستتقلص فرصة حدوث رد فعل تجاه اللقاح المستقبلي بمرور الوقت ، ولكنها تظل عند حوالي 20 في المائة بعد مرور عدة سنوات على اللدغة الأخيرة.

أيضا ، إذا كان هناك قلق أبوي معين أو كان الطفل في خطر كبير لسعات متكررة ، فإن اختبار السم والعلاج هو خيار معقول. يجب أن يكون لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا ممن لديهم نفس هذه الاهتمامات اختبار السم ومعالجتهم ، نظرًا لحدوث خطر أعلى من الحساسية المفرطة مع اللسعات المستقبلية.

ملاحظة : إذا وجد أن الشخص لديه اختبار حساسية إيجابي للسم ، ومع ذلك لم تظهر عليه أعراض مع اللسعات ، فإن فرصة حدوث الحساسية المفرطة مع اللسعات المستقبلية تبلغ حوالي 17 بالمائة.

علاج او معاملة

علاج حساسية السم ينطوي على إدارة رد فعل حاد ، فضلا عن منع ردود الفعل في المستقبل.

العلاج الفوري من ردود الفعل الحادة. Epinephrine هو العلاج المفضل لعلاج الحساسية المفرطة. يتم تشجيع الأشخاص المصابين بحساسية السم على حمل شكل ذاتي قابل للحقن من الإيبينيفرين ، مثل جهاز Epi-Pen أو Twin-Ject. إذا كان هذا الدواء مطلوبًا ، هناك حاجة أيضًا إلى عناية طبية فورية ، ويجب على الشخص الاتصال بالرقم 911 أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ.

إذا كانت الحكة أو النحل هي العَرَض الوحيد ، فقد تكون مضادات الهيستامين الفموية هي كل ما هو مطلوب على الرغم من السعي للحصول على العناية الطبية الطارئة. إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا أو تورّمًا في الجلد يؤثر على القدرة على التنفس ، فستكون هناك حاجة إلى الإبينفرين.

إذا بقيت المادة ستينغر في الجلد ، كما هو الحال مع لدغة نحل العسل ، يجب إزالته بسرعة حتى لا يتم حقن المزيد من السم في اللدغة. لا تضغط على ستينغر أو موقع الجلد - بدلا من ذلك ، اسحب ستينغ خارج مع ملاقط أو تتخلص من ستينغر بها مع حافة بطاقة الائتمان. ضع الثلج أو ضغطًا باردًا في موقع اللدغة لتقليل التورم المحلي.

علاج ردود الفعل المستقبلية. لمنع ردود الفعل على لسعات الحشرات المستقبلية ، تجنب التعرض للحشرات اللاذعة. إذا كان الشخص يعاني من الحساسية المفرطة ، أو أعراض جلدية لكامل الجسم (خلايا ، حكة ، احمرار ، انتفاخ بعيدا عن موقع اللدغة) في تلك الستة عشر سنة وما فوق ، يتطلب الأمر سموم واختبار.

العلاج المناعي ، أو طلقات الحساسية ، باستخدام السم المنقى من نوع الحشرة التي يكون الشخص لديه حساسية ، يمكن علاج حساسية السم. يتم إعطاء طلقات الحساسية باستخدام السم الخالص بالطريقة نفسها مثل طلقات الحساسية لحساسية حبوب اللقاح. بعد أن يحصل الشخص على جرعات مناسبة من اللقاحات المضادة للسم ، يتم تقليل فرصة التفاعل مع اللسعات المستقبلية إلى أقل من 5٪. بعد سلسلة من طلقات الحساسية السم لمدة لا تقل عن 3 إلى 5 سنوات ، يمكن لمعظم الناس وقف اللقطات دون زيادة كبيرة في فرصة الحساسية.

ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من ردود فعل خطيرة مهددة للحياة من لدغات الحشرات ، أو أولئك الذين لديهم تأق من طلقات الحساسية السم أنفسهم ، قد تتطلب طلقات حساسية السم لمدة طويلة. ويرجع ذلك إلى أن فرص الشخص في رد الفعل على اللسع المستقبلي قد تزداد ببطء إلى 20٪ بعد عدة سنوات من وقف إطلاق النار على السم. هذا الموضوع هو مجال متطور من أبحاث الحساسية السم ويتطلب مناقشة متأنية بين الشخص وحساسية بهم.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الحساسية الشديدة الذين يجب عليهم - بسبب الاحتلال أو الهواية - أن يكونوا في وضع يمكن أن تحدث فيه اللسعات بسهولة ، يجب النظر في خيار العلاج المناعي السريع . العلاج المناعي المعجل مثل الاندفاع ، على الرغم من أنه يحمل مخاطر متزايدة من ردود الفعل ، يمكن أن يؤدي إلى السيطرة على الحساسية السم بسرعة أكبر بكثير من طلقات الحساسية "العادية".

بعد الحساسية اللطخات لحساسية النحل

يقوم بعض أخصائيي الحساسية بإجراء اختبار حساسية السم ، إما مع اختبار الجلد أو RAST ، بعد إعطاء العلاج المناعي السم لفترة من الزمن. يمكن إيقاف العلاج المناعي للسم في معظم الناس الذين يتحول اختبار الحساسية إلى سلبية ، على الرغم من أن الاختبار لا يتحول دائمًا إلى سلبية ، حتى في الأشخاص الذين تلقوا إصابات حساسية السم لسنوات.

تشير الدراسات الحديثة إلى أن العديد من الأطفال الذين يبدؤون بطعنات الحساسية لسرعات النحل لا يكملون علاجهم. ضع في اعتبارك أن الطلقات المضادة للحساسية يمكن أن تعالج حساسية النحل اللدغة وتقلل من احتمال حدوث رد فعل تحسسي مهدّد للحياة في المستقبل ، ولكن يجب إكمال المعالجة الكاملة للعلاج.

الخط السفلي

يجب على جميع الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية لسرعات الحشرات ، بما في ذلك الأطفال الذين لديهم ردود فعل جلدية فقط وحتى أولئك الذين لديهم ردود فعل محلية كبيرة ، أن يفكروا في الحصول على شكل من أشكال التنبيه الطبي ، سواء كان سوارًا أو بطاقة محفظة أو معرف التمرير الذي يحدد حالتهم الطبية ، فضلا عن وجود شكل قابل للحقن من ادرينالين المتاحة للاستخدام الفوري. يجب أن يتم هذا EpiPen معك أينما ذهبت. يسمح لك TSA عمومًا بحمل EpiPen معك في حملتك إذا سافرت ، ولكن تأكد من ذلك.

لدغات النحل شائعة ، ويمكن أن تؤدي ردود الفعل التحسسية إلى ردود فعل شديدة أو حتى الموت. ومع ذلك ، فإن التعرف على أعراض الحساسية المفرطة والدعوة إلى الاهتمام الفوري يمكن أن يقلل من خطر حدوث هذه المضاعفات التي تهدد الحياة.

معظم الأشخاص الذين يعانون من ردود فعل خفيفة لن يحتاجوا إلى طلقات ، ومع ذلك فإن اللقاحات المضادة للحساسية توفر خيار علاج المرضى الذين يعانون من حساسية خطيرة.

من المهم أن نلاحظ مرة أخيرة أن معظم الوفيات بسبب حساسية النحل اللدن تحدث في أولئك الذين ليس لديهم حساسية معروفة. يجب أن يكون الجميع على دراية علامات وأعراض الحساسية المفرطة وكيفية الاتصال المساعدة في حالات الطوارئ إذا لزم الأمر.

> المصادر