التهاب المزمار الناشط مقابل التهاب الغشاء دون السريري

علاج أهداف التهاب المرتبطة التهاب الغشاء الزليلي

التهاب الغشاء المفصلي هو المصطلح الطبي للالتهاب في بطانة المفصل (أي الغشاء الزليلي) . تشمل الأعراض المرتبطة بالتهاب مفصلي جلّي آلام المفاصل ، تورم المفاصل ، الاحمرار ، والدفء .

في الأشخاص الأصحاء ، يكون سبب التهاب الغشاء المفصلي عادة إفراط في استخدام المفصل. التهاب الزليل هو أيضا سمة أساسية لأنواع مختلفة من التهاب المفاصل . مع التهاب المفاصل ، عادة ما تكون أعراض التهاب الزليل قابلة للاكتشاف أثناء الفحص البدني.

التهاب الغشاء الإكلينيكي تحت الإكلينيكي

يعرف التهاب الغشاء السريري دون الإكلينيكي بأنه التهاب في بطانة المفصل غير موجود أثناء الفحص البدني. يمكن الكشف عن التهاب الغشاء السريري تحت الإكلينيكي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، ولكن أهميته موضع تساؤل. وفقا لطبيب الروماتيزم سكوت ج. Zashin ، دكتوراه في الطب ، "في تجربتي كطبيب الروماتيزم ، من غير المرجح أن المرضى الذين يعانون من التهاب الزليل السريري والإجراءات العادية للالتهاب في الدم ، مثل معدل ترسيب كريات الدم الحمراء العادي أو بروتين سي التفاعلي (CRP) ، تطوير ضرر مشترك واضح على الأشعة السينية الأساسية ، على الرغم من أنني لست على علم بأي دراسات منشورة حول هذا الموضوع ".

في حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي هو بلا شك أفضل طريقة تصوير لدراسات الأنسجة الرخوة ، إلا أنه مكلف ويستهلك الكثير من الوقت. تكتسب الموجات فوق الصوتية في الجهاز العضلي العظمي الإحساس بالرضا ، وقد تم الاعتراف بها على أنها أرخص ثمناً بنفس القدر من الفعالية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي لاكتشاف التهاب الغشاء المفصلي.

التهاب الغشاء النشط

في الوقت الذي تكون فيه أعراض التهاب الغشاء المفصلي مرئية أو يمكن ملاحظتها أثناء الفحص البدني ، هناك التهاب نشط يحدث بالفعل في المفصل المصاب.

يمكن أن يؤدي التهاب الغشاء النشط إلى تلف دائم في المفصل. هذا هو بالضبط القلق عند اكتشاف التهاب الغشاء المفصلي ، ولماذا يتم التأكيد على التشخيص المبكر والعلاج من التهاب المفاصل.

لا يمكن أن يؤدي التهاب الزليل إلى تلف المفصل فقط ، ولكنه قد يؤثر على الهياكل المحيطة ، مثل الأوتار . قد يتشوه المفصل المتضرر بشدة أو يندمج معًا ، مما يجعل التنقل الطبيعي والعمل صعبًا إن لم يكن مستحيلاً.

التهاب الغشاء العارض

التهاب الغشاء المفصلي والتهاب المفاصل الروماتويدي

خلال الأسابيع القليلة الأولى من التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يكون هناك في بعض الأحيان عدد أقل من المتوقع من خلايا الدم البيضاء أو الوذمة النسيجية مع الالتهاب ، ولكن الخزعة غالباً ما تكشف عن مظهر خلوي مميز للمرض المتقدم. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من "التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر" في الواقع عملية مرضية تسبق ظهور الأعراض. ويعتقد أن الأجسام المضادة (الأجسام المضادة ضد أنسجة الجسم) يتم إنتاجها في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي سنوات قبل ظهور الأعراض السريرية. هذا يشير إلى مرحلة ما قبل السريرية التي قد تحدث قبل تطور التهاب الزليل أعراض.

التهاب الزليل والتهاب المفاصل

بمجرد التعرف على الزلوف كسبب لألم المفاصل ، أو تورم ، احمرار ، أو دفء ، يجب تحديد سبب التهاب المفاصل. بمعنى آخر ، ما هو المرض الأساسي أو الحالة المصاحبة للالتهاب المستمر؟ إذا كان الشخص يعرض مع التهاب المفاصل (أي أعراض التهاب المفاصل التي تؤثر على مفصل واحد) ، فإن الهدف الأكثر أهمية من الفحص البدني هو إثبات وجود أو عدم وجود الانصباب أو التهاب الغشاء المفصلي المشترك . وجود التهاب الزليل يحد من التشخيص التفريقي لأنواع التهابية من التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل المعدي ، والأمراض الروماتيزمية الجهازية.

في المراحل المبكرة للغاية ، قد يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي كملوح أحادي. مع تقدمه ، يصبح التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً التهاب مفصلي متعدد ، مما يعني أن هناك عدة مفاصل متورطة على جانبي الجسم.

علاج التهاب الزليل أعراض

مع التشخيص الصحيح ، يمكن أن يبدأ العلاج المناسب. يوصف عادة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرودية) على الفور لتخفيف الالتهاب. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، عادة ما يتم إضافة الأدوية المضادة للالتهابات المعدلة للأمراض (DMARDs) والأدوية البيولوجية كجزء من نظام العلاج للسيطرة على الزليل تحت السيطرة ، لمنع تلف المفاصل ، ولإبطاء تطور المرض.

> المصدر:

> كتاب كيلي لأمراض الروماتيزم. الطبعة التاسعة. إلسفير. المسببات والتسبب في التهاب المفاصل الروماتويدي. الفصل 69.

> التهاب الغشاء المفصلي. مستشفى لجراحة خاصة.

> Helfgott، Simon M. MD. نظرة عامة على التهاب المفاصل في البالغين. حتى الآن. تاريخ آخر مراجعة: يناير 2017.