ما هي أسباب الناسور Perilymph؟

تسرب في الأذن الداخلية

يحدث الناسور perilymph عندما يكون هناك تمزق في الغشاء الرقيق يسمى النافذة البيضاوية أو المستديرة التي تفصل الأذن الداخلية عن الأذن الوسطى. تمتلئ الأذن الداخلية بسائل يسمى perilymph ، لذلك عندما يحدث التمزق هذا السائل يتسرب إلى مساحة الأذن الوسطى.

ما هي أسباب الناسور Perilymph؟

السبب الأكثر شيوعا للناسور perilymph هو صدمة الرأس.

ويمكن أيضا أن يكون سبب ذلك من قبل barotrauma ، وهي حالة تحدث عادة على متن طائرة أو أثناء الغوص (عندما تكون هناك تغييرات سريعة أنها الضغط الجوي). نادرًا ما يحدث نواسير perilymph أثناء الولادة أو خلقيًا (قبل الولادة) أو غير ذلك من الأسباب غير المعروفة.

أعراض Perilymph الناسور

• فقدان السمع
• tinnitis
• الدوار (الدوخة والغثيان والقيء)
• الضغط في الأذن

تشخيص الناسور Perilymph

قد يكون تشخيص الناسور perilymph صعبًا لأن الأعراض تتداخل مع اضطرابات الأذن الداخلية الأخرى مثل مرض Meneire . لا يوجد أيضًا اختبار "معياري ذهبي" لتشخيص ناسور perilymph ، ومع ذلك يمكنك أحيانًا إجراء التشخيص من التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي . لدى مؤسسة السمع والأبحاث الأمريكية توصيات محددة لتشخيص ناسور perilymph ولا سيما عندما لا تكون هناك علاقة بارتوما. بما أن التشخيص يمكن أن يكون في غاية الصعوبة ويمكن أن يتضمن العلاج في كثير من الأحيان تدخل جراحي ، فإنهم يوصون بتلقي رأي ثانٍ بالإضافة إلى الاختبارات التالية لزيادة احتمال التشخيص الدقيق:

• اختبار ناسور
• اختبار فريزر
• اختبار فالسالفا
• قياس السمع
• التصوير الكهربائي (ECOG) (اختبار يسجل نشاط الأذن الداخلية)
• تصوير الكتروني
• عظام مؤقتة CT المسح الضوئي ، وارتفاع القرار
• MRI

يمكن أن يكون للتاريخ الدقيق أهمية كبيرة في مساعدة طبيبك على تحديد ما إذا كان الناسور المحتمل هو مشكلة محتملة تسبب الأعراض.

من الشائع أن تزداد الأعراض سوءًا عند العطس أو التوتر أو السعال ، ويجب عليك مشاركة ذلك مع طبيبك. من الأعراض الشائعة الأخرى ظاهرة توليو ، والتي تسبب لك تجربة الدوار عند التعرض لأصوات عالية.

من الاختبارات المذكورة أعلاه ، هناك بعض الأبحاث التي تشير إلى أن أفضل طريقة لتشخيص الناسور perilymph هي التاريخ الطبي والناسور إيجابية أو اختبار فريزر .

علاج Perilymph الناسور

في كثير من الأحيان ينصح بشدة الراحة في الفراش للسماح لجسمك لإصلاح الناسور من تلقاء نفسها. طالما أن الأعراض تتحسن ، قد يستمر طبيبك في الراحة في الفراش أو التقييد الشديد للأنشطة لمدة تصل إلى ستة أشهر قبل التفكير في الإصلاح الجراحي للناسور perilymph.

بعض الأدوية قد تكون مفيدة في علاج الأعراض ولكن لن يكون لها أي تأثير على الناسور نفسه. على سبيل المثال ، يمكن استخدام الأدوية مثل Zofran و Phenergen للسيطرة على الغثيان. Antivert هو دواء يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من الدوار وقد يكون مفيدًا في علاج الأعراض. الفاليوم هو دواء آخر يستخدم في بعض الأحيان.

إصلاح جراحي يشمل زرع نسيج لإصلاح المسيل للدموع في النافذة المستديرة. للأسف هذا النهج ليس ناجحا دائما في علاج الناسور perilymph.

وفقا لمؤسسة أبحاث السمع الأمريكية في دراسة شملت 160 شخصًا ، كان لدى 90٪ من المرضى أعراض مستقرة أو محسنة بعد الجراحة. أفاد أيا من المرضى تفاقم أعراضهم.

_مصادر:

_{المؤسسة الأمريكية لبحوث السمع. Perilymph الناسور. الوصول إليها: 4 يونيو 2011 من http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/}

_{Meldrum، JA & Prinsley، PR. (2016). الناسور Perilymph: تجربة المرضى. مجلة علم الحنجرة و Otology. 130 ، 526-531. دوى: 10.1017 / S002221511600030X}

_{جمعية اضطرابات الدهليزية. Perilymph الناسور. الوصول إليها: 1 أغسطس 2009 من http://vestibular.org/perilymph-fistula}