إن انخفاض حرارة الجسم هي حالة طبية بالإضافة إلى وصف علامة حيوية غير طبيعية (انخفاض درجة حرارة الجسم). من الناحية النظرية ، يجب أن يكون تشخيص انخفاض حرارة الجسم صريحًا إلى حد ما: خذ درجة حرارة وإذا كان أقل من عتبة محددة ، فإن المريض يعاني من انخفاض حرارة الجسم.
في الواقع ، ليس كل موازين الحرارة هي نفسها ، كما أن درجات الحرارة في أجزاء مختلفة من الجسم ستنتج قيمًا مختلفة.
لماذا التشخيص مهم
معظم الناس لا يفكرون حقا في انخفاض حرارة الجسم بأنها حالة طبية تحتاج إلى تشخيص. عادةً ما نفكر في الأمر على أنه مجرد شعور بالبرودة ، وفي هذه الحالة نتخذ خطوات لتجنب الانزعاج المرتبط به - ندخل إلى الداخل ونرفع الحرارة ، أو نرتدي سترة ونحصل على كوب ساخن من الكاكاو.
يصبح أكثر أهمية لتشخيص انخفاض حرارة الجسم عند وجود ضغط للبقاء في البيئة الباردة - شخص يعمل خارج أو جرح ، على سبيل المثال ، لا يمكن الهروب من البرد.
ومع ذلك ، فإن القدرة على التعرف بوضوح على انخفاض حرارة الجسم تعني أن آليات الجسم للبقاء دافئة ليست كافية. التشخيص يعطي المريض فرصة لعلاج انخفاض حرارة الجسم قبل أن يصبح أسوأ.
تشخيص مراحل انخفاض حرارة الجسم
سوف تملي درجة حرارة الجسم شدة انخفاض درجة حرارة الجسم.
معتدل انخفاض حرارة الجسم
هذه هي المرحلة الأقل خطورة من انخفاض حرارة الجسم وتعرف بأنها درجة حرارة الجسم الأساسية أقل من 95 درجة.
لأنه يأتي مع الارتعاش ، مشكلة في التركيز ، تلعثم الأصابع ، وعدم الراحة.
معتدل انخفاض حرارة الجسم
هذه المرحلة ليست محددة بشكل جيد مثل انخفاض حرارة الجسم ، ولكنها عادة ما يتم تشخيصها على أنها درجة حرارة الجسم الأساسية أقل من 90 درجة وتشمل التلاميذ المتوسعة ، والارتباك ، والإرهاق ، وفقدان الوعي في نهاية المطاف.
شديد انخفاض حرارة الجسم
تستلزم هذه المرحلة درجة حرارة الجسم الأساسية تحت 83 درجة ، ومن المرجح أن يكون المريض فاقدًا للوعي ولا يستجيب تمامًا.
الحصول على تشخيص دقيق
لتشخيص انخفاض حرارة الجسم بشكل صحيح ، من الضروري قراءة دقيقة لدرجات حرارة الجسم. هناك العديد من الطرق لاتخاذ درجة الحرارة. وعلى عكس العصر الرقمي السابق ، عندما كانت موازين الحرارة الوحيدة عبارة عن أنابيب زجاجية تحتوي على الزئبق السام ، يمكن لمقاييس الحرارة الحديثة أن تأخذ درجات حرارة داخل الجسم وخارجه. يمكن للبعض أن يأخذ درجة حرارة بالكاد لمس المريض.
- توفر موازين الحرارة الأمامية الخيار الأبسط والدقيق. أكبر عيب لهم هو أنها باهظة الثمن.
- ترمومترات المستقيم هي أسرع قليلا وتعتبر الخيار الأكثر دقة في المنزل لمقياس الحرارة. هم أكثر اقتصادا من ميزان الحرارة الجبهة.
- تستخدم موازين الحرارة الفموية نفس مقياس الحرارة مثل درجة حرارة المستقيم ، ولكن يجب استخدامها بشكل صحيح للحصول على قراءة دقيقة. دقة درجة حرارة الفم ليست جيدة مثل درجة الحرارة المستقيمية. استخدام ميزان حرارة فموي واتخاذ درجة الحرارة تحت الذراع (الإبط) غير دقيق للغاية وغير مستحسن.
- موازين الحرارة الطبليّة (في الأذن) التي يمكن الحصول عليها من دون وصفة طبية سريعة ولكن غير دقيقة. هذه لا تجعل الاتصال مع الغشاء الطبلي مثل النسخ المهنية تفعل وتتطلب الاستخدام الصحيح للعمل بشكل صحيح.
التشخيص التفريقي
يمكن أن يؤدي انخفاض حرارة الجسم إلى تقليد الحالات الطبية الأخرى ، ومن الأفضل استبعادها من قبل مقدم الرعاية الصحية. حتى الرجفة ليست بالضرورة علامة على انخفاض حرارة الجسم. الحمى والقشعريرة يمكن أن تتسبب في الارتعاش ، وكذلك الانسحاب من استخدام الأفيون.
المعيار الذهبي لتشخيص انخفاض حرارة الجسم هو استخدام درجة حرارة الجسم الأساسية. إذا كان المريض يرتجف ويواجه صعوبة في المهارات الحركية الدقيقة ولكن ليس لديه درجة حرارة الجسم أقل من 95 درجة ، فإنه ليس انخفاض درجة الحرارة.
وبالمثل ، إذا كان المريض يعاني من انخفاض حرارة الجسم بدرجة حرارة أقل من 95 درجة وهو غير واعٍ ، فإن التشخيص هو انخفاض حرارة الجسم ، ولكن يمكن للمريض بسهولة أن يكون لديه حالات أخرى أيضًا.
> المصادر:
> Aléx، J.، Karlsson، S.، & Saveman، B. (2013). تجارب المرضى من التعرض البارد أثناء رعاية الإسعاف. المجلة الإسكندنافية للصدمة والإنعاش وطب الطوارئ ، 21 (1) ، 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt، S.، Mühlsteff، J.، & Imhoff، M. (2012). التشخيص والوقاية والعلاج من انخفاض حرارة الجسم عن طريق الخطأ أو المحيطة بالجراحة. Biomedizinische Technik / الهندسة الطبية الحيوية ، 57 (5). دوى: 10.1515 / BMT-2012-0016
> Buajordet I، Naess AC، Jacobsen D، Brørs O. Atterse events after naloxone treatment of epysodes of suspect oputeid overdose. Eur J Emerg Med. 2004 فبراير ؛ 11 (1): 19-23.
> Niven، D.، Laupland، K.، Tabah، A.، Vesin، A.، Rello، J.، & Koulenti، D. et al. (2013). تشخيص وإدارة شذوذ درجة الحرارة في وحدات العناية المركزة: مسح لباحثي EUROBACT. العناية الحرجة ، 17 (6) ، R289. دوى: 10.1186 / cc13153
> Parker، J.، Wall، B.، Miller، R.، & Littmann، L. (2010). أقصى درجة حرارة الجسم. طب القلب السريري ، 33 (12) ، E87-E88. دوى: 10.1002 / clc.20380