ما الذي يجعل ثلاثية سلبية مختلفة عن غيرها من سرطان الثدي؟
نظرة عامة
يعتبر تشخيص سرطان الثدي تجربة مخيفة. تشخيص سرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC) يحمل عبئا إضافيا. العلاجات المستخدمة حاليا ، التي اتخذت لمدة 5 إلى 10 سنوات بعد انتهاء العلاج الفعال للحد من خطر تكرار ، ليست فعالة كعلاج ل TNBC. على الرغم من أن الباحثين يعملون لإيجاد علاج مستهدف من شأنه أن يساعد على الحد من خطر تكرار بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيصهم مع TNBC ، لا يوجد أحد في هذا الوقت.
ما نعرفه عن TNBC
- كل 30 دقيقة ، يتم تشخيص امرأة في الولايات المتحدة بثلاثة أضعاف سلبية
- يميل إلى أن يكون سرطان الثدي أكثر عدوانية
- ومن الأرجح أن يتكرر ويصعب علاجه بسبب عدم وجود علاجات مستهدفة
- إذا حدث ذلك ، فإنه يميل إلى القيام بذلك في السنوات الخمس الأولى بعد العلاج النشط.
- أثبت العلاج الكيميائي نجاح العلاج لمعظم سرطان الثدي الثلاثي السلبي.
كيف يختلف الـ INBC عن سرطان الثدي الآخر
سرطان الثدي ليس مرضا واحدا. في الواقع ، يشمل مصطلح سرطان الثدي عدة أنواع وأنواع فرعية من السرطانات التي تحدث في الثدي. يتم تشخيصها من قبل ما إذا كان لديهم مستقبلات التي تغذي معظم سرطان الثدي. وتشمل هذه المستقبلات مستقبلات هرمون الاستروجين أو ER ؛ مستقبلات البروجسترون ، أو العلاقات العامة ومستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 ، أو HER2
عندما تكون هذه المستقبلات موجودة ، فإنها تساعد فريق علاج السرطان على تحديد أفضل طريقة لعلاج النوع المحدد من السرطان.
ER سرطان الثدي الإيجابي ، سرطان الثدي الإيجابي للعلاقات العامة و سرطان الثدي الإيجابي HER2 ، يشمل العلاج الأدوية التي تمنع أو تبطئ أو توقف نمو السرطان عن طريق استهداف تلك المستقبلات. يتم إعطاء هذه الأدوية بعد انتهاء العلاج الفعال ، والتي تشمل الجراحة والعلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي.
إن أدوية مثل تاموكسيفين ومثبطات الأروماتيز تستهدف مستقبلات هرمون الاستروجين ، والعقار المستهدف لهير 2 هو هيرسبتين.
الثلاثي السلبي هو نوع فرعي من سرطان الثدي لا يحتوي على أي من هذه المستقبلات الثلاثة المهمة ، والتي تستخدم كأهداف لعلاج السرطان. يأتي اسمها من حقيقة أنها سلبية لمستقبلات ER و PR و HER2. لأن الثلاثي السلبي ليس لديه أي من هذه المستقبلات ، فإن هذا النوع الفرعي من سرطان الثدي لا يستجيب لعقار تاموكسيفين وهيرسبتين.
حوالي 70 في المئة من سرطان الثدي ايجابية. 15 في المئة من سرطان الثدي هي HER2 إيجابية ، و 15 في المئة من سرطان الثدي هي سلبية ثلاثية.
علاج او معاملة
غالباً ما يتم علاج TNBC بمزيج من الجراحة يتبعها الإشعاع و / أو العلاج الكيميائي. الخيارات الجراحية هي نفسها بالنسبة لسرطانات الثدي الأخرى. قد يكون استئصال الورم بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي خيارًا يعتمد على حجم الورم وموقعه.
عدة عوامل قد تجعل استئصال الثدي الخيار الجراحي الأفضل مع أو بدون إعادة بناء الثدي. إذا كانت المرأة تعاني من ورم كبير ، فقد يتطلب الأمر علاجًا كيميائيًا قبل الجراحة. لا يزال العلاج الكيميائي ، الذي يُعطى عادةً بعد الجراحة ، علاجًا فعالاً لمعظم TNBC.
TNBC بحث علاج جديد
لا يزال هناك بحث مستمر لتحديد العلاجات الجديدة. في محادثة مع الدكتور مارك هورلبرت ، الرئيس التنفيذي للبعثة ، لمؤسسة أبحاث سرطان الثدي ، ذكر أن "محفظة أبحاث BCRF في علاجات جديدة تشمل العديد من الدراسات المحددة للعلاجات الجديدة TNBC. تتضمن إحدى هذه الدراسات اختبار مثبطات PARP في توليفات مع أدوية أخرى في TNBC ".
عوامل الخطر
يمكن أن يحدث الثلاثي السلبي في النساء من أي عمر أو عرق أو مجموعة عرقية. ومع ذلك ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان أكثر في النساء الأفريقيات والأمريكيات من أصل أفريقي ، وكذلك أولئك المنحدرين من أصل كاريبي ومن أصل هسباني والذين هم من النساء قبل انقطاع الطمث ، وكذلك النساء اللواتي يعانين من طفرات BRCA.
الوقاية
في كلمة واحدة ، لا ، لا يمكن منع السلبية الثلاثية. في هذا الوقت ، لا يمكن منع سرطان الثدي. هناك أشياء يمكن القيام بها لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ، مثل الحفاظ على وزن صحي ، وممارسة الرياضة بانتظام ، واتباع نظام غذائي نباتي ، ومراقبة تناول السكر ، والحد من استهلاك الكحول إلى الحد الأدنى ، وتجنب الدهون المشبعة.
حتى عند الحفاظ على نمط حياة صحي ، فإن أفضل ما يمكنك القيام به لنفسك هو ممارسة الكشف المبكر ، والذي يمكن أن يؤدي إلى العثور على سرطان الثدي في مرحلة مبكرة عندما يكون العلاج أسهل.
تعرف على تاريخ عائلتك لسرطان الثدي ، ناقشه مع طبيبك أو طبيب أمراض النساء الخاص بك ، وإذا كان هناك سرطان ثدي في العائلة ، اتبع نصيحة طبيبك لإجراء الفحص.
بما أن 85٪ من حالات سرطان الثدي تحدث لدى نساء ليس لديهن تاريخ معروف للمرض ، فمن الجيد أن تبدأ الفحص في سن الأربعين. على الرغم من التغييرات الأخيرة حول موعد الحصول على أول تصوير الثدي بالأشعة السينية وجدولة صور الثدي بالأشعة بعد ذلك ، تؤدي صور الثدي بالأشعة السينية واختبارات الثدي الذاتي دورًا مهمًا في الكشف المبكر.
كلمة الفرون
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي الثلاثي السلبي ، فأنت بحاجة إلى العلاج من الأطباء المتخصصين في سرطان الثدي وتعالج النساء اللواتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي الثلاثي السلبي بانتظام. يحتاج ثدييك إلى تقييم شامل وتحتاج إلى معرفة جميع خيارات العلاج قبل بدء العلاج. إذا كان عمرك أقل من 60 عامًا ، فإن طبيب الأورام الخاص بك سيطلب منك إجراء اختبار جيني لتحديد ما إذا كنت حاملًا للطفرة لدى BRCA ، لأن بعض العلاجات قد تكون أكثر فعالية بالنسبة إليك.
من المهم أن يكون هناك شخص يرافقك لمقابلة الجراح وأخصائي الأورام وأي مزود آخر للعلاج. يعمل كزوج ثان من الأذنين ، يحتاج هذا الشخص إلى كتابة أوصاف كاملة لما يشرحه لك الطبيب حول ما هو سلبي الثلاثي. خيارات العلاج الخاصة بك ولماذا هذه هي الخيارات المتاحة أمامك. في البداية ، قد يكون من الصعب فهم المستوى الثلاثي السلبي ، خاصة في ضوء مستوى الإجهاد لديك. سيكون من دواعي سرورنا الحصول على ملاحظات للمراجعة بعد كل اجتماع.
لا تتردد في طرح العديد من الأسئلة على فريق العلاج الخاص بك حيث يتطلب الأمر منك فهم خطة العلاج الخاصة بك. الحصول على رأي ثانٍ من طبيب آخر لديه خبرة واسعة في علاج المرضى المصابين بسرطان الثدي الثلاثي السلبي.
الوصول إلى المؤسسات التي لديها معلومات وبرامج وخدمات دعم لمن يتعاملون مع سلبيات ثلاثية ، مثل:
- الذين يعيشون وراء سرطان الثدي
- مؤسسة سرطان الثدي الثلاثي السلبي
- CancerCare
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. كيف يتم تصنيف سرطان الثدي؟
> BREASTCANCERORG الثلاثي السلبي لسرطان الثدي.
> المؤسسة الوطنية لسرطان الثدي. ما هو سرطان الثدي الثلاثي السلبي؟