سرطان الثدي الثلاثي السلبي هو نوع فرعي من سرطان الثدي. وتشير التقديرات إلى أن عدد حالات الإصابة بسرطان الثدي ثلاث مرات سلبية بنسبة تتراوح بين 15 و 20 في المائة. ويميل إلى الحدوث أكثر في النساء الأصغر سناً. سرطان الثدي الثلاثي السلبي أكثر احتمالا أيضا أن يحدث في النساء التي تحمل طفرة BRCA ، خاصة إذا تم تشخيصها في سن مبكرة. غالباً ما يتم العثور على هذا السرطان خلال الفحص البدني بدلاً من الفحص الإشعاعي للثدي حيث أن تصوير الثدي بالأشعة لا يعد أداة موثوقة للفحص بالنسبة للشابات كما هو الحال بالنسبة للنساء المسنات.
ونتيجة لذلك ، يتم تشخيص سرطان الثدي الثلاثي السلبي في كثير من الأحيان في مرحلة لاحقة. يتم تشخيصها أكثر في النساء الأمريكيات من أصل أفريقي والنساء من أصل إسباني / لاتيني. الثلاثي السلبي يميل إلى أن يكون سرطان الثدي أكثر عدوانية.
يأخذ سرطان الثدي الثلاثي السلبي اسمه من حقيقة أنها سلبية الأستروجين ، البروجسترون السلبية ، و HER2 السلبية. هذا يعني أنه لا يحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين ، ومستقبلات البروجسترون ، أو مستقبلات HER2 ، وهي بروتينات معروفة لتغذية نمو سرطان الثدي.
عادةً ما تستجيب أورام الثدي التي تكون إيجابية بالنسبة لأحد المستقبلات المذكورة أعلاه للعلاج بالهرمونات ، والذي يتم تناوله بشكل حبوب ، يوميًا لمدة خمس سنوات أو أكثر ، بعد الانتهاء من العلاج الفعال. واحد من هذه الأدوية العلاج الهرموني ، tamoxifen ، في الاستخدام لعقود ، لا يزال يوصف ل النساء قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث وكذلك لي ن الذي اختبر ايجابي-الاستروجين.
أثبتت مثبطات الأروماتاز ، وهي فئة أحدث من أدوية الهرمونات المناسبة للنساء بعد انقطاع الطمث ، أنها أكثر فعالية من عقار تاموكسيفين في الحد من خطر عودة سرطان الثدي.
العلاج الهرموني غير فعال مع الأورام السالبة الثلاثية. لا يمتلك المرضى السلبيون الثلاثي راحة البال لأنهم يعلمون أنه خلال خمس سنوات أو أكثر سيكون لديهم فائدة من تناول علاج هرموني معروف أنه يقلل إلى حد كبير من خطر عودة سرطان الثدي. في حين أن الأبحاث جارية لتحديد العلاجات المستهدفة وهناك أدوية في خط الأنابيب تبدو واعدة ، في الوقت الحاضر لا توجد متوفرة للاستخدام مع سرطان الثدي الثلاثي السلبي.
كيف يتم تشخيص سرطان الثدي الثلاثي السلبي؟
يتم تحديد سرطان الثدي الثلاثي السلبي بعد الجراحة ، من قبل الطبيب الشرعي الذي يفحص أنسجة الورم التي أزيلت. باستخدام المجهر ، يستطيع الطبيب الشرعي تحديد ما إذا كان سرطان الثدي موجودًا أم لا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فحدد نوع سرطان الثدي ونوعه. يقوم الطبيب الشرعي أيضًا بتقييم العقد اللمفية لمعرفة ما إذا كان أي سرطان قد انتشر خارج الثدي. سيختبر الطبيب الشرعي أيضا لتحديد الخصائص الهرمونية والجينية في النسيج.
سيعطي تقرير الطبيب الشرطي لفريق رعاية مرضى السرطان المعلومات التي يحتاجونها لوضع خطة مناسبة أكثر لنجاح معالجة نوع محدد ونوع فرعي من سرطان الثدي.
خيارات العلاج
يتم التعامل مع سرطان الثدي الثلاثي السلبي مثل معظم سرطانات الثدي الأخرى في المرحلة النشطة من العلاج ، مع عملية جراحية لإزالة السرطان ، والإشعاع كما هو مشار إليه بعد استئصال الورم لمرض المرحلة المبكرة ، والعلاج الكيميائي. منذ الاختبارات السلبية الثلاثية سلبية لمستقبلات هرمون الاستروجين ، ومستقبلات البروجسترون ، ومستقبلات HER2 ، فإنه لم يعالج بالهرمونات أو العلاج الموجه.
العلاج الكيميائي يعمل بشكل جيد جدا كعلاج لسرطان الثدي الثلاثي السلبي. عادة ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي بعد الجراحة ، ولكن يمكن إعطاؤه قبل الجراحة لتقليص ورم المرأة إلى حجم يمكن إزالته باستئصال الورم ولا يتطلب استئصال الثدي .
الخوف من تكرار
عندما ينتهي العلاج النشط ، فإن الخوف من التكرار غالباً ما يتم وضعه لأولئك الذين يعالجون من سرطان الثدي الثلاثي السلبي. وبما أن العلاج بالهرمونات ، بعد العلاج الفعال للحد من خطر تكرار لن تكون فعالة ، لا يوجد أي علاج آخر. بدلا من ذلك ، يجب على النساء أن يتعلمن كيفية إدارة خوفهن والتغلب على حياتهن. والخبر السار هو أن معظم النساء اللواتي عولجن من سرطان الثدي الثلاثي السلبي لم يعانين من نشوء النقائل أو سرطان الثدي الجديد.
إن أحد الناجين من سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، لا يختلف عن الناجين من أي مرض يهدد الحياة ، قد يتساءل في البداية عندما لا يكون الخوف من التكرار هو الفكر الأول عند الاستيقاظ والفكر الأخير قبل النوم.
مع مرور الوقت ، يخمد الخوف فقط ليتم إعادة تجربته في أعياد الميلاد والأعياد والمناسبات الخاصة الأخرى. إن سماع شخص آخر يتم تشخيصه يمكن أن يجلب الخوف مرة أخرى إلى السطح. قد تؤدي الأسابيع قبل زيارة طبية مجدولة أو انتظار نتائج فحص الماموجرام أو المسح الضوئي إلى ارتفاع كبير في القلق مع عودة الأفكار المتكررة.
الحياة كناجية
يستغرق التعديل بعض الوقت ، يمكن تسريع العملية من خلال عدم الاكتفاء بمفردها. يمكن أن تلعب مجموعات الدعم للنساء اللواتي يعالجن من سرطان الثدي الثلاثي السلبي دوراً رئيسياً في الشفاء. النساء اللواتي لديهن سلبيات ثلاثية ، غالباً ما يشعرن بالعزلة حيث أنهن نادراً ما يلتقين الآخرين بتشخيص ثلاثي سلبي. عندما ينضمون إلى مجموعة سرطان الثدي ، فغالبا ما يكونون هم الفئة الوحيدة في المجموعة التي لديها تشخيص سلبي ثلاثي. في حين أنها يمكن أن تتصل بتجارب مشتركة مثل الآثار الجانبية ، إلا أنها لا يمكن أن ترتبط بالعلاج الذي يناقشه الآخرون في المجموعة والذي لا ينطبق عليهم.
إن وجودك في مجموعة على الإنترنت أو مجموعة وجهاً لوجه مع الآخرين الذين يشاركونك تجارب مشتركة ، يساعد كل عضو على إدراك أنه قد قام بكل ما يمكن عمله طبياً للتغلب على مرض السرطان. سيساعد الدعم المتبادل النساء على التركيز على الحياة والاستمتاع كل يوم والتواصل مع الحياة.
تعمل مجموعات الدعم لأنها تخفف من حدة التعامل مع نفسك وتجلب لك مع الآخرين الذين يتعاملون مع مواقف مماثلة.
كلمة من
يمكن أن تكون مجموعات الدعم أماكن للترابط ، مما يجعل الأصدقاء إلى الأبد ، وإيجاد الفهم يحتاج كل ناج على تجاوز خبرتها السرطان.
لدى المنظمات التالية برامج عبر الإنترنت ومجموعات دعم توفر للنساء فرصة مواجهة سرطان الثدي الثلاثي السلبي فرصة الالتقاء والتعلم من بعضهن البعض.
- CancerCare
- الذين يعيشون وراء سرطان الثدي
- مؤسسة سرطان الثدي الثلاثي السلبي