ألم الثدي ليس من غير المألوف ، ولكن عندما يحدث ذلك يمكن أن يكون مثيرا للقلق. يمكن الشعور بالألم في أحد الثديين أو كلا الثديين ، في جزء واحد من الثدي أو الثدي كله ، وكذلك في الإبط. يمكن أن تشعر بالسخونة أو البليد أو الحادة أو التصوير. يمكن أن تكون ثابتة أو متقطعة.
ألم الثدي يؤثر على حوالي 70 في المائة من جميع النساء في وقت ما خلال حياتهن ؛ حوالي 15 في المئة من النساء بحاجة إلى العلاج للحصول على تخفيف الآلام.
شدة آلام الثدي تختلف من امرأة إلى امرأة. يحدث ألم الثدي بشكل أكثر شيوعًا عند النساء الأصغر سنا ، وليس في النساء اللواتي مررن بسن اليأس.
يعتقد معظمنا أن الألم هو إشارة إلى أن هناك خطأ ما. في بعض الأحيان يكون ، ولكن في بعض الأحيان هو نتيجة ثانوية وظيفة طبيعية مثل وجود الثدي أو مؤلم الثدي قبل كل الحيض الشهري.
ألم الثدي عادة ما يكون مؤشرا على وجود حالة الثدي غير السرطانية. حوالي 5 في المئة من أورام الثدي سوف تسبب ألم الثدي في مرحلة مبكرة من السرطان.
نوعين رئيسيين من ألم الثدي
- ألم الثدي الدوري: هذا الألم يدور حول كيفية تفاعل أنسجة الثدي مع التغيرات في مستويات هرمون الإستروجين وهرمون البروجسترون في كل شهر أثناء دورته الشهرية. قد تشعر بعض ثديي النساء بالانتفاخ. يمكن أن تكون مؤلمة ، وكذلك قرحة. قد يشعرون بالكتل في اللمس. إذا حدث ذلك ، فإنه يحدث عادة قبل بضعة أيام من بدء المرأة في الحيض كل شهر وتنتهي بعد الحيض الشهري. ألم الثدي الدوري هو ألم الثدي الأكثر شيوعًا ، حيث يعاني 75٪ من النساء من هذا النوع من الألم. في حين أن هذا النوع من الألم يرتبط عادة بدورة المرأة الشهرية ، إلا أنه من المعروف أن الإجهاد عامل في التأثير على مستويات الهرمون والتأثير على ألم الثدي.
- ألم الثدي غير الدوري: يحدث هذا الألم في كثير من الأحيان أقل بكثير من آلام الثدي الدورية. لا تتأثر الدورة الشهرية للمرأة. تشعر النساء اللواتي يعانين من آلام الثدي غير الدورية أنه في منطقة واحدة من الثدي. قد تؤدي الإصابة أو صدمة الصدر أو الخضوع إلى أخذ عينة من امرأة تعاني من هذا النوع من الألم. قد يؤدي أيضًا الجهد البدني ، مثل الرفع الثقيل ، إلى حدوث ألم في الثدي غير الدوري.
أسباب ألم الثدي
ليس من الممكن دائما تحديد السبب الدقيق لألم الثدي. تتضمن بعض الأسباب المعروفة على سبيل المثال لا الحصر:
- الهرمونات: يبدو أن ألم الثدي مرتبط بقوة بهرمونات المرأة ودورة الطمث. من المعروف أن الألم يتناقص بشكل ملحوظ أو يختفي كليا نتيجة كونه حاملا أو يمر بانقطاع الطمث.
- هيكل الثدي: يبدأ الألم غالبًا كنتيجة للتغيرات في مجاري الحليب أو الغدد. يمكن أن تتطور الكيسات. يمكن أن تتسبب جراحة الثدي السابقة أو صدمة الثدي في ألم الثدي.
- الأدوية: بعض الأدوية ، مثل تلك العقاقير التي تعالج العقم وحبوب منع الحمل عن طريق الفم بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية ، قد تسبب ألمًا في الثدي.
- حجم صدر المرأة: قد يؤدي الصدور الكبيرة إلى ألم في الثدي وقد يسبب ألمًا إضافيًا في الرقبة والكتف والظهر.
- جراحة الثدي: قد تتسبب جراحة الثدي وتكوين أنسجة الندبة في حدوث ألم مستمر في الثدي.
تقييم الثدي
لقد حان الوقت لرؤية طبيب وتقييم ثديك عند تعرضك لألم في منطقة واحدة من ثديك ، والذي يبدو أنه يزداد سوءًا. يتدخل في نشاطاتك العادية. واستمر لأكثر من بضعة أسابيع.
على الرغم من أن خطر الإصابة بسرطان الثدي منخفض لدى النساء اللواتي يكون عرضهن الرئيسي هو ألم الثدي ، إذا كان طبيبك يوصي بإجراء تقييم ، فمن المهم أن يكون لديك أحد.
أثناء التقييم ، سيقوم الطبيب بفحصك وإجراء فحص سريري للثدي للتحقق من أي تغييرات جسدية في الثدي ، مثل كتلة أو سماكة ، وقد يحيلك إلى اختبارات إضافية بما في ذلك:
- التصوير الشعاعي للثدي (الماموجرام): إذا شعر الطبيب بكتلة أو سماكة أثناء الفحص السريري ، فإنه سيحيلك إلى الفحص الإشعاعي للثدي ، فحص بالأشعة السينية لتقييم المنطقة التي تثير القلق.
- الموجات فوق الصوتية. يستخدم اختبار الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لعمل صور لثدييك. قد يكون هذا الفحص ضروريًا للتركيز على مصدر الألم. قد يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، حتى إذا كان تصوير الثدي بالأشعة السينية الخاص بك أمرًا طبيعيًا.
- خزعة الثدي. قد لا يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية قاطعاً بما فيه الكفاية لكي يقوم طبيبك بإجراء التشخيص ؛ قد يحتاجك إلى أخذ خزعة من الثدي. ستتم إزالة عينة صغيرة من أنسجة ثديك من موقع ألمك. سيتم فحص العينة من قبل أخصائي علم الأمراض وتقرير عن النتائج المرسلة إلى الطبيب المعالج.
علاج ألم الثدي
ألم الثدي غالبا لا يتطلب أي علاج. قد تختفي مع الوقت دون أي تدخل.
إذا كان ألمك يتطلب تدخلاً ، فقد يقترح عليك طبيبك أنك تعمل على القضاء على أي شيء قد يكون سببه:
- يرتدي حمالة الصدر مع دعم إضافي ، خاصة إذا كان لديك ثديين كبيرين
- تطبيق كريم مباشرة على المنطقة المؤلمة ، مع التأكد من استخدام دواء مضاد للالتهاب (NSAID)
- ضبط حبوب منع الحمل على نصيحة طبيبك
- وقف استخدام العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث
- أخذ الدواء من الطبيب المعالج لعلاج الألم والحنان
ألم الثدي بعد جراحة سرطان الثدي
بالنسبة لمعظم النساء اللواتي أجريت لهن جراحة سرطان الثدي في الماضي ، فإن الحصول على ألم جديد في منطقة الثدي حيث تمت إزالة السرطان ، أو حيث كان ثديهن كان يمكن أن يثير الخوف من التكرار. في الأشهر وحتى سنوات بعد جراحة الثدي ، فإن بعض النساء سيعانين من آلام مزمنة لا علاقة لها بالتكرار.
بعد الألم بعد استئصال الثدي (PMPS)
بعد جراحة سرطان الثدي ، العديد من النساء يعانين من الألم العصبي (الأعصاب) التي يواجهنها في جدار الصدر ، والإبط ، وفي الذراع. الألم لا يختفي مع مرور الوقت. يشار إلى هذا الألم باسم متلازمة آلام ما بعد استئصال الثدي (PMPS) كما وصفت في البداية بأنها ألم تعاني من النساء الذين لديهم استئصال الثدي. وذكرت أيضا من قبل النساء بعد جراحة الحفاظ على الثدي. وتشير التقديرات إلى أن 20 في المائة إلى 30 في المائة من النساء يعانين من أعراض الإصابة بسرطان الثدي.
في حين أن الأسباب الدقيقة ل PMPS ليست مؤكدة ، فإن التفكير الحالي هو أن PMPS قد يكون مرتبطا بضرر للأعصاب في الإبط والصدر الذي حدث أثناء جراحة سرطان الثدي.
يمكن أن يؤدي الألم من PMPS إلى تفضيل ذراعك وعدم استخدامه كما ينبغي استخدامه. بدون تدخل طبي ، قد تفقد القدرة على استخدام ذراعك بشكل طبيعي ، مع مرور الوقت ، إذا استمر تقييد استخدامه لتجنب الألم.
إذا كان لديك PMPS ، فإن أفضل طريقة للمضي قدماً في السيطرة على الألم هي العمل مع طبيبك أو ، إذا لزم الأمر ، راجع أخصائي إدارة الألم للعثور على الدواء المناسب. ليس كل الأدوية تعمل بشكل جيد مع آلام الأعصاب.
سبب آخر لآلام ما بعد سرطان الثدي هو الوذمة اللمفية ، وهي حالة قد تحدث نتيجة لإزالة أو إتلاف العقد الليمفاوية أثناء جراحة سرطان الثدي. الألم هو نتيجة لتورم يقرص الأعصاب ، أو من الأعصاب التالفة نتيجة التورم الشديد ، أو دائمًا لفترة طويلة.
من المهم للنساء المصابات بالالتهاب الوعائي أن يحصلن على علاجات يمكن أن تحد من مدى انتفاخها ، وكذلك طول فترة التورم. ننصح النساء اللواتي يعانين من هذه الحالة بمراقبة نظامهم الغذائي وممارسة الرياضة بانتظام. انهم بحاجة الى تجنب ارتداء الملابس أو المجوهرات التي تناسب ضيق.
كلمة من
يمكن أن يحدث الألم بسبب جراحة سرطان الثدي لسنوات. قد يأتي الشعور النادر والموجز داخل أنسجة الثدي المتبقية فجأة ويغادر في أسرع وقت ممكن ، ولن يحدث مرة أخرى لبعض الوقت.
يحتاج ألم الثدي ، مهما كان سببه ، إلى تقييمه طبيا. في كثير من الحالات ، يمكن تخفيضه أو تخفيفه. يمكن أن يكون الألم بارتداء جسديًا واستنزافًا عاطفياً. عندما لا نعرف سببها ، يمكن أن يصبح القلق المستمر. لا تعاني الحصول على الرعاية الطبية.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. خزعة الثدي. آخر مراجعة طبية: 07/21/2014 Revised: 10/20/2015
> Breastcancer.org. التشخيص مقابل الفحص بالأشعة السينية؟ آخر تعديل في 17 أيلول (سبتمبر) 2012
> المعاهد الوطنية للصحة. المؤسسة الوطنية لسرطان الثدي. ألم الثدي . تم تحديثه بتاريخ 11/04/2014