ألم ما بعد استئصال الثدي ، المعروف أيضا باسم متلازمة آلام ما بعد استئصال الثدي (PMPS) ، هو نوع من الألم بعد العملية الجراحية المزمن .
PMPS هو الألم الذي لا يزال مستمرا بعد إجراء استئصال الثدي أو أي نوع آخر من جراحة الثدي. الإجراءات التي قد تؤدي إلى آلام ما بعد استئصال الثدي تشمل استئصال الثدي الكلي ، استئصال الثدي الجزئي ، استئصال الورم وحتى إعادة بناء الثدي.
الأسباب
وغالبا ما يكون ألم ما بعد استئصال الثدي هو الاعتلال العصبي ، وهذا يعني أنه عادة ما يحدث بسبب تلف الأعصاب.
ويفترض معظم الباحثين أن ألم ما بعد استئصال الثدي ناتج عن تلف الأعصاب في منطقة الصدر وتحت الإبط أو تطور ورم عصبي (نمو غير طبيعي للأنسجة العصبية).
سبب آخر محتمل لألم ما بعد استئصال الثدي تحت التحقيق هو تشكيل ورم دموي أثناء الجراحة.
الأعراض
يمكن أن يسبب ألم ما بعد استئصال الثدي خدرًا أو ألمًا حارقًا أو وجعًا باهتًا. قد يكون الألم موجودًا في منطقة الصدر (بالقرب من مكان تشغيل الثدي) بالإضافة إلى الإبط والذراع على جانب المشغل. هذا الألم غالبا ما يكون أسوأ عندما تحرك الكتف على الجانب المصاب. قد يزيد ألم ما بعد استئصال الثدي أيضًا عند تطبيق الضغط على المنطقة.
درجة الألم تختلف من امرأة إلى امرأة ، تتراوح من معتدلة إلى حادة.
علاج او معاملة
يمكن علاج آلام ما بعد استئصال الثدي بمجموعة متنوعة من الأدوية ، بما في ذلك ما يلي:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- مضادات الاختلاج
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
يمكن أيضًا استخدام المواد الأفيونية في علاج الألم المزمن بعد استئصال الثدي في الحالات التي لا تكون فيها الأدوية الأخرى فعالة.
تشمل الخيارات الأخرى لعلاج آلام ما بعد استئصال الثدي ما يلي:
- الأدوية الموضعية ، مثل كبخاخات
- علاج بدني
- العلاج بالإبر
- تقديم المشورة
- التدليك أو التفكير
- التنويم المغناطيسى
الدعم
إذا كنت أنت أو شخص تعرفه يعاني من ألم ما بعد استئصال الثدي ، فأنت لست وحدك. يمكن أن يساعدك التحدث مع الآخرين ، وهناك العديد من المجتمعات عبر الإنترنت مع أعضاء يعرفون بالضبط ما الذي تمر به.
علاوة على ذلك ، من فضلك تذكر أن تبث مخاوفك مع طبيب الرعاية الأولية أو الجراح. لا يوجد سبب للعيش مع الألم المزمن إذا كان العلاج المناسب متاحًا.
مصادر:
Blunta Cornelia و Schmiedel Angelika. بعض الحالات من متلازمة الألم الحاد بعد استئصال الثدي يمكن أن تتسبب في ورم دموي إبطي. الم. Volume 108، Issue 3، Pages 294-296 (April 2004)
Macdonald L، Bruce J، Scott NW et al. متابعة طويلة الأمد للناجين من سرطان الثدي مع متلازمة الألم بعد استئصال الثدي. المجلة البريطانية للسرطان. 2005 يناير 31 ؛ 92 (2): 225-230
Vilholm OJ، Cold S، Rasmussen L and Sindrup SH. متلازمة ما بعد استئصال الثدي: دراسة وبائية على انتشار الألم المزمن بعد الجراحة لسرطان الثدي. المجلة البريطانية للسرطان. 19 أغسطس 2008 99 (4): 604-610.