آلام الثدي الدورية وغير الدورية

ألم الثدي الذي هو أو غير مرتبط بالفترة الخاصة بك

يمكن أن يعاني ألم الثدي بعدة طرق مختلفة. قد يكون لديك شعور غامض بالحنان أو آلام مملة أو بدلاً من ذلك تعاني من ألم الخفقان المستمر. قد تأتي نوبات ألم الثدي وفقًا لجدول منتظم ، وقد يحدث مرة واحدة فقط ، أو قد يدوم لفترات طويلة من الزمن.

هناك عدد من المصطلحات المختلفة المستخدمة لوصف ألم الثدي بما في ذلك mastodynia ، mastalgia ، mammalgia ، أو التهاب الضرع (على الرغم من أن مصطلح التهاب الضرع غالبا ما يستخدم لوصف العدوى أو التهاب الثديين).

في معظم الأحيان لا يعني ألم الثدي سرطان الثدي ، على الرغم من أن بعض الناس يعانون من ألم بسرطان الثدي.

وللبدء في تحديد سبب الألم ، فإن أحد الأسئلة الأولى التي يجب الإجابة عليها هي ما إذا كان ألم الثدي لديك دوريًا - يحدث على فترات منتظمة مرتبطة بفترة الدورة ، أو غير دورية - غير مرتبطة بفترة الحيض أو تحدث بعد انقطاع الطمث.

دوري ألم الثدي

الاختلافات بين أسباب آلام الثدي الدورية وغير الدورية. الفن © بام ستيفان

يحدث ألم الثدي الدوري خلال الدورة الشهرية للمرأة. يمكن لمجموعة من الأحاسيس في واحد أو كلا الثديين أن تصاحب التدهور الهرموني والتدفق الذي تعانيه عادة المرأة قبل انقطاع الطمث.

آلام الثدي غالبا ما تكون واحدة من مكونات متلازمة ما قبل الطمث (PMS) ويمكن أن تترافق مع التعب والتهيج وانخفاض مستوى التركيز. قد يحدث ألم الثدي أيضًا قبل الفترات دون الأعراض الأخرى الشائعة للـ PMS.

ألم الثدي المرتبط بـ PMS غالباً ما يكون مصحوبًا بشعور من إحساسك بالشعور التام أو المتورم. يبدأ عدم الراحة غالبًا ببضعة أيام قبل أن تبدأ الدورة وقد تستمر حتى تتوقف الفترة.

قد يكون ألم الثدي الدوري طبيعيا ويرتبط بالتغيرات الهرمونية العادية. قد يكون أيضا نتيجة لظروف الثدي حميدة تغيرات الثدي الليفي أو التهاب باطن القناة الثديية .

مع تغيرات الثدي الكيسي الليفي ، يمكنك ملاحظة الألم العام مع المناطق المنتشرة من الرقة في ثدييك. قد يشعر ثديك بثبات وسميك. قد تحدث كل من microcysts (التي لا يمكن الشعور بها) و macrocysts (التي يمكن الشعور بها). ويمكن رؤية الأكياس الأكبر على الموجات فوق الصوتية ، وقد تكون هناك حاجة إلى خزعة إبرة لتصريف الكيس لتشخيص الحالة. تشوهات القناة الثديية هي أكثر شيوعا في النساء قبل انقطاع الطمث وغالبا ما تسبب رقة في الحلمة والهالة.

هناك عدد من العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في آلام الثدي الدورية .

قد يتطلب ألم الثدي المرتبط باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم تغيير حبوب منع الحمل المركبة المختلطة.

ألم الثدي غير الدورية

لا يرتبط ألم الثدي غير الدوري مع الدورة الشهرية أو يحدث بعد انقطاع الطمث. قد يختلف الألم في الشدة ، ولكن بدلاً من التغييرات التي تسببها الهرمونات قد يكون سببها مرض أو إصابة ، أو زيادة الوزن ، أو جراحة الثدي ، أو بعض الأدوية.

قد تحدث آلام الثدي غير الدورية في كلا الثديين أو الثدي واحد فقط. قد يكون لديك ألم في منطقة محددة ، أو قد تكون معممة.

إن ارتداء حمالة الصدر غير الملائمة هو سبب شائع لألم الثدي غير الدوري ، ولكنه لا يسبب سرطان الثدي .

سرطان الثدي هو سبب غير مألوف من ألم الثدي ، وغالبية سرطان الثدي لا تسبب الألم. ومع ذلك ، فإن واحدة من كل خمس أو ست نساء مصابات بسرطان الثدي تعانيان من الألم خلال فترة 3 أشهر قبل تشخيصها ، وشكل غير معتاد من سرطان الثدي ، سرطان الثدي الالتهابي ، غالباً ما يبدأ بالألم.

ألم بالقرب من صدرك

ثدييك ترتاح على عضلات جدار الصدر والأضلاع. داخل ثدييك يوجد إمداد غني بالأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الضامة.

قد يسبب التهاب المفاصل في العمود الفقري أو الضلوع الخاص بك ألم الثدي غير الدوري ، بالإضافة إلى سلالات العضلات التي تؤثر على عضلات صدرك. يمكن أن تصاب الأعصاب بالضغط أو الأوردة التي تؤدي إلى الألم.

إذا كان ألمك في صدرك الأيسر فمن المهم التأكد من أن ألمك لا يرتبط بأمراض القلب. آلام الصدر المتعلقة بنوبة قلبية غالباً ما تكون مختلفة لدى النساء عنها لدى الرجال ويمكن أن تكون غامضة وخفية في طبيعتها.

كيفية التعامل مع ألم الثدي

إذا كنت في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، فقد تتمكن من التمييز بين ما إذا كان ألمك دوريًا أو غير دوري عن طريق الحفاظ على مخطط لدورك وتتبع الألم.

إذا استمر الألم ، يجب عليك مراجعة الطبيب لإجراء فحص الثدي السريري . من المؤكد أنك إذا لاحظت وجود ورم أو تغيرات في جلدك مثل الاحمرار أو السماكة أو مظهر قشر البرتقال ، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور.

العلاجات التي كانت فعالة لآلام سرطان الدورة الدموية وغير المرتبطة بالدورة غير المرتبطة بالسرطان وتشمل الأدوية الموضعية المضادة للالتهابات مثل Topricin (ديكلوفيناك) ، الأدوية المضادة للالتهابات الفموية مثل أدفيل (ايبوبروفين) ، والعلاجات الهرمونية مثل البارلودل (بروموكريبتين) أو دانوكرين (دانازول). لألم شديد ومستمر ، هناك حاجة في بعض الأحيان لعملية جراحية (استئصال الثدي).

وإذا تغير جسمك وثدييك ، فربما يكون الوقت قد حان لجلسة لرفع حمالة الصدر وبعض حمالات الصدر الداعمة والجميلة.

> المصادر:

> Groen، J.، Grosfeld، S.، Bramer، W.، Ernst، M.، and M. Mullender. Cyclic وغير آلام الثدي الحلقي: مراجعة منهجية للحد من الألم ، والآثار الجانبية ، ونوعية الحياة لمختلف العلاجات. المجلة الأوروبية لأمراض النساء والولادة وعلم الإنجاب . 2017. 219: 74-93.

> Koo، M.، Von Wagner، C.، Abel، G. et al. عرض نموذجي وغير نمطي لأعراض سرطان الثدي وجمعياته مع الفترات التشخيصية: دليل من المراجعة الوطنية لتشخيص السرطان. سرطان الوبائيات . 2017. 48: 140-146.