تقليل أعراض الدوار مع التوازن وإعادة التأهيل الدهليزي

هذا النوع من الرحاب يمكن أن يقلل من أعراض الدوار

يرتبط إحساسك بالتوازن مع الأداء الطبيعي للأذن الداخلية والنظام الدهليزي. تحتوي أذنك الداخلية على شبكة من الممرات تدعى المتاهة العظمية ، والتي تحتوي على قوقعة الأذن (المرتبطة بسمعنا ) ونظامنا الدهليزي (يرتبط بتوازننا ).

يحتوي النظام الدهليزي ، أو الجهاز ، على ثلاثة أجزاء رئيسية ، بما في ذلك utricle ، saccule ، وثلاث قنوات نصف دائرية.

يعمل النظام ككل على تزويدك بإحساس الحركة والتوازن وكيف يتم توجيهك مكانيًا في بيئتك. عندما يكون لديك خلل في الجهاز الدهليزي ، ستعاني على الأرجح من الغثيان والدوار وعدم التوازن والصداع والصعوبات في الرؤية.

قد تشعر بأنك مريض بالمياه وتعاني من انخفاض في نوعية الحياة بالإضافة إلى قدرتك على العمل بشكل مناسب في وظيفتك أو أدوارك الأخرى. تشمل الاضطرابات الشائعة المرتبطة بالتوازن والضعف الدهليزي:

• الحميدة الموضعية الدوار (BPPV)
• متلازمة الرسوم
• التهاب التيه والتهاب العصب الدهليزي
• مرض مينير
• دوار الحركة
• الناسفة perilymph
• دوار

هل برنامج التأهيل هو الاختيار الصحيح بالنسبة لي؟

إذا كنت تتعرف على واحدة من هذه الاضطرابات ، لاحظ أن ليس كل التوازن والاضطرابات الدهليزية تستفيد من برامج إعادة التأهيل. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من مرض الناسور أو مرض مينير ، فقد لا يكون لإعادة التأهيل فائدة كبيرة في علاج الأعراض.

في هاتين الحالتين ، تكون الإدارة الطبية أو الجراحة هي الطريقة المفضلة للعلاج.

من ناحية أخرى ، أظهرت اضطرابات مثل BPPV ، التهاب العصب الدهليزي والدوار أن لديها برامج إعادة تأهيل ناجحة للمساعدة في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك. يرتبط التقييد الحقيقي الوحيد إذا كان لديك البصرية ، الحسية الجسدية (الإحساس بالألم والدفء والضغط) والضعف الدهليزي.

إذا كان لديك ضعف في جميع المجالات الثلاثة ، فقد ثبت أن جهود إعادة التأهيل غير فعالة. بمجرد أن تقرر أنت وطبيبك أن برنامج إعادة التأهيل هو الخيار الأفضل لك ، ستحتاج إلى قضاء بعض الوقت في العثور على المركز المناسب لتلبية احتياجاتك.

العثور على التوازن الصحيح ومركز التأهيل الدهليزي

بمجرد أن تقرر المشاركة في برنامج إعادة التأهيل ، من المهم أن تجد معالجًا طبيعيًا أو مهنيًا تم تدريبه على اضطرابات الدهليزي أو التوازن. قد تكون محظوظًا بما يكفي للعثور على شخص ما يعلن عبر الإنترنت في منطقتك باستخدام هذه المؤهلات ، ولكن غالبًا ما سيتعين عليك القيام ببعض الأعمال المتعلقة بالساق والاتصال بمراكز إعادة التأهيل المختلفة في منطقتك ومناقشة احتياجاتك.

عندما تسألهم عن برنامجهم ، يمكنك أن تسأل إن كان أي من المعالجين لديهم أخصائي سريري عصبي معتمد (NCS). إذا لم يفعلوا ذلك ، فذلك ليس بالضرورة مؤشراً على عدم امتلاكهم لبرنامج جيد. عند طرح أسئلة حول برنامجهم ، اسأل كيف يستهدفون الأهداف المختلفة لإعادة التأهيل لشخص لديه توازن واضطراب دهليزي.

أهداف التوازن وإعادة التأهيل الدهليزي

سيكون لك المعالج المختص أو المهني الذي اخترته عدة أهداف سيلزم أن يفي بها.

خلال الزيارة الأولى ، ستحصل على تقييمات ذاتية وموضوعية ستحتاج إلى القيام بها. خلال الجزء الشخصي ، سيطلب منك المعالج المعالج أسئلة تفصيلية حول ما الذي يجعل الأعراض أسوأ وما الذي يحسّنها. سوف يحاولون تحديد ما إذا كان لديك مركز مركزي (مرتبط بالمخ أو الأعصاب) أو أحد الأطراف (أسباب أخرى مثل أمراض الأذن الداخلية). كما سيطرحون أسئلة لتحديد ما إذا كان لديك أي إعاقات أو اضطرابات قد تعوق التقدم في برنامج إعادة التأهيل.

بعد تاريخ شامل ، سيقوم المعالج الخاص بك بإجراء تقييم وظيفي ووضع خطة رعاية تحقق الأهداف التالية:

1. تحسين الأعراض المتعلقة بحركة الرأس أو العين ، والتنقل والمشية
2. يقلل من خطر السقوط
3. تقليل أو التخلص من أعراض الدوار

توازن وإعادة تأهيل الطرق الدهليزية

من أجل تحقيق أهداف العلاج ، سيتم تقديمك إلى العديد من التقنيات المختلفة بناءً على الأعراض والاضطراب المرتبط بك. تمارين مثل المشي ، وتعزيز ، وتحقيق التوازن ، وتمارين الظرفية كلها جوانب مهمة لبرنامجك. كما أنه من المهم بشكل خاص أن تبدأ البرنامج في أقرب وقت ممكن ، لأنك بطبيعة الحال لن ترغب في القيام بنشاط بدني كبير بسبب الأعراض التي قد تسبب لك عاهات بدنية أخرى.

من المتوقع أن تشارك في جلسات العلاج بين 2 إلى 3 مرات في الأسبوع ، وأداء بعض التمارين في المنزل من 2 إلى 3 مرات في اليوم. إذا كنت تتطور خلال التمرينات في المنزل إلى أعراض تدوم أكثر من 20 إلى 30 دقيقة ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب المعالج. من المرجح أن تعطى تمرينًا معدلاً عبر الهاتف لتقليل خطر التعرض لأعراض.

إذا كانت مشكلة رصيدك متعلقة بالأذن الداخلية أو ضعف الدهليزي ، فمن المرجح أن تستمر جلساتك لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر فقط. ومع ذلك ، إذا كان الاضطراب مرتبطًا بجهازك العصبي ، فمن المحتمل أن تتطلب جلسات إعادة التأهيل مسارًا أطول للعلاج. تذكر ، من الضروري إجراء إعادة التأهيل على النحو المنصوص عليه ، من المرجح على الدوام ، لتحقيق النتيجة التي تريدها.

وأخيرًا ، يتم إجراء المزيد من الأبحاث لتحسين العلاج الذي يمكنك تنفيذه في المنزل. قد تشجع بعض البرامج استخدام تاي تشي أو وى فيت كجزء من جلساتهم المنزلية - قم بالبحث وابحث عن الخيار الذي تفضله. من الأرجح أنك ستلتزم بهذه الطريقة أيضًا.

_مصادر:

_{المؤسسة الأمريكية لبحوث السمع. (2012). التوازن وإعادة التأهيل الدهليزي.}

_{Miller، JL، Schubert، MC & Shephard، NT. (2015). كامينغز الأنف والأذن والحنجرة: الدهليزي وإعادة تأهيل الرصيد. 6 الطبعة.}

_{Whitney، SL & Furman، JM. (2008). جراحة الأنف والأذن والحنجرة من بالينجر: جراحة الدهليز وإعادة التوازن. 17 إد. الصفحات 343-350.}