استبدال غضروف الركبة

يمكن أن ترتديه خارج الركبة الغضروف المشترك يكون استبدال؟

التهاب المفاصل في الركبة هو حالة تسبب تلف المفاصل والغضاريف التي تساعد الركبتين على العمل بشكل طبيعي. وبمجرد حدوث هذا التلف ، غالباً ما يُقال لنا إنه لا يوجد شيء يمكن عمله لإعادة عقارب الساعة إلى الوراء - يمكنك استبدال الغضروف المهترئ. ومع ذلك ، فإن الطب يتحسن عند معالجة مشاكل الغضروف ، وربما نكون أقرب إلى الحل حيث يمكننا العودة إلى الساعات الخاصة بالتهاب المفاصل.

الركبة التهاب المفاصل

يريد العديد من مرضى التهاب المفاصل في الركبة إيجاد حل لمشكلتهم غير جراحات استبدال المفاصل الصناعية. التهاب المفاصل يسبب مشاكل المفاصل بسبب فقدان الغضروف داخل الركبة. وهذا يؤدي إلى الأعراض النمطية لالتهاب المفاصل بما في ذلك:

• التهاب
• تورم
• ألم الركبة

هذه الأعراض من التهاب المفاصل في الركبة تميل إلى أن تتفاقم مع تقدم التهاب المفاصل. لذلك ، فإن الاستنتاج المنطقي هو ببساطة استبدال الغضروف المهترئ بغضروف جديد.

مشاكل مع استبدال غضروف البالية

لسوء الحظ ، ليس إجراء استبدال الغضروف مهمة بسيطة كما نأمل. يمكن استنساخ خلايا الغضاريف وإعادة إنتاجها في المختبر. تظهر المشكلة الحقيقية عندما نريد وضع تلك الخلايا في موقع معين ونجعلها تعمل بشكل فعال في تلك المنطقة. الغضروف هو نسيج معقد ؛ لكي يعمل الغضروف ، يجب أن يكون قادرًا على مقاومة القوى الهائلة.

مجرد حقن الغضروف في المفصل لن يخدم أي غرض مفيد ، هذه الخلايا ستدمر في وقت قصير.

تكمن المشكلة في عدم تمكن أي شخص من اكتشاف طريقة تسمح للجسم بقبول الغضروف الجديد ، والسماح للغضروف بالالتصاق بسطح المفصل. مرة واحدة على سطح المفصل ، يجب أن تكون قادرة على دعم وزن الجسم ، وتنزلق بسلاسة للسماح للحركات العادية.

يعمل العديد من العلماء على طرق لتحقيق هذه الأهداف ، ولكن لا يوجد حل في الوقت الحالي.

زراعة الغضروف في المختبر

هناك إجراءات جراحية تستخدم الخلايا الغضروفية التي تم حصادها من مريض ، واستنساخها وإعادة إنتاجها في المختبر ، ثم إعادة إدخالها إلى المريض. ومع ذلك ، يمكن فقط إدراج هذه الخلايا الغضروفية في فراغات صغيرة نسبيا في الغضروف ، وليس "تطفو على السطح" مفصل ، تهيج المفاصل .

هناك حلول محتملة للمرضى الذين يعانون من مساحة محدودة من تلف الغضاريف ، لكن هذا ليس علاجًا بالتهاب المفاصل. هذه التقنيات استبدال الغضروف هي للمرضى الذين يعانون من مناطق محدودة من ضرر غضروف ، وغالبا ما تسببها الإصابات الرياضية أو الصدمة. هذه المناطق من ضرر الغضروف يجب أن تكون صغيرة ، وليس الأضرار واسعة النطاق التي تظهر في التهاب المفاصل.

كيف يمكن أن تعمل استبدال الغضروف

لكي يصبح استبدال الغضروف حقيقة ، يجب حل بعض المشاكل الأساسية.

• سقالة
  الغضروف هو أكثر من مجرد خلايا. في الواقع ، الغضروف هو نسيج يتكون في الغالب من المواد غير الخلوية بما في ذلك الماء والكولاجين والبروتينات الأخرى. لا يعالج حقن الخلايا الغضروفية في الركبة مكونات الغضروف الأخرى التي يجب أن تكون في مكانها أيضًا.

• التزام
  يشكل الغضروف بطانة تفكير في نهاية العظم. من الصعب العثور على وسيلة للغضاريف للالتصاق بالعظام.
• الضرر المشترك
  مع تقدم التهاب المفاصل ، يزداد تلف المفصل بمرور الوقت. يشمل هذا التلف تكوين دعامات العظام ، وتسطيح النهايات الدائرية عادة للعظام ، والتغيرات في محاذاة المفصل. هذه التغييرات تجعل استعادة المفصل مستحيلاً حتى لو كان استبدال الغضروف أمراً محتملاً.

يحاول الآلاف من العلماء وأطباء الأبحاث معالجة هذه المشكلة عن كيفية تطوير استبدال الغضروف لمرضى التهاب المفاصل في الركبة.

في حين أن هناك إجراءات جراحية لاستبدال غضروف في المرضى الذين يعانون من مناطق محدودة من الضرر ، لا يوجد أي إجراء لاستبدال الغضروف في التهاب المفاصل في الركبة. كان هناك بالتأكيد تقدم ، ونحن أقرب إلى الحل الآن مما كنا عليه قبل بضع سنوات ، ولكن لا يوجد إجراء استبدال الغضروف المتاحة حاليا لمرضى التهاب المفاصل في الركبة.

تبحث الأبحاث المستقبلية في الحلول التي تنطوي على استخدام عوامل النمو والهندسة الوراثية لتوجيه الجسم إلى إصلاح الغضروف. يقوم الجسم بعمل ضعيف في إصلاح الضرر الغضروفي من تلقاء نفسه ، ويتم توجيه الأبحاث المستقبلية إلى القدرة على التلاعب بالجسم لإصلاح الضرر قبل أن يدمر المفصل المفصل.

كلمة من

في نهاية المطاف ، أرى علاجًا لأضرار غضروف الركبة حيث يمكننا استعادة أو استبدال أو تجديد السطح البائس لمفاصلنا ، ومع ذلك ، فمن الواضح أننا لم نصل بعد. هناك بعض المواقف المحددة جداً حيث تكون استعادة الغضروف علاجاً قابلاً للتطبيق حالياً ، ولكن بالنسبة للغالبية العظمى من الناس ، لا يمكن التراجع عن أضرار الغضروف ، على الأقل حتى الآن! ربما في العقود القادمة ، سوف يتغير ذلك ، لكن لا ، إن إعادة تأهيل الغضروف هو موضوع للبحث أكثر من المعالجة السائدة.

_مصادر:

_{"أسئلة حول الخلايا الجذعية" الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. سبتمبر 2007.}