لمحة عامة عن التهاب الرتج

الأعراض ، الأسباب ، التشخيص ، العلاج ، والمزيد

داء الرتج هو حالة شائعة تتصف بوجود إفرازات في جدار القولون تسمى بالرتوج. في معظم الحالات ، لا تسبب الرتج أي أعراض ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تلتهب و / أو مصابة مما يسبب حالة تسمى diverticulitis.

في حين أن أكثر من نصف الأشخاص لديهم رتج في القولون لديهم عندما يتجاوز عمرهم 60 عامًا ، إلا أن حوالي خمسة بالمائة منهم فقط يصابون بالتهاب في الرتج.

الأمعاء الغليظة

يحدث الرتوج في القولون ، وهو جزء من الأمعاء الغليظة. في معظم الأحيان ، يحدث الرتج في القولون السيني ، وهو القسم الأخير من الأمعاء الغليظة المتصل بالمستقيم. يقع القولون السيني على الجانب الأيسر من البطن ، وهذا هو السبب في كثير من الأحيان يرتبط رتجي مع ألم في البطن على هذا الجانب.

يمكن أن يحدث الرتوج في أجزاء أخرى من الأمعاء الغليظة أيضًا ، ولكن هذا أقل شيوعًا.

الأعراض

أكثر أعراض التهاب الرتج هي ألم في البطن ، والذي يميل إلى أن يكون ثابتًا ويمكن أن يستمر أيضًا لعدة أيام. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الألم شديدًا. يمكن أن يحدث نزف المستقيم ، ولكنه ليس شائعًا في التهاب الرتج. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:

• ألم في البطن والحنان (عادة ما يكون على جانب اليسار ، قد يكون شديدًا)
• قشعريرة برد
• الإمساك
• التشنج
• الانتفاخ
• الإسهال (في بعض الأحيان)
• غاز
• حمة
• نقص الشهية
• غثيان
• قيء
• نزف مستقيمي (غير شائع)

الأسباب

كان يعتقد أن تناول أطعمة معينة مثل البذور ، والمكسرات ، أو الذرة ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب الرتج لدى الأشخاص المصابين بمرض رتجي ، ولكن لم يعد يعتقد أن هذا هو الحال.

هناك بعض الأدلة الحديثة من الدراسات التي أجريت في الرجال أن تناول المزيد من اللحوم الحمراء قد يكون مرتبطا بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الرتج .

هناك نظرية أخرى مفادها أن التهاب الرتج قد يحدث عندما يحدث رتج ثقب فيه (ثقب). الجراثيم التي توجد عادة في القولون قد تمر بهذا الثقب الصغير وتسبب الالتهاب.

نظرية أخرى هي أن هناك علاقة مع فيروس يسمى الفيروس المضخم للخلايا (CMV). CMV شائع ويمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر من خلال سوائل الجسم. عند تعاقد CMV لأول مرة ، قد يسبب أعراض مشابهة للإنفلونزا (الحمى ، والتهاب الحلق ، والتعب ، وتورم العقد الليمفاوية) ولكن بعد ذلك قد يدخل في مرحلة غير نشطة. يبقى الفيروس في الجسم ، كامنة. ومع ذلك ، في بعض الحالات يمكن إعادة تنشيط الفيروس. من المعتقد أن إعادة تنشيط CMV قد يكون لها علاقة بالتشنج.

العوامل المحتملة الأخرى التي قد تساهم في تطوير التهاب الرتجج:

• تراكم البكتيريا غير الصحية في رتوج
• تعطل في مستوى البكتيريا السليمة في القولون
• وزن زائد
• نمط حياة مستقر
• تدخين
• أدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية (NSAIDs)
• أدوية الستيرويد

التشخيص

يتم تشخيص رتوج مع فحص التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT).

التصوير المقطعي هو نوع من الأشعة السينية يتم باستخدام صبغة التباين. صبغة التباين هي في حالة سكر وكذلك تعطى من خلال IV وحقنة شرجية.

هذا هو التأكد من أن بنية القولون هي تصور شامل ويمكن إجراء تشخيص التهاب الرتج.

في بعض الحالات ، يمكن استخدام اختبار إضافي إذا كان هناك شك في وجود حالات أو مضاعفات أخرى مرتبطة بالتهاب الرتج. سوف تكون فردية للغاية على أساس كيف يقوم المريض وكذلك تفضيل الطبيب.

علاج او معاملة

بالنسبة للمرضى الذين لديهم التهاب رتجي غير معقد ، مما يعني عدم وجود مشاكل مرتبطة مثل خراج أو ناسور ، وعادة ما يتم العلاج في المنزل. وعادة ما يتم وصف النظام الغذائي السائل والراحة ، وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة أيضا للمضادات الحيوية.

لمزيد من التعقيدات ، حيث توجد أعراض حادة أو غيرها من الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج في المستشفى. قد يشمل العلاج في المستشفى الصوم (غالباً ما لا يُطلق عليه شيئًا عن طريق الفم أو NPO) والسوائل الوريدية والمضادات الحيوية. معظم المرضى يتحسن بسرعة.

عادة ما يتم إجراء الجراحة فقط عند حدوث مشكلة خطيرة أخرى ، مثل ثقب في القولون.

كلمة من

معظم كبار السن لديهم رتوج لا يسبب أي أعراض ، ولا يحدث إلا في عدد قليل من الحالات التي يحدث فيها التهاب رتجي. لا يزال من غير الواضح سبب حدوث التهاب و / أو إصابة الرتج ، ولكن لم يعد يعتقد أنه نتيجة لتناول الأطعمة الليفية ، بل قد يكون سببها عدد من العوامل .

معظم حالات التهاب الرتج ليست معقدة ويمكن علاجها في المنزل مع الراحة والسوائل ، على الرغم من أن المضادات الحيوية قد يتم وصفها في بعض الأحيان. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض شديد ، سيكون العلاج مطلوبًا في المستشفى باستخدام سوائل IV ومضادات حيوية. قد تكون هناك حاجة أيضا إلى علاجات أخرى ، ولكن هذا سوف يختلف على صحة المريض وتفضيل فريق الرعاية الصحية.

> المصادر:

> Cao Y، Strate LL، Keeley BR، et al. "تناول اللحوم وخطر التهاب الرتج بين الرجال." الأمعاء . 2018؛ 67: 466-472. دوى: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.

> Hollink N، Dzabic M، Wolmer N، Boström L، Rahbar A. "High prevalence of an human cytomegalovirus infection in patients with colonic diverticulitis." J Clin Virol . 2007؛ 40: 116-119.

> Strate LL، Keeley BR، Cao Y، et al. يزيد النمط الغذائي الغربي ، ويقلل نمط الحمية الحذرة ، خطر التهاب الرتج الحادث في دراسة أترابية محتملة. الجهاز الهضمي . 2017؛ 152: 1023-1030. دوى: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.