التهاب الرتج هو شرط يجب تشخيصه من قبل الطبيب ، حتى بالنسبة لأولئك الذين كانت هناك مشكلة في الماضي. في معظم الحالات ، سيكون التاريخ الطبي الدقيق ومسح التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) هو الطريقة النموذجية التي يتم بها تشخيص التهاب الرتج.
الشيكات الذاتية / اختبار في المنزل
لا توجد وسيلة لتشخيص التهاب الرتج في المنزل.
حتى إذا كان من المعروف بالفعل أن الرتوج موجود لأنه تم العثور عليه أثناء تنظير القولون أو أي اختبار آخر ، أو حتى لو تم تشخيص التهاب الرتج في الماضي ، فإن المرضى غير قادرين على تشخيص هذه الحالة وعلاجها بأنفسهم.
عندما تحدث أعراض ألم في البطن ، حمى ، إمساك ، إسهال ، غثيان ، أو قيء ، من الضروري رؤية طبيب في أقرب وقت ممكن (حتى في قسم الطوارئ إذا كانت الأعراض شديدة).
التصوير
الأشعة المقطعية ، التي تسمى أحيانًا التصوير المقطعي المحوسب ، هي الاختبار المستخدم عند الاشتباه في التهاب الرتج. التصوير المقطعي هو نوع من الأشعة السينية ، ولكن بدلا من صورة واحدة مسطحة ، فإنه يوفر سلسلة من الصور التي تظهر وجهة نظر مستعرضة للجسم. يمكن أن تظهر الأشعة المقطعية البطنية أعضاء وأنسجة الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الأمعاء الغليظة ، حيث توجد رتج القولون.
ماذا تتوقع
في إطار التحضير لفحص الأشعة المقطعية ، سيطلب من المرضى التوقف عن تناول الطعام قبل حوالي أربع ساعات من الاختبار وشرب الماء فقط.
يستخدم التباين الفموي والرابع وأحيانًا المستقيم مع الأشعة المقطعية عند الاشتباه في التهاب الرتج. سيطلب من المرضى شرب محلول يحتوي على الباريوم. سوف يمر الباريوم عبر الجهاز الهضمي ويساعد على إضاءة الهياكل داخل الجسم على صور الأشعة المقطعية.
يمكن أيضًا إعطاء التباين بشكل مستقيمي ، من خلال استخدام حقنة شرجية.
أخيراً ، سيكون هناك تباين رابع. كل هذه الأنواع من التباين ستساعد المختصين الصحيين في معرفة ما إذا كان هناك أي رتوج في الأمعاء الغليظة وتصور الأعضاء الأخرى من أجل تشخيص التهاب الرتج.
الماسح الضوئي المقطعي هو جهاز كبير يحتوي على فتحة دائرية في المنتصف. سوف يستلقي المرضى على طاولة تنزلق إلى الفتحة في الجهاز أثناء الاختبار. سيتم تدوير آلية الماسحة الضوئية التي تأخذ الأشعة السينية لالتقاط الصور. من الضروري البقاء مستمراً أثناء الاختبار وعند النقاط ، سيعطيك فني الأشعة إشارات للتنفس.
عندما يتم استخدام التباين الرابع ، سيتم البدء في IV لإدارته. الاختبار في حد ذاته ليس مرتاحا ، ولكن يمكن أن يكون هناك عدم الراحة المرتبطة بتلقي IV وحقنة شرجية على النقيض. يمكن أيضًا أن يكون التباين في شرب الكحول أمرًا صعبًا بالنسبة لبعض المرضى ، والذي يمكن جعله أسهل إلى حد ما إذا كان التباين باردًا وإذا شربته عبر القش.
متابعة
ينصح عادة بتنظير القولون بعد بضعة أشهر من علاج التهاب الرتج بنجاح. لا يستخدم هذا الاختبار لتشخيص التهاب الرتج ولن يتم فعله في حين أن التهاب الرتج نشطة بسبب المضاعفات المحتملة.
في حالات نادرة ، من غير الواضح من التصوير المقطعي البطني في البطن إذا كان التشخيص هو حقا التهاب رتجي أو إذا كان سرطان القولون والمستقيم أو حالة أخرى يمكن أيضا أن تكون موجودة. يمكن استخدام تنظير القولون للتأكد من أن التهاب الرتج قد تم حلها وأنه لا توجد حالات أخرى موجودة في القولون.
سيتم إجراء فحص تنظير القولون وأي اختبارات أخرى قد تكون مطلوبة على أساس حالة المريض وتفضيل الطبيب.
التشخيص التفريقي
يرتبط ألم البطن بعدة حالات أخرى ، لذلك من الضروري الحصول على تشخيص دقيق للتهاب الرتج قبل بدء العلاج.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث أكثر من حالة في الجهاز الهضمي في نفس الوقت ، مما يجعل من الضروري العثور على أي أسباب أخرى للألم أو غيرها من الأعراض الهضمية مثل الإسهال ، والإمساك ، أو القيء. بعض التشخيصات التفاضلية للتشنج تشمل:
- التهاب الزائدة الدودية: التهاب في الملحق هو حالة شائعة تسبب أيضًا ألمًا في الجانب الأيسر من الوجه. غالبًا ما يُنظر إلى التهاب الزائدة الدودية إلى جانب التهاب الرتج ، وهو سبب آخر قد يطلبه الطبيب لإجراء فحص CT.
- سرطان القولون: يمكن أن تسبب الكتلة داخل القولون بعض الأعراض شبيهة بالتهاب الرتج.
- سرطان المبيض: يمكن أن يسبب سرطان المبيض أيضًا ألم في البطن وتغييرًا في عادات الأمعاء.
- مرض الأمعاء الالتهابي ( IBD ): قد يؤدي مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، وهما من الحالات المزمنة في الجهاز الهضمي ، إلى آلام في البطن وأعراض أخرى داخل وخارج الجهاز الهضمي.
> المصادر:
> باوم جا. "داء الرتج القولونى." Merck Manual Professional Edition ، يونيو 2017.
> Ramirez PT، Gershenson DM، Gershenson DM، Salvo G. "Ovarian Cancer." Merck Manual Professional Edition. يونيو 2017.