مقارنة أنواع جراحة سرطان الثدي
ما هي أنواع الجراحة المختلفة المتوفرة لسرطان الثدي ، وكيف يمكنك مقارنتها؟
الوقاية من تكرار السرطان هو أولوية قصوى عندما يتعلق الأمر جراحة سرطان الثدي. الهدف هو إزالة الورم بحيث لا يظهر لاحقاً في ثديك أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك ويظهر بها.
عوامل للنظر في اختيار جراحة سرطان الثدي
إذا كنت بحاجة إلى جراحة سرطان الثدي ، لديك بعض الخيارات في الإجراء.
فكر في هذه العوامل عندما تتعرف على الخيارات المختلفة:
- حجم الورم الخاص بك ، الصف ، ووضع العقدة الليمفاوية إذا كنت تعرف ..
- من سيقوم بإجراء الجراحة؟ جراح عام ، أو جراح متخصص في جراحة الثدي؟
- ما النتيجة التجميلية التي يمكن أن تتوقعها من كل إجراء. هذا يمكن أن يعتمد على حجم الورم وموقعه في الثدي.
- الوقت الذي ترغب في خلعه من العمل أو الخروج من الحياة. تحتوي بعض الإجراءات على أوقات استرداد أطول من غيرها.
- المخاطر المرتبطة بكل عملية جراحية.
- فوائد كل جراحة فيما يتعلق بفرصة تكرار المحلية (تكرار في الثدي.)
- العلاج الذي ستحصل عليه بالإضافة إلى الجراحة ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني.
- الحاجة إلى العلاج الإشعاعي.
- احتمال أن يكون لديك سرطان الثدي وراثي.
أنواع جراحات سرطان الثدي
الإجراءات الجراحية الثلاث المستخدمة لعلاج سرطان الثدي هي:
- استئصال الورم - إزالة الورم السرطاني جنبا إلى جنب مع هامش الأنسجة المحيطة بها.
- الاستئصال الرباعي (Quadrantectomy) - إزالة السرطان ومساحة أكبر من نسيج neaby.
- استئصال الثدي - إزالة كل أنسجة الثدي على أحد الجانبين أو كلاهما. في بعض الحالات ، جزء من الصدر يمكن إزالة كل العضلات كذلك.
مقارنة جراحات سرطان الثدي واتخاذ خيار
سيتم شرح كل من هذه الإجراءات أدناه باختصار ، مع روابط حتى يمكنك معرفة المزيد عن أي شيء كنت ترغب في النظر فيه. يمكن أن تساعدك قراءة كل منها على فهم الفوائد والمخاطر وتساعدك على مناقشة الخيارات مع الجراح حتى تتمكن من اختيار أكثر استنارة. عند الانتهاء من القراءة حول كل الخيارات أدناه ، راجع هذه القائمة من 10 أسئلة يجب وضعها في الاعتبار عند اتخاذ القرار بين استئصال الثدي واستئصال الورم .
استئصال الورم لسرطان الثدي
عملية استئصال الورم هي عملية جراحية بسيطة للغاية يشار إليها أيضًا باسم "الاستئصال المحلي الواسع". إذا كنت تسمع الحديث عن "إجراء الحفاظ على الثدي" ، فمن المحتمل أن يكون هذا هو الإجراء الموضح. وستكون مهمة الجراح هي إزالة الكتلة نفسها وهامش الأنسجة المحيطة بالورم. سوف يعمل الجراح حسب الشعور وعلى المعلومات التي يتم تضمينها في تقرير الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية.
الحصول على "هوامش واضحة" هو في غاية الأهمية عند إجراء عملية استئصال الورم ، ولماذا تتم إزالة مساحة من الأنسجة المحيطة بالورم. بما أن الورم عادة ما يكون له أسطح وعرية أو متشابكة قد تحاول التفرع والانتشار ، فإن الجراح يريد أن يتأكد من أنه عند إزالة الورم لا يوجد دليل على وجود ورم في النسيج.
اللوامس أو المطبات الخارجية للسرطان هي التي تعطي السرطان اسمها ، قادمة من كلمة سرطان البحر.
اعتمادا على كمية الأنسجة التي يتم إزالتها ، قد لا تحتاج إلى طرف اصطناعي ، أو حشوة إضافية في صدرك ، بعد أن تعافى من استئصال الكتلة الورمية. سيولد جسمك بعض الأنسجة الندبية في منطقة الجراحة ، والتي سوف تملأ المكان الذي يوجد فيه الكتلة. سيؤدي ذلك إلى تغيير نسيج الثدي إلى حد ما ، وستظهر هذه المنطقة على صور الثدي الشعاعية المستقبلية على أنها مختلفة عن أنسجة الثدي غير المضطربة. سيكون لديك ندبة على الجلد حيث تم إجراء جرحك ، ولكن مع العناية الجيدة ، سوف يتلاشى هذا في خط صغير أخف قليلاً من الجلد المحيط.
اسأل الجراح أو طبيب الأسرة عن كيفية تقديم أفضل رعاية للشق وتعزيز الشفاء.
الاستئصال الرباعي لسرطان الثدي
الأورام الكبيرة قد تتطلب استئصال رباعي . يزيل هذا النوع من الجراحة ربع الثدي ويعتبر إجراءً للحفاظ على الثدي. ومن المعروف أيضا باسم استئصال الثدي الجزئي. سيقوم الجراح بإزالة الورم و 2-3 سنتيمترات (1 - 1½ بوصة) من أنسجة الثدي المحيطة به للتأكد من أن الهوامش حول الورم خالية من السرطان.
ستتم إزالة الجلد الذي يرقد فوق ذلك الثدي أيضًا ، وقد تحتاج أيضًا بعض عضلات جدار الصدر ، تحت الورم ، إلى إخراجها. سيتم إزالة العقد اللمفية الأقرب إلى الورم واختبارها للخلايا السرطانية ، وكذلك الجلد والأنسجة حول الورم.
سوف يؤدي استئصال الرباعي إلى تغيير حجم وشكل صدرك ، وبعد أن تتعافى من الجراحة ، قد تختار أو لا تختار استخدام بعض الحشو الإضافي في حمالة الصدر حتى في مظهر مظهرك. قد ترغب أيضًا في أن يقوم جراح التجميل بإعادة تشكيل الثدي إلى حجم أصغر ذي شكل طبيعي. من الأفضل القيام بهذا النوع من الإجراءات قبل إجراء أي علاجات سرطان أخرى ، مثل الإشعاع أو العلاج الكيميائي.
استئصال الثدي لسرطان الثدي
إذا كان الورم أكبر أو غازي ، قد يكون استئصال الثدي ضروريًا. هذا النوع من الجراحة يزيل أكبر قدر ممكن من نسيج الثدي. هناك نوعان من استئصال الثدي: استئصال الثدي الجذري المعدل وإجمالي ، أو Halstead ، استئصال الثدي.
- يزيل استئصال الثدي الجذري المعدل كل نسيج الثدي في أحد الجانبين أو كلاهما ، وذلك اعتمادًا على ما إذا كان لديك إجراء أحادي أو ثنائي. قد تتم إزالة أو إزالة جلد الثدي والحلمة ، اعتمادًا على ما إذا كان الجراح مرتاحًا لإجراء هذا الإجراء ، وإذا كان ورمك في مكان يمكن تحقيق ذلك فيه. يمكن إجراء تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية إذا كانت خزعة العقدة الحارسة تحدد أن السرطان موجود في العقد الليمفاوية.
- يزيل استئصال الثدي الكلي أو الهالستيد الحلمة والهالة وجسد الثدي والأنسجة ، وقد يزيل أيضًا جزءًا من عضلة جدار الصدر تحت الثدي. كما سيتم إزالة العقد اللمفية في منطقة الإبط (الإبطين) واختبارها للسرطان.
بدون جراحة إعادة بناء الثدي أو الجراحة التجميلية بعد استئصال الثدي ، سيكون لديك ندبة منحنية قليلاً عند الشق ، ويكون الجلد في منطقة الثدي مسطحًا. إن العناية الجيدة بالندبة ستؤدي إلى وجود خط خفيف ، بمرور الوقت. يمكنك استخدام حمالة صدر اصطناعية ، والتي تحتوي على جيوب لتثبيت الثدي الاصطناعي ، إذا أردت ، لتحقيق التوازن بين مظهرك.
إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي
إذا اخترت إعادة بناء الثدي فوراً ، لن يقوم الجراح بإزالة الكثير من الجلد ، بحيث يمكن إغلاقه على الثدي المعاد تكوينه. إذا تمت إزالة الحلمة عن طريق استئصال الثدي ، فلديك أيضًا خيار أن تكون الحلمة والهنولا مبنية من الجلد المتبقي.
العثور على جراح جيد
إذا لم تجرِ عملية جراحية أبدًا ، أو لا تعرف طبيبًا جراحًا لمعرفة ذلك ، اطلب من طبيب الأسرة أو ممرضة التمريض أن توصي بطبيب جراح. إذا كان لديك أخصائي أورام ، فيجب عليه أيضًا أن يحولك إلى الجراحين الذين قاموا بهذا النوع من جراحات سرطان الثدي.
العثور على جراح مع الكثير من الخبرة في جراحة الثدي والذي لديه سمعة جيدة هو مساعدة كبيرة. إذا كان لديهم أيضًا مهارات استماع جيدة وكانوا قادرين على الإجابة عن أسئلتك بلغة واضحة وصبرًا كثيرًا ، فعندئذ تكون قد عثرت على جوهرة.
التعامل مع التأمين الصحي
تحقق مع شركة التأمين الصحي الخاصة بك ، إذا كان لديك واحدة ، للتأكد من أن الجراح من اختيارك والمستشفى أو مركز الجراحة حيث يعمل هو أو تغطيتها. أيضا ، قبل الموافقة على أي إجراءات ، تحقق مع موظفي الجراح لمعرفة ما إذا كان يمكنهم العمل مع شركة التأمين الصحي الخاص بك للحصول على أفضل الفوائد لك.
أثناء التحقق من التغطية التأمينية الخاصة بك ، تعرف على شركات التخدير التي تعمل مع المستشفى. تأكد من تغطية التأمين الصحي الخاص بك. سيقوم جراحك ، والمستشفى ، وطبيب التخدير بفاتورة و / أو التأمين الصحي الخاص بك بشكل منفصل. يمكن أن يساعدك أداء واجبك المنزلي أولاً في منع حدوث أي مفاجآت مالية بعد الجراحة.
التكيف والدعم
عند التفكير في اختيار الإجراءات التي تريدها ، من المهم أن تختار الشخص الذي تشعر بالراحة معه. إذا لم توافق العائلة أو الأصدقاء ، فشكرهم بهدوء على آرائهم واجعلهم يعرفون أنك تتخذ القرار الذي تشعر أنه الأفضل بالنسبة لك. فكر في الحصول على رأي آخر بغض النظر عن الطريقة التي تميل بها. هناك العديد من الخيارات حتى أكثر من سنوات قليلة عندما يتعلق الأمر بإدارة سرطان الثدي ، ولكن هذا يعني أيضا أن هناك المزيد من القرارات التي يتعين اتخاذها. تعلم كيف تدافع عن نفسك كمريض للسرطان للحصول على أفضل رعاية ممكنة.