متلازمة كوشينغ

هذا التأثير الجانبي للستيرويدات يمكن أن يحدث مع الاستخدام على المدى الطويل

اضطراب يحدث عندما يتعرض الجسم للكثير من الكورتيزول. الكورتيزول هو هرمون ينتجه الجسم ويوجد أيضا في أدوية كورتيكوستيرويد. يمكن أن تحدث متلازمة كوشينغ إما بسبب إفراز الكورتيزول من قبل الجسم أو من استخدام الأدوية التي تحتوي على الكورتيزول (مثل بريدنيزون). عندما تحدث متلازمة كوشينغ عن طريق تعاطي أدوية الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل ، فإنه يطلق عليه أيضًا فرط الكورتيزول.

يمكن أن تكون هناك أسباب أخرى لمتلازمة كوشينغ ، مثل الورم. تعتبر متلازمة كوشينغ نادرة.

بشكل عام ، سوف يعمل الأطباء نحو الحصول على المرضى من الفطريات المخدرات الستيرويد مثل بريدنيزون في أقرب وقت ممكن. في علاج مرض الأمعاء الالتهابي (IBD) ، الهدف هو جعل المرضى في هدوء (تقليل الالتهاب والأعراض) دون المنشطات أو مع الاستخدام المحدود للغاية للستيرويدات. وذلك لأن المنشطات ، في حين فعالة للغاية ، يمكن أن يكون لها آثار عميقة وطويلة الأمد على الجسم ، بما في ذلك تطوير متلازمة كوشينغ. ومع ذلك ، قد يكون هناك مبرر للاستخدام الحكيم للستيرويدات في بعض الحالات: إنه خيار علاجي يجب مناقشته بعناية. إذا كان لديك أسئلة حول استخدام المنشطات والمخاطر المحتملة مقابل الفوائد في حالتك الخاصة ، تحدث إلى طبيب الجهاز الهضمي .

ما الذي يسبب متلازمة كوشينغ؟

الكورتيزول هو مادة ينتجها الجسم بشكل طبيعي ، خاصة في أوقات التوتر.

يحتوي الكورتيزول على العديد من الوظائف ، بما في ذلك تنظيم الالتهاب والتحكم في كيفية استخدام الجسم للكربوهيدرات والدهون والبروتينات. الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون ، والتي تستخدم في كثير من الأحيان لعلاج الحالات الالتهابية مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي ، تقلد تأثيرات الكورتيزول.

ما هي علامات وأعراض متلازمة كوشينغ؟

يمكن أن تشمل علامات وأعراض متلازمة كوشينغ ما يلي:

• القلق
• كآبة
• مستويات الجلوكوز المرتفعة
• العطش الشديد
• إعياء
• سنام دهني بين الكتفين
• كثرة التبول
• ضغط دم مرتفع
• ضعف العضلات
• وجه مستدير
• علامات التمدد على البطن والذراعين والصدر والأرداف والفخذين (وتسمى أيضا السطور)
• زيادة الوزن في الجزء العلوي من الجسم

قد تكون هناك علامات وأعراض أخرى لهذه الحالة لم يتم تغطيتها أعلاه. إذا كان لديك مخاوف من أن لديك العديد من أعراض متلازمة كوشينغ ، تحدث إلى طبيبك.

كيف يتم علاج متلازمة كوشينغ؟

كيف يتم علاج متلازمة كوشينغ عن طريق خفض مستويات الكورتيزول في الجسم. في حالة وجود حالة كامنة ، مثل ورم الغدة النخامية أو مرض الغدة الكظرية ، ستكون هناك حاجة إلى علاج أكثر تحديدًا. في حالة متلازمة كوشينغ التي يسببها الدواء ، قد تحتاج جرعة الكورتيكوستيرويدات إلى الاستدقاق وربما التوقف. من المهم جدًا تقليل كمية الكورتيكوستيرويد التي يتم تناولها خلال أسابيع أو حتى أشهر. وقف الدواء فجأة يمكن أن يكون لها آثار خطيرة على الجسم.

إذا لم يمكن إيقاف الستيرويدات ، أو إذا كان سيستغرق وقتاً طويلاً لوقفها ، فقد يتم إعطاء علاجات أخرى لإدارة بعض علامات وأعراض متلازمة كوشينغ.

بعض جوانب هذه المتلازمة التي قد تحتاج إلى علاج مع أدوية أخرى والتغييرات في النظام الغذائي تشمل ارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. الحد من خطر الكسور مع الأدوية المستخدمة لعلاج مرض هشاشة العظام قد يكون ضروريًا أيضًا. في حالة الاكتئاب أو القلق ، قد تكون الإحالة إلى أخصائي الصحة العقلية للعلاج فعالة أيضًا.

يمكن للمرضى أيضًا اتخاذ بعض الخطوات في المنزل لعلاج آثار متلازمة كوشينغ. إن مراقبة النظام الغذائي عن كثب لتجنب زيادة الوزن وارتفاع مستويات السكر في الدم ، والقيام بتمرينات موصى بها من قبل الأطباء بانتظام ، واتخاذ تدابير الرعاية الذاتية لتجنب الإجهاد يمكن أن تساعد جميعها.

الخط السفلي

متلازمة كوشينغ هي خطر تناول أدوية الستيرويد ، ولكنها نادرة. يمكن علاج متلازمة كوشينغ عن طريق خفض كمية الستيرويدات التي يتم تناولها ، وعن طريق علاج بعض العلامات والأعراض. الهدف دائمًا هو إخراج المرضى من الستيرويد بأسرع وقت ممكن وبأمان.

المعروف أيضا باسم: hypercortisolism

_مصدر:

_{المعاهد الوطنية للصحة. "متلازمة كوشينغ". المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK). أبريل 2012.}

_{Sharma ST، Nieman LK. "متلازمة كوشينغ: جميع المتغيرات ، والكشف ، والعلاج." Endocrinol Metab Clin North Am. 2011 يونيو ؛ 40: 379-391 ، viii-ix.}