متقاعد: ما هو ولماذا يتم استخدامه
ما هو مرتفعا؟
Versed هو البنزوديازيبين ، وهو نوع من الأدوية التي تسبب الاسترخاء والنعاس ويمكن أن يسبب فقدان جزئي أو كامل للذاكرة أثناء استخدام الدواء. يستخدم عادة لمساعدة مريض على تحمل إجراء طبي أفضل. كما أنها تستخدم في العناية المركزة للمرضى الذين يستخدمون جهاز التنفس الصناعي وقد لا يتسامحون مع جهاز التنفس بشكل جيد.
لماذا هو مستعملة
يستخدم عادة في التخدير للتخدير خلال الإجراءات التي لا تتطلب التخدير العام ، ولكنها تتطلب من المريض أن يظل هادئًا ومريحًا ، مثل تنظير القولون. يمكن أيضًا استخدام Versed بعد الجراحة للتخدير ، أو للمساعدة في الحفاظ على هدوء المريض أثناء التنفس الصناعي .
يمكن استخدام Versed مع أدوية الألم أو أنواع أخرى من التخدير. في حين أنه يدمج عادة مع الفنتانيل ، وهو دواء قوي للألم ، فإنه يمكن أيضًا دمجه مع البروبوفول والأدوية الأخرى.
أشكال متقاربه
متوفرا هو متاح كحقن ، كما التسريب الرابع وكشراب شفويا. وعادة ما يتم إعطاؤه من خلال الوريد ، بحيث يمكن تطبيقه بسرعة ، حيث يستغرق شرابه وقتًا أطول حتى يكون فعّالًا ومن الصعب التنبؤ متى سيصبح ساريًا.
غالبا ما يستخدم الشراب للأفراد الذين لديهم أنبوب تغذية ، سواء كان دائمًا أو تم إدخاله مؤقتًا ، وعادة للمرضى الذين يحتاجون إلى التهدئة لفترة طويلة بدلاً من بضع دقائق أو بضع ساعات.
متقاعد وفنتانيل
غالباً ما يتم الجمع بين فيرسين مع الفنتانيل ، وهو مسكن قوي للألم ، لتوفير "التخدير الواعي". ويعرف أيضًا باسم "نوم الشفق" أو "الرعاية التخديرية المراقبة (MAC)" . هذا النوع من التخدير لا يتطلب أن يكون المريض على جهاز التنفس الصناعي أثناء العملية.
يعمل هذان العقاران ، اللذان يعملان معًا ، على تخفيف الألم ، والاسترخاء ، وفقدان الذاكرة.
والغرض من ذلك هو منع الألم والقلق أثناء العملية ، وإذا كان هناك أي إزعاج أو إجهاد ، فمن غير المرجح أن يتذكره المريض.
كما يستخدم مزيج من Versed و Fentanyl في إعداد ICU ، عادة من خلال IV. يمكن أن يُعطى طبيًا نوعًا من "الغيبوبة" ، مما يجعل المريض غير مدرك لما يحيط به. قد يكون ذلك ضروريًا إذا لم يكن من الممكن تهدئة المريض أو تعرضه لخطر إصابة نفسه أو مقاومًا لجهاز التنفس الصناعي أو يعاني من مرض يسبب ألمًا كبيرًا (مثل الحرق).
الآثار الجانبية للفارس
- كثيرا ما يتسبب في فقدان الذاكرة خلال الوقت الذي يتم فيه إدارة الدواء والوقت الذي يليه مباشرة. هذا هو تأثير جانبي طبيعي لـ Versed ويجب توقعه.
- يمكن أن يكون بطيء التنفس ، لذا فإن المراقبة عن كثب أمر ضروري عند استخدام الدواء.
- وتشعر أقلية صغيرة من المرضى بالإثارة أو النشاط المفرط أو المكافئ عند تناوله ، بدلاً من القلق والإسترخاء الذي يقصد به.
- لا يوصى بالعديد من النعاس والقيادة بعد تلقي الدواء.
- يمكن أن يسبب أو يزيد من السعال .
الاستخدام المنزلي المتقلب
Versed غير مناسب للاستخدام المنزلي ، يتم استخدامه أثناء الإجراءات أو رعاية المرضى الداخليين.
مطلوب مراقبة مستمرة مع استخدام Versed ، لذلك نادرا ما يستخدم في المستشفى في مناطق خارج الجراحة ، وغرف العمليات والعناية المركزة.
تحذيرات متقاربة
يمكن أن يسبب مكروه الاكتئاب التنفسي ، وهذا يعني أن الرغبة في التنفس ينخفض في الأشخاص الذين يتلقون الدواء. بسبب هذا التأثير الجانبي ، يجب مراقبة المرضى عن كثب في مرفق الرعاية الصحية عند أخذ Versed. يمكن أيضا أن يزيد من آثار اكتئاب الجهاز التنفسي من الأدوية الأخرى ، بما في ذلك المواد الأفيونية.
نتيجة لهذا التأثير على الاكتئاب التنفسي ، قد لا يكون المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مرشحين جيدين لـ Versed.
قد يتم إعطاء المرضى على جهاز التنفس الصناعي ، والذين قد يكون لديهم أو لا يكون لديهم مرض تنفسي ، Versed لمساعدتهم على تحمل وجود أنبوب التنفس في المكان.
يمكن لـ Versed تقليل ضغط الدم ويجب استخدامه بحذر عندما يكون المريض يعاني من انخفاض في ضغط الدم ، سواء كان ذلك بسبب الصدمة أو الإنتان أو الحالة الصحية الطبيعية للمريض.
وينبغي استخدام الحذر مع الحذر في الرضاعة الطبيعية والنساء الحوامل. وقد تبين أنه قد تم عبور حاجز المشيمة ، مما يعني أن الجنين سيتلقى بعض من الدواء عندما يتم إعطاؤه للمرأة الحامل.
تفرز ببطء أكثر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ويمكن أن يكون لها آثار طويلة الأمد في هؤلاء المرضى. قد تكون الجرعات المنخفضة و / أو فترات استرداد أطول ضرورية.
الجرعات المتناهية
على عكس معظم الأدوية ، يجب أن تعتمد الجرعات العقيمة على تأثير الدواء ، وليس على وزن المريض. يجب تعديل الجرعة بناءً على نتيجة الجرعة الأولية ، وهذا يعني أنه يجب إعطاء المريض أكثر أو أقل من الدواء بناءً على مدى فعاليته.
غالباً ما تعطي قدرة المريض على تحمل استهلاك الكحول إشارة إلى قدرته على تحمل المسؤولية بالنسبة لـ Versed. الأفراد الذين يعانون من "الوزن الخفيف" ويصبحون مخمورين بسهولة قد يحتاجون إلى أدوية أقل من الشخص الذي يمكنه "حمل الخمر".
كلمة من جيد جدا
Versed هو دواء مفيد جدا للتخدير خلال الإجراءات ، ولكن يجب استخدامه في الوضع المناسب: مع وجود موظفين مدربين ومراقبة إلكترونية في الاستخدام للسلامة. يمكن أن يسبب هذا الدواء نقصًا في التنفس وفقدان الذاكرة ، لذلك من الضروري أن يكون هناك محترف مدرب لمراقبة الآثار التي يعاني منها المريض.
مصادر:
دراية متقنة. RxMed الدوائية. تم الوصول إليه في تموز (يوليو) 2009. http://www.rxmed.com/b.main/b2.pharmaceutical/b2.1.monographs/CPS-٪20Monographs/CPS-٪20(General٪20Monographs-٪20V)/VERSED.html