إن التورم في القدمين والكاحلين هو عرض شائع جدًا ويمكن أن يكون له مجموعة متنوعة من الأسباب. إحدى الطرق التي يحدد بها الأطباء سبب التورم هي ملاحظة ما إذا كانت تحدث في أحد الأطراف أو كلاهما بالتساوي.
الحصول على الاهتمام الطبي لتورم المفاجئ
في كثير من الحالات ، سبب التورم هو أمر يتطلب عناية طبية ، مثل العدوى أو الإصابة.
إذا كان التورم له بداية مفاجئة ، فيجب البحث عن العناية الطبية على الفور. تتضمن بعض الحالات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب تورم القدم أو الكاحل ما يلي:
صدمة
تشمل إصابات القدم والكاحل الأكثر شيوعًا والتي تسبب التورم الالتواء في الكاحل والأوتار الممزقة والكسور. الإجهاد المزمن أو الإفراط في الاستخدام يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأوتار ، التهاب الجراب ، والرباط أو العضلات ، وجميع الأسباب المحتملة للتورم. هذه هي الحالات التي من المرجح أن تحدث مع النشاط الرياضي أو أي زيادات في النشاط ، مثل المشي أو الركض على التضاريس الجديدة.
التهاب المفاصل
يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل في تورم موضعي في القدم أو الكاحل. هشاشة العظام هو شكل شائع من التهاب المفاصل التي قد تسبب تورمًا عارضًا ، عادةً في مفصل واحد. النقرس هو شكل آخر من أشكال التهاب المفاصل الذي يتسبب عادة في مفصل اصبع القدم الكبير المؤلم والحمر والمتورم . يمكن أن يؤثر النقرس أيضًا على الكاحل.
بعض أمراض المناعة الذاتية تسبب التورم والتهاب المفاصل التي تؤثر على القدمين بالتساوي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل الصدفي ، والذئبة ، والتهاب المفاصل التفاعلي (متلازمة رايتر).
مشاكل الوريد: الدوالي أو الأوردة العنكبوتية
وغالبا ما تسبب مشاكل في أوردة الساق تورم في الأطراف السفلية. تعود الأوردة إلى الدم غير المؤكسد إلى القلب ، ومع تقدمنا في العمر ، قد تتضرر ، مما يؤدي إلى تورم الساقين والكاحلين.
ويعرف هذا بالقصور الوريدي ، وأكثر العلامات شيوعًا هي أحد الأطراف التي تنتفخ بشكل دوري (على الرغم من أن كليهما يمكن أن يتأثر) ، أو دوالي العنكبوت أو الأوردة العنكبوتية على الساق أو الكاحل ، وتغير لون الجلد البني الذي يمكن أن يتطور مع مرور الوقت.
تجلط الدم: تخثر الوريد العميق (DVT)
يمكن أن يكون الألم والتورم في أسفل الساق أيضًا علامات لجلطة دموية ، والتي تعرف أيضًا باسم الجلطة العميقة (DVT) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية. يمكن للظروف التي تخلق عدم الحركة في الساق أن تضع الشخص في خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة مثل السفر الجوي ، أو إصابة الساق ، أو المرض الذي يتطلب راحة في السرير. وتشمل عوامل الخطر الأخرى السمنة والتدخين والحمل واستخدام أدوية تحديد النسل واضطرابات تجلط الدم الموروثة. إذا كنت امرأة تتناول أدوية تحديد النسل ، فإن خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة يزداد إذا كنت تدخن أو تعاني من اضطراب تخثر دموي وراثي يعرف باسم Factor V Leiden.
عدوى
العدوى الجلدية هي سبب شائع للتورم وعادة ما يكون مصحوبا بالألم والاحمرار. غالباً ما ينظر إلى التورم مع أظافر أصابته بالعدوى (Onychocryptosis) ، والعدوى بين أصابع القدم ، وأشكال حادة من قدم الرياضي . طرق أخرى يمكن أن تحدث العدوى في القدمين وتشمل الصدمة ، مثل الجروح ثقب أو إصابات الأظافر ومن خلال الجروح السكري .
على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، يمكن أن تحدث عدوى في المفاصل حتى بدون صدمة مباشرة.
حالات طبيه
وتشمل الحالات الطبية المعروفة بتسبب التورم الذي يصيب كلا الساقين على حد سواء أمراض القلب وأمراض الكلى ومرض الكبد وتوقف التنفس أثناء النوم ومضاعفات مرض السكري . متلازمة ما قبل الحيض (PMS) هو أيضا سبب معروف جيدا من تورم في الكاحلين والقدمين.
الأدوية
يمكن لبعض الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أن تسبب التورم الذي يصيب كلا الساقين بالتساوي. وتشمل حبوب منع الحمل أو أدوية استبدال الأستروجين ، والأدوية التيستوستيرون ، والكورتيكوستيرويدات وغيرها من العقاقير المضادة للالتهابات مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، وأدوية معينة لضغط الدم ، وعقاقير داء السكري Avandia and Actos.
يمكن أن يسبب الكحول التورم في كلا القدمين أو القدمين.
حمل
الانتفاخ في كل من الكاحل والقدمين أثناء الحمل هو أمر شائع. وينتج عن ذلك مجموعة من هرمونات الحمل وزيادة حجم السوائل التي تنقل في الأوعية الدموية والرحم المتنامي الذي يضع الضغط على الأوردة التي تحمل الدم من الأرجل. يمكن أن يحدث التورم في الساقين بعد الولادة كذلك ، ويمكن أن يستمر بعد بضعة أيام من الولادة. يجب مناقشة التورم أثناء الحمل مع طبيبك أو ممرضة التوليد. أي ظهور مفاجئ للورم يتطلب عناية طبية فورية ، لأنه قد يشير إلى تسمم الحمل.
مصادر:
John W. Ely، MD، MSPH؛ جيروم أ. أوشيروف ، دكتوراه في الطب ؛ M. Lee Chambliss، MD، MSPH؛ مارك هـ. إبيل ، دكتوراه في الطب ، ماجستير. نهج لساق وذمة من المسببات غير الواضحة. مجلة المجلس الأمريكي لطب الأسرة. 2006؛ 19 (2): 148-160. Medscape أخبار اليوم.