تعلم التشابه والاختلافات
تخيل الذهاب عن أنشطتك اليومية العادية عندما تصبح رؤيتك فجأة. ربما تكون واضحة أو غامضة بواسطة ومضات مشرقة من الضوء واللون. أو ربما ، بشكل مخيف أكثر ، تتطور نقطة عمياء في عين واحدة ، مما يجعلك تفقد كل البصر في تلك العين. هذه الأنواع من التغيرات البصرية هي الأعراض التي غالبا ما يشار إليها بالصداع النصفي في شبكية العين والعيون.
ومع ذلك ، فهي ليست واحدة في نفسه. إليك كيف يمكنك التمييز بين الاثنين.
نظرة عامة
الشبكية الصداع النصفي
في بعض الأحيان يوصف الصداع النصفي في شبكية العين أحيانًا بالصداع النصفي للعين أو العين ، ويستمر لمدة ساعة تقريبًا ويتبعه عودة كاملة للرؤية الطبيعية. يمكن أن يحدث هذا النوع من الصداع النصفي مع أو بدون صداع ويمكن أن يحدث مرة واحدة فقط في العمر أو على فترات منتظمة. ما يميز الصداع النصفي للشبكية من الصداع النصفي الكلاسيكي هو إشراك عين واحدة فقط واحتمال الإصابة بالعمى المؤقت في تلك العين. على الرغم من أن الأفراد من أي عمر يمكن أن يصابوا بالصداع النصفي في شبكية العين ، إلا أن من المرجح أن تكون النساء في العشرينات أو الثلاثينيات من العمر. في الواقع ، في غضون هذه الفئة العمرية ، تكون النساء أكثر عرضة بنسبة ثلاثة أضعاف من الرجال للصداع النصفي. يعتقد الخبراء أن التغيرات الهرمونية المتعلقة بدورة الطمث تمثل هذا الاختلاف.
الصداع النصفي
الصداع النصفي العيني يختلف عن الصداع النصفي في شبكية العين لأنه يؤثر على كلتا العينين ، في حين أن الصداع النصفي في الشبكية يؤثر فقط على عين واحدة. أي صداع يؤثر على الرؤية في كلتا العينين هو الصداع النصفي العيني. الصداع النصفي العيني قد ينطوي أو لا ينطوي على الصداع النصفي. تشمل بعض المشكلات المتعلقة بالرؤية التي تصاحب الصداع النصفي العيني الأضواء الساطعة أو خطوط التعرج أو رؤية النجوم.
بعض الناس لديهم أيضا صور مخدر ويمكنك أيضا رؤية بقع عمياء في مجال الرؤية الخاص بك أثناء الصداع النصفي في العين. واحد من كل خمسة تجربة هذه الهالة. قد يؤثر الصداع النصفي العيني على قدرتك على القيام بوظائف يومية منتظمة مثل الكتابة أو القراءة أو الغوص. عادة ما تكون الأعراض قصيرة الأجل.
الأعراض
قد يتضمن الصداع النصفي الكلاسيكي مرحلة هالة تتضمن مجموعة متنوعة من التغيرات البصرية ، والتي تؤثر على كلتا العينين في وقت واحد. في المقابل ، يتضمن الصداع النصفي في شبكية العين تغيرات بصرية يمكن أن تسبب بقع بصرية عمياء أو عمى كامل في عين واحدة فقط. خلال بعض نوبات الصداع النصفي في الشبكية ، تحدث التغيرات البصرية وحدها ؛ وفي أحيان أخرى ، تؤدي هذه التغيرات البصرية إلى حدوث نوبة ، وهي ألم ينبض بالصداع النصفي ، وغالباً ما يصاحبه حساسية خفيفة للضوء وغثيان وقيء. يبدأ صداع الشقيقة في الشبكية عادة في غضون ساعة من ظهور الأعراض البصرية ويتطور على جانب الرأس حيث تحدث التغيرات البصرية. في حالات الصداع النصفي في العين ، تشارك كلتا العينين.
المدة الزمنية
عادة ، لا تزال الاضطرابات البصرية المرتبطة بالصداع النصفي في شبكية العين أو العين لبضع دقائق ولكن قد تستمر لمدة ساعة. بشكل عام ، تتبع هذه التغييرات البصرية عودة الرؤية الطبيعية تمامًا.
واحدة من أكثر أعراض الصداع النصفي المتعلقة بالعين والمخيف تحدث عندما يكون فقدان الرؤية مطولاً ، يستمر لمدة أيام أو أشهر ، أو حتى بشكل دائم. لحسن الحظ ، هذا حدث نادر للغاية. قد يحدث هذا الصداع النصفي المصاحب للعين بشكل متكرر (شهري ، يومي) ، أو قد يحدث مرة واحدة فقط.
التشخيص
يجب على الأفراد الذين يعانون من هذه الأعراض ، ولكن لم يتم تشخيصها قط ، إجراء فحص طبي شامل لاستبعاد أي أسباب كامنة ، مثل الجلطة الدموية أو السكتة الدماغية . بعض الأعراض ، مثل ومضات الضوء ، يمكن أن تشير أيضًا إلى شبكية منفصلة ، والتي تتطلب عناية طبية فورية. على الرغم من عدم وجود اختبار محدد للتحقق من أن الفرد يعاني من نوبة الصداع النصفي في شبكية العين أو العين ، فقد طورت جمعية الصداع الدولية المبادئ التوجيهية التالية للمساعدة في التشخيص:
A. اثنين على الأقل نوبات الصداع النصفي التي تفي بالمعايير باء وجيم
B. التغيرات البصرية القابلة للانعكاس بالكامل (كما هو موضح أعلاه) التي تؤثر على عين واحدة فقط خلال حلقة معينة (لكل من الصداع النصفي العيني)
يبدأ الصداع في غضون ساعة من بداية التغييرات البصرية ، ويستمر لمدة 4 إلى 72 ساعة ، ويتميز بواحدين على الأقل من التالي:
- ألم الرأس من جانب واحد
- الخفقان في الجودة
- ألم الرأس المعتدل إلى شديد
- النشاط البدني الروتيني (مثل المشي أو صعود الدرج) يؤدي إلى تفاقم أعراض الصداع
- الشدة يمنع النشاط البدني الروتيني
أثناء حدوث الصداع ، يحدث واحد على الأقل مما يلي:
- الغثيان ، مع أو بدون تقيؤ
- حساسية شديدة للضوء و / أو الصوت
فحص عادي للعين بين الحلقات
لا يوجد أي مرض أو حالة أخرى مسؤولة عن الأعراض البصرية أو الصداع
العلاجات
يبدأ العلاج بتحديد أي من المحفزات التي قد تحفز بداية الحلقة. هذه المشغلات تشبه تلك التي يمكن أن تحرض أنواعًا أخرى من الصداع النصفي ، وقد تشمل الإجهاد ، والحرمان من النوم ، والوجبات الجاهزة ، والأطعمة المحددة ، أو أنشطة معينة. من خلال تجنب هذه المحفزات ، قد يكون الأفراد قادرين على الحد من وتيرة الصداع النصفي أو تمنع الصداع النصفي تمامًا. في حين يعالج بعض الصداع النصفي مع فئة من الأدوية تسمى "triptans" ، والتي يمكن أن تسبب انقباض الأوعية الدموية ، وغالبا ما يتم تجنب استخدامها في علاج الصداع النصفي في شبكية العين. تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الصداع النصفي للشبكية الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (الأسبرين أو الأيبوبروفين) وأدوية ضغط الدم المرتفع (فيراباميل أو ديلتيازيم).
مصادر:
Cutrer، Michael F.، and Michael A. Moskowitz. "الصداع وآلام الرأس الأخرى." سيسيل كتاب الطب الباطني . 23 إد. 2008.
Freedom، Thomas، WM Jay. "الصداع النصفي مع وبدون صداع." ندوات في طب العيون. 18.4.DEC 2003 210-217. 20 مارس 2008.
اللجنة الفرعية لتصنيف الصداع في المجتمع الدولي للصداع ، "التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع." الصلع . 2003. جمعية الصداع الدولية. 20 مارس 2008.
ليم ، تشون. "الصداع ، الصداع النصفي." فيري المستشار السريري . الطبعة الأولى. 2008.
ماكوناجي ، جون ر. "الصداع في الرعاية الأولية." الرعاية الأولية: عيادات في مكتب الممارسة. 34.1. مارس 2007 83-97. 20 مارس 2008.
Pryse-Phillips، William and T. Jock Murray. "صداع الراس." كتاب الطب الابتدائي . الطبعة الثالثة. عام 2001.
سيلبرشتاين ، ستيفن د. وويليام بي يونغ. "الصداع وآلام الوجه." كتاب علم الأعصاب السريري . الطبعة الثالثة. 2007.