هل تشعر أنك قد جربت كل دواء لعلاج الصداع النصفي ولا شيء يعمل؟ إذا كان الأمر كذلك ، فأنت لست وحدك - وقد تعاني من الصداع النصفي المزمن.
دعونا دراسة ما هو الصداع النصفي المزمن الحرارية وما يفعله العلماء لفهم هذه الحالة بشكل أفضل.
معنى الحراريات
يشير الانكسار إلى عدم الاستجابة للعلاج - لذلك لا يحصل الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي الحراري على إعفاء من علاج الصداع النصفي الحاد ، ويستمرون في تطوير الصداع النصفي على الرغم من العلاج الوقائي للصداع النصفي.
أيضا ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن ، الصداع الشديد يؤثر على نوعية حياتهم ووظائفهم اليومية.
وفقا لجمعية الصداع الدولية ، يحدث الصداع النصفي المزمن على 15 يومًا أو أكثر شهريًا لمدة 3 أشهر على الأقل.
كيف تم تعريف معايير التشخيص
في عام 2008 ، حدد قسم الاهتمام الخاص للصداع العكسي (RHSIS) وجمعية الصداع الأمريكية (AHS) لتحديد معايير للصداع النصفي المزمن. ومنذ ذلك الحين ، اقترح باحثون آخرون تعاريف - حيث يوجد جدل حول كيفية تحديد "المقاومة الحرارية" بدقة.
أنواع الأدوية التي لا تساعد في علاج مرضى الصداع النصفي المزمن
وقائي
وفقا للتعريف المقترح من قبل RHSIS و AHS ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن المزمنة لا يزال لديهم الصداع النصفي على الرغم من محاولة ما لا يقل عن 2 من 4 أدوية الصداع النصفي الوقائي :
- حاصرات بيتا
- مضادات الاختلاج (الأدوية المضادة للنوبات)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- حاصرات قنوات الكالسيوم
ناقص النمو مخفق
وفقا للتعريف المقترح من قبل RHSIS و AHS ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن المزمنة لا يزالون يعانون من الصداع النصفي على الرغم من تجربة أدوية الصداع النصفي التالية - بافتراض أنهم ليسوا حساسيين أو لديهم موانع أخرى لأخذ الدواء.
- كلا triptan و dihydroergotamine (DHE) intranasal أو عن طريق الحقن
- إما مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( NSAID ) أو مجموعة أدوية تخفيف الألم (على سبيل المثال ، الأسيتامينوفين / الأسبرين / الكافيين أو Excedrin الصداع النصفي)
الاستمرار في تطوير التعريف
الاتحاد الأوروبي للصداع (EHF) هو إعادة تحديد الصداع النصفي المزمن الحرارية. انهم يريدون توضيح والتوسع في التعريفات السابقة على أمل أن هذا يخلق تعريف أكثر وضوحا وواسعة ومتسقة لاستخدامها في الدراسات البحثية المستقبلية.
أحد النقاط التي يرغب EHF في تضمينها هي أن الشخص المصاب بالصداع النصفي المزمن يحاول أن يمارس onabotulinumtoxinA (بوتوكس) كاستراتيجية وقائية - قبل أن يتم تحديده على أنه صامد للصهر.
كما أنهم يريدون تضمين جرعات محددة ومناسبة من الأدوية الوقائية للصداع النصفي - لأن الأشخاص يتناولون الدواء أحيانًا بجرعة منخفضة جدًا إلى أن تكون فعالة حقًا ، ثم يتم تصنيفهم على أنهم "لا يعملون" أو "فشلوا" من قبل الطبيب.
ما الذي يمكن أن يفعله المرضى
إذا كنت تعاني من الصداع النصفي المزمن ، لا تحاول أن تثبط عزيمتك. اطلب إرشادات من أخصائي الصداع أو طبيب الأعصاب عن علاجات جديدة - مثل البوتوكس - واستمر في استباق رعايتك وقدرتك على التعامل .
مصادر
لجنة تصنيف الصداع في المجتمع الدولي للصداع. "التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع: الطبعة الثالثة (النسخة التجريبية)". Cephalalgia 2013 ؛ 33 (9): 629-808.
اللجنة الفرعية لتصنيف الصداع في المجتمع الدولي للصداع. "التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع: الطبعة الثانية". شيفالالجيا 2004 ؛ 24 ملحق 1: 9-160.
Martellett P et al. الصداع النصفي المزمن المقاوم: بيان إجماع حول التعريف السريري من الاتحاد الأوروبي للصداع. J صداع الألم . 2014 أغسطس 28 ؛ 15:47.
شولمان EA وآخرون. تحديد الصداع النصفي الحراري والصداع النصفي المزمن المقاوم للصهر: معايير مقترحة من قسم الاهتمام الخاص بالصداع الحراري في جمعية الصداع الأمريكية. صداع الراس. 2008؛ 48: 778-82.
إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض تعليمية فقط. لا ينبغي أن تستخدم كبديل للرعاية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية .