سواء كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يخضعون للعلاج من سرطان الثدي ، فمن الطبيعي أن تطغى على العدد الهائل من الاختبارات التي يطلبها الطبيب.
أحد اختبارات الدم التي يمكن طلبها إذا كان لديك (أو كان) سرطان الثدي يدعى اختبار مستضد السرطان 15-3 (CA 15-3).
المؤشرات الحيوية عبارة عن مواد داخل دم الشخص يمكن استخدامها لمراقبة نمو السرطان - فهي "تحدد" وجود السرطان.
تفسير CA 15-3 اختبار الدم في سرطان الثدي
CA 15-3 هو بروتين هو منتج طبيعي لأنسجة الثدي. في حين أن البروتين CA 15-3 لا يسبب سرطان الثدي ، إذا كان الورم السرطاني في الثدي ، قد تزيد مستويات CA 15-3 مع زيادة عدد الخلايا السرطانية .
ويرجع ذلك إلى أن الخلايا الورمية قد تسقط نسخًا من البروتين CA 15-3 ، والذي يمكن قياسه بعد ذلك عن طريق فحص الدم.
في حين أن اختبار الدم CA-15-3 لا يستخدم لفحص سرطان الثدي أو تشخيصه ، فهناك ثلاثة أسباب أخرى قد تجعل طبيبك يأمر بإجراء اختبار الدم هذا:
تقييم لتكرار سرطان الثدي
إذا كنت قد أكملت علاج سرطان الثدي ، قد يختبر الطبيب دمك من أجل CA 15-3 وفقًا لجدول منتظم لمعرفة ما إذا كانت مستوياتك ترتفع أو تبقى ثابتة. المستويات المرتفعة من CA 15-3 قد تشير إلى تكرر الإصابة بسرطان الثدي . نظرًا لأن ظروفًا أخرى يمكن أن تسبب مستويات مرتفعة من CA 15-3 ، فيجب النظر في نتائج الاختبار مع نتائج دراسات التصوير والأعراض والاختبارات الأخرى.
رصد ردك على علاج سرطان الثدي
قد تساعد المستويات التالية من CA 15-3 طبيبك على معرفة ما إذا كان العلاج الخاص بك يعمل أم لا. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن الأمر قد يستغرق من أربعة إلى ستة أسابيع بعد العلاج قبل حدوث تغيير في مستوى CA 15-3.
استثناء لهذا ، وهو أمر مهم أن نلاحظ ، هو بالنسبة لأولئك النساء الذين يعاملون مع العلاج الكيميائي Afinitor (everolimus).
نظرًا للطريقة التي يعمل بها هذا الدواء ضد سرطان الثدي ، قد تكون نتائج اختبار الواسم الحيوي CA 15-3 عكس ما يحدث مع السرطان. بعبارة أخرى ، حتى إذا كان سرطانك يستجيب إلى Affinitor ، قد يرتفع مستوى CA 15-3 ، وإذا استمر تقدم السرطان ، فقد ينخفض مستوى CA 15-3 ، مما يعطي انطباعًا خاطئًا بأن مرضك يتحسن.
تحديد ما إذا كان سرطان الثدي قد تقدم
إذا استمر مستوى CA 15-3 في الزيادة ، فقد يشير ذلك إلى أن السرطان يزداد سوءًا. في الواقع ، يرتبط مستوى CA 15-3 مع درجة انتشار سرطان الثدي وغالبا ما تكون عالية بشكل خاص عند وجود النقائل العظمية و / أو النقائل الكبد (الانبثاث يعني أن سرطان الثدي قد انتشر إلى أعضاء أخرى داخل الجسم).
تحذيرات من CA 15-3 اختبار الدم
كما ذكرنا ، تميل مستويات CA 15-3 إلى أن تكون عالية بشكل خاص لدى النساء اللواتي يعانين من النقائل الكبدية أو العظمية بسبب سرطان الثدي ، وهذا هو السبب في أن اختبار علامة الورم CA 15-3 مفيد للغاية في رصد الاستجابة للعلاج النقيلي لسرطان الثدي .
ومع ذلك ، هناك بعض التحذيرات التي يجب وضعها في الاعتبار عند تفسير نتائجك:
ليس كل ورم ثدي يتسبب في ارتفاع في CA 15-3
بالنسبة للنساء المصابات بأورام الثدي التي لا تنتج CA 15-3 أو مع سرطان الثدي في المراحل المبكرة ، فإن هذا الاختبار غير مفيد.
في الواقع ، فإن حوالي 30 في المئة فقط من النساء المصابات بسرطان الثدي الموضعي (مما يعني أن السرطان مقيد بالثدي) ستزيد مستويات CA 15-3. من ناحية أخرى ، في النساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي ، يمكن العثور على CA 15-3 50 إلى 90 في المئة من جميع الحالات.
قد تتسبب شروط أخرى في رفع CA 15-3
إذا كان اختبار الدم CA 15-3 مرتفعا ، فإنه لا يعني بالضرورة أن يكون لديك سرطان الثدي النقيلي أو حتى سرطان الثدي على الإطلاق. ويرجع ذلك إلى وجود العديد من الشروط الأخرى التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى CA 15-3 مثل:
- أنواع أخرى من السرطان ، بما في ذلك سرطان الرحم وسرطان الرئة وسرطان البنكرياس وسرطان الكبد وسرطان البروستاتا وسرطان القولون
- تليف الكبد
- مرض السل
- ظروف الثدي حميدة
- الرضاعة الطبيعية
- حمل
- الذئبة
- مرض التهاب الحوض
- بطانة الرحم
- الساركويد
CA 15-3 النتائج ليست كبيرة في توقع التنبؤ
في حين أن اختبار الدم CA-15-3 غالباً ما يكون مرتفعًا مع زيادة انتشار سرطان الثدي النقيلي ، فإنه ليس دائمًا جيدًا في تقدير توقعاتك (فرصتك في التعافي من سرطان الثدي).
وبعبارة أخرى ، في حين أن اختبار الدم CA 15-3 قد يوفر معلومات مفيدة ، فإنه لا يستخدم فقط لتوجيه علاج سرطان الثدي أو مراقبة مدى استجابتك للعلاج الحالي.
كلمة من
إذا كان مستوى علامة الورم CA 15-3 الخاص بك مرتفعًا ، ويعتقد أنه مرتبط بانتشار سرطان الثدي ، فسوف تنظر أنت وطبيبك إلى عدة عوامل أخرى في اتخاذ القرارات حول المزيد من الفحوصات وكذلك العلاج.
بعض هذه العوامل تشمل حجم الورم الخاص بك ، واختبارات علامات الورم الأخرى ، ونتائج الدراسات التصويرية ، وكذلك أي نتائج من التاريخ أو الامتحان البدني.
خلاصة القول هنا هي أن اختبار الدم CA 15-3 هو مجرد قطعة واحدة من اللغز عندما يتعلق الأمر بك أو سرطان الثدي الذي تحبه. هناك العديد من العوامل التي تدخل في تحديد الخطوة التالية ، ويتجاوز تشخيصك قيم المختبر. على وجه الخصوص ، قد يؤدي اختبار الدم CA 15-3 إلى القلق لأنه قد يستغرق فترة تصل إلى 6 أسابيع للتراجع بعد العلاج الفعال ، ومع بعض أنواع العلاج ، قد يتغير المستوى بالفعل في اتجاه يشير إلى عكس ما هو يحدث حقا.
وأخيرًا ، فإن أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها كآخر ناجٍ من سرطان الثدي هو أن تكون مؤيدًا لك في رعاية مرضى السرطان . في التعرف على علامات الورم مثل CA 15-3 ، لقد اتخذت خطوة مهمة جدا للقيام بذلك.
> المصادر:
> Fejzic، H.، Mujagic، S.، Azabagic، S.، and M. Burina. علامة الورم CA 15-3 في مرضى سرطان الثدي. اكتا ميديكا أكاديميكا . 2015. 44 (1): 39-46.
> نيدر ، سي ، دالهاوغ ، أ ، هاوكلاند ، إ. ، مانسكير ، ب. ، وأ. باوينسكي. التأثيرات التشخيصية لمؤشر الأورام CA 15-3 في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي ونقائل العظام المعالجة بالعلاج الإشعاعي الملطّف. مجلة بحوث الطب السريري . 2017. 9 (3): 183-187.
> Rafey، M.، Akhtar، K.، Rab، A. et al. Serum Ca 15-3: علامة مفيدة للأورام في تشخيص سرطان الثدي المتقدم محليا. حوليات صحة المرأة والطفل . 2017. 3 (4): A50-A51.
> Shao، Y.، Zianfu، S.، Yaning، H.، Chaojun، L.، and H. Liu. مستويات مرتفعة من علامات الورم المصل CEA و CA15-3 هي معلمات النذير لأنواع فرعية مختلفة من سرطان الثدي. PLoS واحد . 2015. 10 (7): e0133830.