أسباب نادرة وخطيرة لألم الجبين
معظم الوقت هو سبب الصداع الأمامي من الصداع النصفي أو الصداع التوتر. ونادراً ما يكون هذا نوعاً من الصداع الثانوي - حيث أنها تسببها حالة طبية كامنة أخرى. في هذه الحالة ، هناك غالبًا أدلة أخرى ، إلى جانب الصداع ، تساعد الطبيب على إجراء التشخيص. فيما يلي أمثلة للصداع الثانوي الذي يمكن أن يسبب ألم الرأس الأمامي.
الخلية الشريانية العملاقة
التهاب الشريان الخلوي العملاق أو GCA هو التهاب الأوعية الدموية الكبيرة والمتوسطة. يشير التهاب الأوعية الدموية إلى التهاب الأوعية الدموية. GCA يؤثر في الغالب على فروع الشريان السباتي الخارجي ، وهو شريان كبير في الرقبة. التهاب الشرايين المعينة في GCA يضعف تدفق الدم ، مما يسبب أعراض مختلفة مثل الصداع ، وتغير الرؤية ، وآلام الفك عند المضغ.
يحدث صداع الشرايين العملاقة في الخلية بشكل كلاسيكي في المعابد ، إما كليهما أو واحد فقط. ويمكن أيضا أن تكون مترجمة للجبهة أو حتى مؤخرة الرأس. أو ، يمكن أن يكون أكثر تعميماً ويحدث "في كل مكان". في بعض الأحيان ، سيقول الناس أنه من المؤلم أن ينظفوا شعرهم أو يضعون قبعة بيسبول.
عادة ما تكون هناك أعراض أخرى تشير إلى تشخيص GCA. قد تصاب بالحمى أو تشعر بالألم في كل مكان. قد يحدث هذا الشعور والصداع وإيقافه لأسابيع وحتى أشهر. تغيرات الرؤية ، مثل فقدان كامل للرؤية في عين واحدة أو رؤية مزدوجة ، يمكن أن تحدث مع التهاب شرايين الخلايا العملاقة.
وفي بعض الأحيان يكون هذا العرض المخيف هو الذي يدفع الأفراد إلى الحصول على الرعاية الطبية في النهاية.
ورم في المخ
يحدث ورم دماغي عندما تنمو الخلايا في الدماغ خارجة عن السيطرة وبطريقة غير طبيعية. هناك أنواع مختلفة من سرطان الدماغ ، وهي تنمو بمعدلات مختلفة ، بعضها ببطء ، وبعضها سريع.
عادةً ما يكون ألم صداع ورم الدماغ مملًا ويحدث طوال الوقت. في بعض الأحيان ، هو الخفقان.
وعادة ما يكون الصداع الناتج عن أورام المخ أسوأ في الليل ، وعادة ما يقول الناس أن الألم يوقظهم من نومهم. غالباً ما يحدث الصداع أو يكون أسوأ في نفس الجانب الذي يوجد فيه الورم. ولكن ، يمكن أيضا أن يكون الصداع المعمم ، وخاصة إذا كان ذلك بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP) أو استسقاء الرأس.
قد تكون هناك أعراض أخرى مرتبطة بورم في المخ إلى جانب الصداع. وتشمل هذه:
- النوبات
- استفراغ و غثيان
- فقدان الوعي
- فقدان الذاكرة
- اضطرابات المزاج (أي الاكتئاب) و / أو تغييرات الشخصية
- ضعف العضلات
- صعوبة في اللغة (أي غمر الكلام)
- مشاكل في الرؤية
صداع الرحم
يحدث صداع الرحم عند إحالة ألم الرأس من الرقبة. عادة ما يكون هذا النوع من الصداع من جانب واحد ويمكن أن يحدث في منطقة الجبهة. إذا كنت تعاني من صداع عنق الرحم ، فمن المحتمل أن يكون لديك أيضًا نطاقًا منخفضًا من حركة العنق وتلاحظ ظهور أو تفاقم الألم مع حركات عنق معينة. قد يكون لديك أيضا آلام في الكتف أو الذراع من نفس الصداع المرتبطة بالصداع. يمكن أن يحدث الغثيان ، والتقيؤ ، والضياء (الحساسية للضوء) ، و phonophobia (حساسية الصوت) مع صداع الرحم.
السبب الدقيق لهذا النوع من الصداع لا يزال غير واضح ، لكنه يعتقد أن ضغط أو تهيج الأعصاب في الرقبة العليا الخاصة بك تشارك. العلاج الطبيعي هو العلاج الأساسي للصداع الناتج عن الرحم.
الحد الأدنى
تذكر أن الصداع الأمامي عادة ما يكون حميدا وليس بسبب سبب مزعج. الأمثلة المذكورة أعلاه نادرة ويمكن تشخيصها بشكل صحيح فقط من قبل مقدم الرعاية الصحية. إذا كان لديك علامات تنبيه في صداع الرأس أو كنت قلقة بشأن صداع دائم ، فالرجاء التماس العناية الطبية حتى يتم تقييمك بشكل صحيح.
مصادر "
Biondi، D. Bajwa ZH. صداع الرحم. In: UpToDate، Basow DS (Ed)، UpToDate، Waltham، MA، 2013.
Calamia KT & Hunder GG. التهاب الشريان الخلوي العملاق (التهاب الشرايين الصدغي) الذي يظهر كحمى من أصل غير محدد. التهاب المفاصل الرومات. 1981 نوفمبر ؛ 24 (11): 1414-8.
Gonzalez-Gay MA، Barros S، Lopez-Diaz MJ، Garcia-Porrua C، Sanchez-Andrade A، Llorca J. Giant cell arteritis: disease patterns of clinical presentation in a series of 240 patients. الطب (بالتيمور) . 2005 سبتمبر ؛ 84 (5): 269-76.
اللجنة الفرعية لتصنيف الصداع في المجتمع الدولي للصداع. "التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع: الطبعة الثانية". شيفالالجيا 2004 ؛ 24 ملحق 1: 9-160.
Hunder GG، Bloch DA، Michael BA، Stevens MB، Arend WP، Calabrese LH et al. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم 1990 معايير لتصنيف التهاب الخلايا العملاقة. التهاب المفاصل الرومات 1990 ؛ 33 (8): 1122.
Seiden AM & Martin VT. صداع والجيوب الأمامية. عيادات الأنف والأذن والحنجرة من أمريكا الشمالية. 2001؛ 34: 997-1016.
Sjaastad O، Fredriksen TA، Pfaffenrath V. Cervicogenic headache: diagnostic criteria. مجموعة دراسة دولية لصداع عنق الرحم. صداع . 1998؛ 38: 442.
Wong ET، Wu JK. عرض سريري وتشخيص أورام المخ. In: UpToDate، Basow DS (Ed)، UpToDate، Waltham، MA، 2013.