ما هو حمى الدنج؟

يُعرف أيضًا باسم "حمى الكسر"

يُعرف أحيانًا دنج حمى مؤلمة باسم "حمى كسر القلب".

هناك أكثر من 100 مليون حالة من فيروس فلافل هذا كل عام في جميع أنحاء العالم. انتشرت وسائل النقل والسفر على مستوى العالم ، إلى جانب كل من الأنماط المصلية الأربعة (DENV1-4) التي تنشر سلالات جديدة إلى مناطق جديدة. انتشرت إحدى نواقلها ، بعوضة النمر (Aedes Albopictus) ، في الولايات المتحدة حتى في شمال شيكاغو ومدينة نيويورك.

حوالي نصف الحالات ليس لديها أعراض لوحظ. البعض الآخر لديهم الحمى وحدها أو أعراض خفيفة. يمكن أن تكون أمراض الأعراض حمى الدنج أو الأشكال الأكثر خطورة: حمى الدنك النزفية أو متلازمة صدمة حمى الدنج.

الأعراض

بعد بضعة أيام (2-5)

بعد الأعراض الأولية. البعض يصابون بحمى الدنك النزفية (DHF)

يتطور لدى الآخرين أعراض أخرى ولديهم متلازمة صدمة الدنج (DSS)

أعراض النزيف والصدمة تتطلب عناية طبية فورية.

ما هو العلاج؟

معظم الناس قادرون على الراحة ، والحفاظ على رطوبة ، وربما تأخذ جرعات محدودة من عقار الاسيتامينوفين (تايلينول ، باراسيتامول) للحمى ، تحت إشراف الطبيب. يجب على المرضى عدم تناول الأسبرين أو النابروكسين (أليف) أو الإيبوبروفين (أدفيل) حيث يمكنهم زيادة النزيف.

هناك حاجة إلى الاستشفاء للحالات الشديدة من حمى الضنك مع النزيف (حمى الدنك النزفية) أو الصدمة (متلازمة صدمة حمى الدنج) ، أو علامات أو أعراض أخرى للمرض الشديد (خاصة في عودة الإصابة بحمى الضنك).

لا يوجد دواء أو علاج محدد لحمى الدنج إلى جانب الرعاية الداعمة (السوائل الوريدية ، منتجات الدم ، الإلكتروليت ، الأكسجين). ومع الوصول إلى الرعاية الطبية الجيدة ، تقل نسبة الوفيات عن 1٪ لحمى الدنج.

هناك خطوات ثابتة يتم اتخاذها تجاه لقاح لحمى الدنج (تجربة المرحلة الثالثة الناجحة).

يمكن تشخيص حمى الدنج عن طريق اختبارات الدم (PCR و serology).

كيف يتم نقلها؟

تبدأ الحمى عادةً من 4 إلى 7 أيام (ولكن يمكن أن تكون 3-14 يومًا) بعد لدغة بعوضة أنثى مصابة ( Aedes aegypti and Aedes albopictus ). من غير المحتمل أن تكون الحمى التي تبدأ بعد أسبوعين من التعرض لحمى الضنك. يمكن أن يلدغ البعوض في الداخل ، ويتغذى أثناء النهار ، وينتج في الماء الراكد (الإطارات والبراميل والمزهريات). استخدم طارد الحشرات (DEET) ، وغطى لتجنب اللدغ ، وتجنب المناطق المصابة بحمى الدنج.

لا ينتقل الشخص إلى شخص.

يمكن أن ينتشر بنفس البعوض مثل زيكا .

أين هي؟

توجد حمى الدنج في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ، وغالبًا في المدن - من منطقة البحر الكاريبي ، أمريكا الوسطى والجنوبية إلى إفريقيا إلى آسيا وإلى شمال أستراليا. يتم استيراد معظم الإصابات في الولايات المتحدة. وقد حدثت فاشيات في فلوريدا (كي ويست ، مقاطعة مارين 2013) ، جنوب تكساس ، وهاواي. أي ارتفاع درجة الحرارة يمكن أن تزيد من انتشار. وتصبح الأمراض التي ينقلها البعوض مشكلة على نحو متزايد حيث يُعتقد أنها ليست مشكلة.

هل يمكنني الحصول على حمى الدنج مرة أخرى؟

نعم فعلا. في الواقع ، كل عدوى لاحقة أكثر خطورة.

العدوى مع 1 النمط المصلي يؤدي إلى مناعة لهذا النمط المصلي ولكن فقط مناعة عابرة للأنماط المصلية الأخرى 3. العدوى مع سلالة إضافية يمكن أن يؤدي إلى استجابة مناعية مفرطة في الاندفاع ، مما يخلق DHF و DSS الخطرين.

ماذا قد يكون؟

يمكن للملاريا ، التي غالباً ما توجد في المواقع نفسها ، أن تشبه في البداية حمى الضنك وقد تكون مميتة إذا تأخر العلاج. وبالمثل ، قد يكون المرض الوخيم الذي ينسب إلى حمى الضنك ناتجًا عن داء البريميات اللمفاوية (الذي يرتفع أيضًا بعد الفيضانات). ينتشر الشيكونغونيا بواسطة نفس البعوض ويخطئ في أنه مصاب بحمى الضنك (ولكن لا يوجد علاج آخر له).