سرطان الرحم هو نوع من السرطان يؤثر على الرحم ، وهو جزء لا يتجزأ من الجهاز التناسلي للأنثى. يحدث هذا السرطان في الغالب في بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى سرطان بطانة الرحم ، وهو النوع الأكثر انتشارا من سرطان الرحم. أقل شيوعًا ، يتطور السرطان في العضلات والأنسجة الأخرى التي تدعم الرحم.
عندما يحدث هذا ، يطلق عليه ساركوما الرحم. أقل من 5 في المئة من سرطانات الرحم هي ساركوما.
الأسباب وعوامل الخطر
لسوء الحظ ، لا يمكننا تحديد أسباب سرطان الرحم ، لكننا ندرك عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية تطورها. غالباً ما يحدث سرطان الرحم عند النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث . يمكن أن تصاب النساء الأصغر سنًا أيضًا بالمرض ، ولكن هذا يحدث كثيرًا في كثير من الأحيان.
في حالات الأورام اللحمية الرحمية ، نعلم أن المعالجة السابقة للعلاج بالإشعاع الحوضي قد تزيد من خطر الإصابة ببعض النساء. ومن الواضح أيضًا أن الأورام اللحمية الرحمية تحدث بشكل أكثر تكرارًا لدى النساء الأمريكيات من أصل أفريقي مقارنةً بالقوقازيين ، على الرغم من أن السبب غير واضح.
لحسن الحظ ، نحن نعرف المزيد عن سرطان بطانة الرحم أكثر مما نعرفه عن ساركوما الرحم. حدد الباحثون العديد من عوامل الخطر المعروفة ، بما في ذلك:
- أبدا أن تكون حاملا
- بدء الحيض قبل سن 12 ، والاستمرار حتى سن 50 أو أكثر
- يجري مرض السكري
- بدانة
- استخدام العلاج ببدائل الاستروجين (ERT)
- التاريخ الشخصي أو العائلي لسرطان الثدي أو المبيض
- استخدام تاموكسيفين ، دواء لعلاج سرطان الثدي
شيء واحد أن نضع في اعتبارنا مع عوامل خطر الاصابة بسرطان الرحم هو أن بعض النساء اللواتي في خطر متزايد لن يكون لديهم سرطان الرحم أبدا في حين أن بعض النساء اللواتي لا يعرضن أي خطر يصاب بسرطان الرحم.
الأعراض
أكثر أعراض سرطان الرحم شيوعا هو النزيف المهبلي الذي يحدث بعد انقطاع الطمث . قبل ذلك ، يعتبر النزيف المهبلي غير طبيعي عندما:
- فترات ثقيلة وطويلة
- يحدث بقع ثقيل بين الفترات
- هناك أكثر من فترة واحدة في شهر الدورة
- يحدث النزيف قبل و / أو بعد الجنس
من الأعراض الأخرى وجود إفرازات مائية مهبلية ممزوجة بالدم. في المراحل المبكرة من ساركوما الرحم ، قد لا يكون هناك أي أعراض ملحوظة.
مع سرطان بطانة الرحم ، والأعراض الأكثر شيوعا والأولى من ذوي الخبرة هو نزيف مهبلي غير طبيعي. تشمل الأعراض الأخرى الإفرازات المهبلية المائية والألم أثناء الجماع وألم الحوض .
التشخيص
إذا كان يشتبه في سرطان الرحم ، سيتم إجراء فحص الحوض بشكل شامل من قبل طبيب أمراض النساء. هذا هو الوقت المناسب لمناقشة التاريخ الطبي الشخصي والعائلي ، والأعراض ، وطرح الأسئلة. إذا لم يكن لديك مسحة عنق الرحم حديثة العهد وموجبة لأحدها ، فقد يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء اختبار الحوض. نادرًا ما تكشف مسحات عنق الرحم عن سرطان الرحم ، ولكن قد يتم فعل ذلك لاستبعاد حالات عنق الرحم الأخرى.
لتأكيد وجود أو عدم وجود سرطان ، سيكون من الضروري إجراء خزعة من بطانة الرحم . ويمكن القيام بذلك في مكتب طبيب النساء ويستغرق فقط بضع لحظات لاستكمالها.
أبلغت معظم النساء عن شعورهن بالألم المعتدل والتشنج الذي يستمر فقط من خلال الخزعة ، وبعض التشنج الطفيف بعد ذلك.
طريقة أخرى للحصول على عينات الأنسجة بطانة الرحم هي من خلال التمدد والكشط (D & C). أثناء وجود D & C ، يتم كشط الرحم بأداة تسمى كويرت. يتم إعطاءك مخدرًا حتى لا تشعر بأي شيء أثناء العملية ، ولكن يمكنك توقع حدوث تشنج خفيف بعد ذلك.
إذا كانت عينات الخزعة تكشف عن ساركومة الرحم أو سرطان بطانة الرحم ، فعندئذ يتم تنظيم السرطان. التدريج يشير إلى مدى انتشار السرطان إلى الأنسجة أو الأعضاء المجاورة.
علاج او معاملة
تعتمد خيارات العلاج بشكل كبير على نوع ومرحلة سرطان الرحم ، ولكن الجراحة هي الشكل الأكثر شيوعًا للعلاج من جميع الأنواع.
الجراحات تشمل:
- استئصال الرحم ، الاستئصال الجراحي للرحم
- استئصال الرحم مع استئصال الرحم الثنائي ، استئصال الرحم وقناتي فالوب والمبيضين
- تشريح العقدة الليمفاوية ، وإزالة العقد الليمفاوية الحوضية خلال استئصال الرحم التي يتم فحصها في وقت لاحق للسرطان
العلاج الإشعاعي هو أيضا خيار لعلاج سرطان الرحم. يستخدم هذا النوع من العلاج حزم إشعاع عالية الطاقة لتقليص الأورام أو القضاء على الخلايا السرطانية. يعمل العلاج الإشعاعي عن طريق إتلاف DNA من الخلايا السرطانية ، مما يجعله غير قادر على التكاثر. على الرغم من أن العلاج الإشعاعي يمكن أن يتلف الخلايا السليمة القريبة ، إلا أن الخلايا السرطانية حساسة للغاية للإشعاع وتموت عادة عند معالجتها. الخلايا السليمة التي تضررت خلال الإشعاع مرنة وقادرة على الشفاء التام في كثير من الأحيان.
قد يوصف العلاج الكيماوي لعلاج سرطان الرحم لدى بعض النساء. تعمل أدوية العلاج الكيميائي من خلال القضاء على الخلايا السرطانية سريعة التكاثر. ومع ذلك ، هناك خلايا أخرى سليمة في الجسم تتكاثر بالسرعة نفسها ، مثل خلايا بصيلات الشعر. للأسف ، قد لا تتمكن العديد من أدوية العلاج الكيميائي من تمييز الاثنين ، مهاجمة الخلايا السليمة والتسبب في آثار جانبية ، مثل تساقط الشعر .
الوقاية
لأننا لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب سرطان الرحم ، يمكن أن تكون الوقاية صعبة.
نحن نعلم أن العلاج الإشعاعي السابق قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغشاء الرحمي ، ولكن لا ينبغي تجنبه من أجل الوقاية من سرطان الرحم.
بما أننا نعرف أكثر عن ما يزيد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ، فإن طرق الحد من المخاطر أكثر وفرة. الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية والحفاظ على وزن صحي هي طرق للحد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. ولأن سرطان بطانة الرحم يتغذى بالإستروجين ، فإن استخدام العلاج البديل بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث الذي يحتوي على البروجستين مع الإستروجين قد يقلل من خطر إصابة المرأة. هذا النوع من العلاج الهرموني له آثار جانبية ، ومع ذلك ، ليس للجميع.
حتى مع سرطان بطانة الرحم ، لا يمكنك تجنب عوامل الخطر مثل استخدام عقار تاموكسيفين السابق لعلاج سرطان الثدي. الطبيب أو المريض لن يرفض أبدا استخدام عقار تاموكسيفين على أساس خطر طفيف من الإصابة بسرطان بطانة الرحم في المستقبل. والمخاطرة ببساطة لا تفوق الفوائد.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. ما هو الرحم ساركوما؟ دليل مفصل يونيو 2006.
> المعهد الوطني للسرطان. الرحم ساركوما. 26 يونيو 2008.