حمى لاسا

انتشرت لاسا في نيجيريا

ما هي حمى لاسا؟

أعراض لاسا تجلب الذهن إلى الإيبولا. هم على حد سواء الحمى النزفية الفيروسية. يوجد كلاهما في غرب إفريقيا. لكن مرض لاسا ، الذي سمع به المرض ، أدى إلى مزيد من الوفيات خلال العقد الماضي.

كل شخص مصاب بـ Lassa أقل عرضة للوفاة. لكن لاسا تقتل المزيد من الناس. انها تصيب المزيد.

يُعتقد أن لاسا تؤدي إلى 5000 حالة وفاة سنويًا وبين 100000 إلى 300000 حالة إصابة سنويًا ، كل عام.

ويعتقد أنه يؤدي إلى الوفاة في حالة 1٪ فقط من المصابين ، على الرغم من أن هذه الأرقام قد تعني أن هناك المزيد من العدوى (أو عدد أقل من الوفيات أو معدل وفيات أعلى).

وعلى المستوى الرسمي ، تفيد التقارير أن فيروس إيبولا أدى إلى وفاة أكثر من 11300 شخص و 26600 إصابة في الفترة من ديسمبر 2013 إلى ديسمبر 2015.

ماذا تسبب لاسا؟

على الأرجح في غرب أفريقيا ، حيث يوجد ، لا يتم تشخيص معظم المصابين باللاسا. معظمهم (80٪) لديهم أعراض خفيفة: حمى خفيفة ، تعب ، صداع. إنه ال 20٪ الآخرون الذين لديهم أعراض أكثر مدعاة للقلق. قد يصابون بالنزيف (الغشاء المخاطي - اللثة ، الأنف) ، ألم شديد في البطن / الصدر / الظهر ، القيء ، الإسهال ، تورم في الوجه ، التهاب الملتحمة ، بروتين في البول ، ربما الارتباك (والتهاب الدماغ) ، الهزات. صدمة يمكن أن تحدث. بعض فقدان السمع يحدث في 1/3 من الذين يعانون من أعراض. أولئك الذين لديهم مرض شديد هم في خطر الموت. حوالي 1 ٪ يموت بشكل عام.

ولأولئك الموجودين في المستشفى فرصة أكبر للوفاة - لأنهم ربما يكونون أكثر تمكناً من إحضارهم إلى المستشفى أو ربما يكون لديهم درجة أعلى من التعرض.

حوالي 15-20 ٪ من المرضى في المستشفيات يموتون. يعاني العديد من المرضى من صعوبة في الوصول إلى الرعاية ، ولا يتم تشخيص العديد من الحالات ، حتى لو كانت لديهم أعراض.

هناك في بعض الأحيان أوبئة ، والتي تشهد معدلات وفاة أعلى بكثير - تصل إلى 50 ٪ ، حيث يتم تضخيم الفيروس وانتقاله.

النساء الحوامل أكثر عرضة للوفاة.

النساء الحوامل في الثلث الأخير من الحمل معرضات للخطر بشكل خاص. أجنةهم لا تؤدي عادة إلى ولادة حية ؛ 95 ٪ لا.

أين وجدت لاسا؟

تم تشخيصه لأول مرة في مكان يسمى لاسا في ولاية بورنو ، نيجيريا. تم التعرف عليه لأول مرة في عام 1969 عندما توفي ممرضان تبشيريان منه.

توجد الآن في نيجيريا وسيراليون وليبريا وغينيا. وقد تم الإبلاغ عن بعض الحالات في جنوب مالي وجنوب بوركينا فاسو وغانا وكوت ديفوار. تم تحديد الأجسام المضادة للفيروس بين الناس في توغو وبنين ، مما يثير التساؤل عما إذا كان هناك (ولكن لا يمكن دائما استبعاد الأجسام المضادة المتفاعلة).

وكان مستشفى سيراليون الذي أصبح مستشفىً مبكرًا للإيبولا في كينيما عبارة عن مستشفى لاسا. في بعض المناطق في ليبيريا وسيراليون ، قد يصل عدد المصابين بالمرض في Lassa إلى 10٪ -16٪.

كيف تحصل على لاسا؟

لاسا حمى تطور 1-3 أسابيع بعد التعرض. عادة ما يكون التعرض إلى "الفئران متعددة الأغراض" (Mastomys natalensis). هذا التعرض لا يجب أن يكون مباشرة إلى الفئران ؛ يمكن أن تكون الإصابة بسبب التعرض لفضلات الجرذان أو البول أو اللعاب. المناطق التي توجد بها لاسا هي المناطق التي توجد فيها هذه الجرذان.

هل يمكن أن تنتشر لاسا في المستشفيات؟

لاسا يمكن أن تنتشر في المستشفى.

يمكن أن ينتشر إذا لم يتم استخدام الحماية - مثل القفازات والعباءات. لا ينتشر بسهولة مثل الإيبولا في المستشفيات. مطلوب الاتصال مع سوائل الجسم لينتشر. يمكن أن ينتشر أيضا مع العصي الإبرة أو إذا لم يتم التخلص من الإمدادات الطبية بشكل صحيح بعد الاستخدام أو تعقيمها لإعادة استخدامها. قد تحدث إعادة استخدام المواد الطبية هذه خارج المستشفيات ، مما يؤدي إلى الانتشار.

وقد تولى الدكتور خان ، الذي توفي إيبولا بعد تشغيل وحدة لاسا وفي وقت لاحق وحدة إيبولا في مستشفى كينيما العام ، منصبه بعد وفاة الطبيب السابق من لاسا. كان لدى الطبيب السابق إبرة من مريض لاسا.

هل يوجد علاج؟

يستخدم ريبافيرين ، وهو دواء مضاد للفيروسات. هو الأكثر فعالية إذا ما قدم في وقت مبكر. إنه ليس علاجًا محددًا للفيروس وليس علاجًا لكل المخدرات.

تتضمن معظم العلاجات إدارة داعمة - التأكد من أن المرضى يتم ترطيبهم وتغذيتهم ، مع توفير الأكسجين والعلاجات الأخرى حسب الحاجة.

يبدو أن تسليم الجنين أو الرضيع يحسن صحة الأم الحامل.

كما تم استخدام ريبافيرين كعلاج وقائي بعد التعرض. ومع ذلك ، سيكون من الصعب دراسة فعاليتها بشكل دائم.

كيف يتم تشخيصها؟

يعتمد التشخيص على اختبار PCR أو يتم أيضًا استخدام اختبارات الأجسام المضادة.

قد يكون من الصعب التعرف على Lassa سريريًا. سيكون التشخيص مبدئيًا من خلال الأعراض وتاريخ المريض والاتصال. ومع ذلك ، فإن الأعراض قد تكون غير محددة جدًا وقد يُعتقد أنها مرض حموي آخر ، مثل الملاريا.

تحسين حالة اكتشاف أمر مهم. يرتبط التأخير في العرض بزيادة الوفيات.

هل يوجد لقاح؟

لا يوجد لقاح.

هل هذا ينظر في الولايات المتحدة؟

آخر حالة في الولايات المتحدة كان شخصًا عاد من ليبيريا إلى نيوجيرسي مع لاسا. تأخر التشخيص على الرغم من إجراءات المراقبة بسبب تفشي الإيبولا المستمر في ذلك الوقت.

أي نوع من الفيروسات هو لاسا؟

Lassa هو فيروس ، يتكون الجينوم الخاص به من جزئين منفصلين من الحمض النووي الريبي.

ويعتقد أن الفيروس ربما نتج عنه تغيرات في جينات الإنسان التي مرّت في مناطق لاسا المتأثرة ، مثل الكثير من الجينات التي تقلل من شدة الإصابة بالملاريا. وقد حدث أيضًا عدد من التغييرات في المادة الوراثية. يحمل Lassa ، كما حاول الفيروس للتهرب من الردود المناعية المضيف.

هل هناك فيروسات أخرى؟

هناك فيروسات arenaviruses أخرى نادرة النزفية (HF) في أمريكا الجنوبية: جونين (الأرجنتيني HF) ، Machupo (البوليفية HF) ، Guanarito (HF) الفنزويلية ، Sabia (البرازيل HF) ، فيروس Chapare (في بوليفيا)