لمحة عامة عن فيروس زيكا

فاشية 2016 تسلط الضوء على خطر العدوى أثناء الحمل

فيروس زيكا هو مرض قابل للانتشار ينتشر عن طريق لدغات البعوض. في حين أن معظم الإصابات سوف تسبب القليل من الأعراض ، إن وجدت ، يمكن أن يتحول المرض إلى كارثة إذا تم نقله من الأم إلى الطفل أثناء الحمل. قد يؤدي القيام بذلك إلى عيب خلقي لا يمكن إصلاحه يعرف باسم صغر الرأس حيث يولد الطفل برأس ودماغ صغير بشكل غير طبيعي.

لقد تسبب فيروس زيكا ، الذي لم يسمع به من قبل قبل عام 2015 ، في حدوث ذعر في جميع أنحاء العالم عندما قطع انتشار واسع النطاق طريق العدوى من أمريكا الجنوبية والوسطى حتى الجزء الجنوبي من الولايات المتحدة في عام 2016.

Zika هو فيروس جديد نسبيا ، تم عزله لأول مرة من قرد في أوغندا في عام 1947. في حين كان العلماء يعتقدون في البداية أن الفيروس كان مقيَدا على سكان سيمين ، تم الإبلاغ عن أول دليل على حدوث قفزة من الحيوان إلى الإنسان في عام 1952. الأبحاث الجينية منذ أن تم الكشف عن أن الفيروس قد تم تأسيسه في البشر قبل ذلك بكثير ، انتقل من شخص إلى آخر من خلال بعوضة الزاعجة المصرية ، وهي سلالة سائدة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في جميع أنحاء العالم.

في عام 2015 ، تم الإبلاغ عن أول إصابات في نصف الكرة الغربي في شمال شرق البرازيل. في غضون عامين ، ارتفع معدل صغر الرأس في المنطقة إلى معدلات مثيرة للقلق. في كولومبيا وحدها ، تم تأكيد ما لا يقل عن 476 حالة في 33 موقع مراقبة (ترجمة لحالة واحدة لكل 1000 ولادة).

وشوهدت نتائج مماثلة في البرازيل التي أبلغت عن أكثر من 3000 ولادة صغرى الرأس ترتبط مباشرة بزيكا.

إنه هذا التعقيد المفجع الذي أدى بالحكومات إلى تطبيق تدابير تحكم أفضل وتثقيف الجمهور حول الأعراض والعلاج والوقاية من هذا المرض الذي لا يزال يساء فهمه إلى حد كبير.

الأسباب والمخاطر

فيروس زيكا هو أحد أفراد عائلة الفيروسات Flaviviridae ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالأمراض الأخرى المنقولة بواسطة البعوض مثل حمى الضنك والحمى الصفراء . يتم تمريرها من شخص إلى آخر بإحدى الطرق الثلاث التالية:

• عن طريق لدغة البعوض من بعوضة الزاعجة المصرية Aedes aegypti
• أثناء الحمل عندما تنتقل من أم مصابة إلى طفلها الذي لم يولد بعد
• أثناء ممارسة الجنس غير المباشر الفموي أو المهبلي أو الشرجي

يستغرق فقط لدغة واحدة أن يصاب.

فيما يتعلق بالانتقال الجنسي ، يمكن للفيروس أن يستمر في السائل المنوي حيث يكون أقل قدرة على فعل ذلك في اللعاب أو الإفرازات المهبلية. على هذا النحو ، يتم تمرير Zika أكثر شيوعًا من رجل إلى آخر بدلاً من العكس.

الأعراض

في البالغين والأطفال ، عادةً ما يسبب زيكا مرضًا خفيفًا ذاتيًا أو لا تظهر عليه أي أعراض على الإطلاق. عندما تتطور الأعراض ، فإنها قد تبدو شبيهة بالأنفلونزا مع الحمى والصداع وآلام المفاصل والعضلات وربما الطفح الجلدي. تميل الأعراض للشفاء خلال ثلاثة إلى سبعة أيام مع أي دليل على الفيروس.

القصة مختلفة تماما إذا حدث انتقال أثناء الحمل. إذا حدث هذا ، فقد يتأثر الجنين النامي ، مما يؤدي إلى الإجهاض ، ولادة جنين ميت ، أو ، في حالات نادرة ، عيوب خلقية خلقية. أخطر هذه هي صغر الرأس .

صغر الرأس هو اضطراب مدمر يتميز بالإعاقات المستمرة مدى الحياة ، بما في ذلك:

• النوبات
• تأخر النمو
• الإعاقة الذهنية
• مشاكل في الحركة والتوازن
• مشاكل التغذية
• فقدان السمع
• مشاكل في الرؤية

عادة ما ترتبط شدة الأعراض بالحجم المخفض لرأس الطفل ودماغه. لن يعاني العديد من الأطفال الذين يولدون بصغر الرأس من أي أعراض عند الولادة ، ولكنهم يصابون بالصرع والشلل الدماغي ومشاكل أخرى في وقت لاحق من الحياة. في بعض الحالات ، قد يتطور الطفل بشكل طبيعي.

خطر صغر الرأس هو أكبر خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. على النقيض من ذلك ، فإن عدوى زيكا التي تحدث خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل لا تشكل خطرا يذكر.

التشخيص

يمكن تشخيص عدوى Zika من خلال اختبارات يمكنها إما الكشف المباشر عن الكائن الحي أو تأكيد دليل العدوى بشكل غير مباشر. يمكن أن يختلف إجراء الاختبار ولكن عادةً ما يشتمل على اختبارين منفصلين يستخدمان بالترادف:

• يستخدم اختبار الحمض النووي (NAT) للكشف عن الأدلة الجينية لفيروس زيكا. سيتم إجراء اختبار NAT بشكل متزامن على عينة الدم والبول.
• يستخدم اختبار الجلوبيولين المناعي M (IgM) للكشف عن البروتينات ، والمعروفة باسم الأجسام المضادة ، التي ينتجها الجسم استجابةً لعدوى زيكا. الاختبار يعتمد على الدم ويمكنه عادةً اكتشاف الأجسام المضادة في غضون أربعة أيام من ظهور الأعراض.

اختبار التوصيات

في حين أن تشخيص عدوى Zika بسيط نسبيا ، فهو ليس للجميع. يُوصى بإجراء الاختبار حاليًا للمجموعات التالية المعرضة للخطر فقط:

• أي شخص مصاب بأعراض يُعتقد أنه معرض للفيروس إما من خلال ممارسة الجنس غير الآمن أو السفر في الآونة الأخيرة إلى منطقة تكون فيها زيكا مستوطنة
• أي امرأة حامل يُعتقد أنها معرضة للفيروس إما بسبب السفر الأخير إلى منطقة موبوءة أو ممارسة الجنس بدون حماية مع شخص عاد مؤخراً من منطقة موبوءة

لا يُنصح بإجراء الاختبار للأشخاص غير المصابين بأعراض والذين ليسوا حاملاً أو كشكل من أشكال فحص ما قبل الحمل.

علاج او معاملة

لا يوجد علاج لعدوى زيكا. يمكن علاج الأعراض الحادة باستخدام Tylenol (acetaminophen).

الوقاية

لا يوجد لقاح لمنع أو علاج فيروس زيكا. لذلك ، سوف تركز الجهود على الوقاية من العدوى التي ينقلها البعوض والحد من خطر انتقال العدوى الجنسية.

إذا كانت تعيش في أو تسافر إلى المناطق التي يتوطن فيها فيروس زيكا ، فإن الجهود الوقائية تشمل:

• باستخدام طارد الحشرات
• يرتدي ملابس واقية
• النوم تحت ناموسية
• التخلص من المياه الراكدة حيث يمكن أن يتكاثر البعوض
• إغلاق النوافذ والفتحات واستخدام تكييف الهواء
• التحقق من نصائح السفر الصحية عند التخطيط لرحلة

للحد من خطر التعرض الجنسي ، يجب استخدام الواقي الذكري إذا عاد شريكك للتو من منطقة موبوءة. قد تكون المدة قصيرة إلى ثمانية أسابيع إذا لم تكن هناك أعراض أو ما دامت ستة أشهر أو أكثر إذا كانت هناك. يجب أيضًا استخدام طارد الحشرات لمدة لا تقل عن ثلاثة أسابيع لمنع انتقال إنسان البعوض البشري.

كلمة من

يبدو أن فيروس زيكا يبدو مخيفًا ، فمن المهم أن تتذكر أن الحصول على لدغة البعوض لا يعني أنك ستصاب بالفيروس أو أن الطفل الذي لم يولد بعد سيتعرض للضرر. في الواقع ، فإن غالبية حالات الحمل المصابة لا تؤدي إلى عيوب خلقية أو ضرر من أي نوع.

بمجرد أن تدرك العوامل التي تضعك في خطر ، يمكنك أنت وشريكك اتخاذ الخطوات اللازمة لتجنب العدوى والتأكد من أن طفلك يولد بأمان.

> المصادر:

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "الاختبارات التشخيصية لفيروس زيكا". اتلانتا ، جورجيا تم التحديث في 28 فبراير 2018.

> Gubler، D .؛ Vasilakis، N .؛ و Musso ، D. "تاريخ وظهور فيروس زيكا". ي يصيب ديس. 2017؛ 216 (ملحق 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.

> أوستر ، أ. بروكس ، ياء ؛ Stryker، J. et al. "المبادئ التوجيهية المؤقتة للوقاية من انتقال فيروس زيكا الجنسي - الولايات المتحدة الأمريكية ، 2016." MMWR. 2016؛ 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.