متلازمة تورب ، أو متلازمة تور ، هو اختلاط غير شائع ولكن خطير لنوع معين من جراحة البروستاتا . هناك أنواع متعددة من جراحات البروستاتا ، لكن TURP هي واحدة من أكثر العمليات شيوعًا ، والأكثر ارتباطًا بمتلازمة TUR.
أثناء استئصال الإحليل العابر لجراحة البروستات (TURP) ، يتم استخدام محلول ري معقم يشبه الماء للحفاظ على نظافة المنطقة الجراحية.
يستخدم هذا السائل العقيم أيضا لمنع توزيع الخلايا السرطانية ، إذا كانت موجودة ، عن طريق غسل الموقع الجراحي باستمرار. ويعتقد أن هذا الشطف المستمر للمنطقة الجراحية يمنع انتشار السرطان عن طريق غسل أي خلايا سرطانية يتم إخراجها من الإجراء خارج الجسم مع السائل.
يتم استخدام كميات كبيرة من هذا المحلول المعقم لأداء التنظيف المستمر خلال العملية. إذا كان هذا المحلول منخفضًا في الصوديوم ، وكان الجسم يمتص الكثير من السوائل ، فإن مستوى الصوديوم في الجسم بأكمله قد ينخفض بسرعة. وتسمى هذه الحالة بنقص صوديوم الدم ويمكن أن تكون خطيرة للغاية ، بل وتهدد الحياة في الحالات الشديدة.
أسباب أخرى لمتلازمة TUR
في حين أن هذه المتلازمة هي الأكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من استئصال البروستاتا عبر الإحليل ، فمن المعروف أنه يحدث خلال إجراءات أخرى تتطلب نفس النوع من التنظيف المستمر للسوائل التي تتم خلال عملية TURP.
ما مدى خطورة متلازمة TUR؟
معظم حالات متلازمة TUR تكون خفيفة إلى متوسطة في شدتها ، ولكن الحالات الشديدة تهدد الحياة. وفقا لدراسة واحدة ، فإن معدل الوفيات للمرضى الذين يعانون من متلازمة TUR الشديدة يصل إلى 25 ٪. لحسن الحظ ، تشير الدراسات التي تتناول إجراءات TURP الأخيرة إلى أن أقل من 2 مريض في الألف يصابون بهذا النوع من التعقيد الخطير بعد جراحة TURP.
علامات وأعراض متلازمة TUR
نقص صوديوم الدم ، وهو منخفض الصوديوم في الدم ، والذي يحدث بسبب تدفق مستمر خلال الجراحة. هذا المستوى المنخفض من الصوديوم في الجسم يمكن أن يسبب التوهان ، والغثيان ، والتقيؤ ، والتعب ، وفي الحالات الشديدة ، وذمة الدماغ والنوبات المرضية. علامة واحدة مبكرة ، والتي هي محددة جدا لهذه الحالة ، هي الإحساس بالاحمرار / الحرق في الوجه والرقبة التي غالبا ما تكون مصحوبة بمشاعر الخوف والشعور بالتعب. قد يعاني المريض أيضًا من بطء معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تحدث نوبات أو غيبوبة أو فقدان للوعي مع أعراض أكثر اعتدالا.
يختلف العلاج بناءً على شدة الصوديوم المنخفض ، والذي يمكن تحديده بواسطة اختبار دم بسيط. قد يكون العلاج بسيطًا مثل تقييد تناول السوائل أو قد يتضمن دواءً مستقلاً أو تناول الملح.
المعروف أيضا باسم: نقص صوديوم الدم ، انخفاض الصوديوم ، انخفاض الصوديوم في الدم ، متلازمة الاستئصال عبر الإحليل ، استئصال متلازمة البروستات عبر الاحليل ، تسمم المياه
تهجئة بديلة: متلازمة TUR ، متلازمة تورب (TURP Syndrome)
أمثلة: بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل ، بدا الرجل مرتبكًا وبدأ بالتقيؤ. قرر طبيبه أنه كان يعاني من متلازمة تور.
> المصدر:
> استئصال متلازمة البروستاتا عبر الاحليل: ذهب تقريبا ولكن لم ينس. مجلة علم أمراض المسالك البولية >. http://online.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/end.2009.0129